Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Вертлужная впадина тазовой кости выглядит, как небольшая дуга с выемкой внутри. Область содержит хрящевые ткани. Данный элемент формирует тазобедренный сустав. Создается часть при помощи подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Вертлужная впадина включает стенки спереди и сзади и колонны вертлужной области.
Тазобедренный сустав прикрыт фиброзной сумкой из соединительных тканей. Сумка фиксируется к элементам кости в виде ободка.

Вертлужная впадина отклонена вниз на 45 градусов и развернута на 15 градусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета.

Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава.

По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности.

Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение.

В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира.

При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.

При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Источник: https://ukol.asustav.ru/lechenie/vertluzhnaya-vpadina-tazobedrennyj-sustav/

Как устроена вертлужная впадина тазовой кости и чем опасны её травмы

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав представляет собой сложную анатомическую структуру, включающую в себя ряд костей, а также связочный аппарат и мышцы. Знания о его строении позволяют понять причины возникновения заболеваний, а также возможности их профилактики. В связи с этим, рекомендуется понимать анатомию вертлужной впадины тазовой кости и ее функции.

О тазовых костях

Услышав о том, что патология вертлужной впадины встречается часто, люди задаются вопросами, что это такое и где она располагается? Данная анатомическая структура находится на границе трех частей таза — подвздошной, лобковой и седалищной.

Все они являются отдельными костями, однако, при взрослении человека плотно друг с другом соединяются. Вертлужная впадина представляет собой небольшое углубление, выстланное хрящевой тканью. Она участвует в формировании тазобедренного сустава, являясь его поверхностью.

Форма вертлужного образования связана с тем, что с ним сочленяется головка бедренной кости, имеющая форму шара. В связи с этим, крыша вертлужной впадины тазобедренного сустава округлая — это позволяет повысить стабильность суставного сочленения.

Полость на тазовых костях выстилает хрящевая ткань, а в области центра впадины находится жировая клетчатка, обеспечивающая амортизацию движений.

Вертлужная впадина всегда располагается в определенной плоскости, что позволяет человеку совершать широкий диапазон движений в тазобедренном суставе. Она незначительно отклонена кнаружи — до 10-15о, и повернута вперед на 40-45о. При нарушении данных углов происходит ограничение двигательной подвижности нижних конечностей.

Основные связки

Фиброзная сумка покрывает тазобедренный сустав со всех сторон, обеспечивая его стабильное положение во время ходьбы, прыжков или бега.

Сумка состоит из большого числа плотных соединительнотканных волокон, которые вплетаются в суставную капсулу и фиксированы к краям вертлужной впадины и к бедренной кости.

Сустав дополнительно укреплен связочным аппаратом, который состоит из пяти связок, обеспечивающих стабильность сочленения.

Каждая связка обеспечивает положение костей таза и бедренной кости относительно друг друга, что позволяет обеспечить анатомическую целостность тазобедренного сустава.

Внимание! Повреждение любой структуры суставного сочленения приводит к появлению схожих клинических симптомов. В связи с этим, при появлении боли или дискомфорта в области тазобедренного сустава, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для чего нужна вертлужная впадина?

Основная функция анатомического образования — формирование тазобедренного сустава. Суставное сочленение, благодаря наличию округлой вертлужной впадины, может обеспечивать следующие типы движений: боковое отведение и приведение бедра, его сгибание и разгибание, сопровождающее ходьбу или бег, а также круговое вращение, или ротация.

Амплитуда движений определяется состоянием вертлужной впадины и связочным аппаратом. Они обеспечивают стабильное положение всего сустава и предупреждают развитие травм.

В функциональном плане вертлужную впадину принято разделять на определенные колонны, необходимые для совершения движений:

  • передняя колонна, начинается от передней верхней ости подвздошной кости и заканчивается на лобковой кости;
  • задняя, соединяющая бугристость седалищной кости и вырезки;
  • наружная, образованная только крышей впадины;
  • внутренняя, располагающаяся в области дна суставного сочленения.

Функциональное состояние колонн влияет на стабильность всего тазобедренного сустава и определяет риски развития его заболеваний.

Патология сустава

Существует большое количество болезней, которые связаны с тазовой костью, а именно с вертлужной впадиной. Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, что требует грамотного врачебного подхода к диагностике и лечению.

Образование протрузий

Протрузия вертлужной впадины — патологическое состояние, характеризующееся тем, что головка бедренной кости внедряется в вертлужную впадину глубже, чем это должно быть в норме. В результате этого хрящевые и костные поверхности сустава испытывают трение друг об друга, что постепенно приводит к развитию артроза, артрита с последующим остеопорозом.

Исход протрузии — снижение амплитуды движений в тазобедренном суставе, вплоть до их отсутствия, и, как итог, инвалидности. Частая распространенность негативных последствий связана с тем, что пациенты длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Недоразвитие структур

Дисплазия, или недоразвитие структур тазобедренного сочленения, характерно для детей, подвергшихся негативным влияниям во время внутриутробного развития. При данной патологии отмечается смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Тяжелая степень дисплазии может характеризоваться ее полным отсутствием.

Если заболевание не лечить, это приведет к неправильному распределению нагрузки во время ходьбы или бега на весь опорно-двигательный аппарат. У людей с длительно существующей дисплазией отмечается сколиоз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и контрактуры тазобедренного сустава.

Травмы

Наиболее часто встречаются такие травмы тазобедренного сочленения, как: подвывих и вывих бедра. Подобные состояния часто отмечаются на фоне существующей дисплазии легкой степени, а также в результате чрезмерной нагрузки на сустав и неудобной постановки ног при беге, прыжках и других движениях.

В результате вывиха, происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Переломы костных образований, формирующих впадину, наблюдаются после ДТП и прямых ударов в области сустава. Они могут сопровождаться переломами головки бедра или задней стенки вертлужного образования на тазовых костях. Для лечения подобных повреждений пациент нуждается в проведении скелетного вытяжения и хирургических вмешательств.

Профилактика

Для того, чтобы избежать повреждений вертлужной впадины, ортопеды и травматологи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • при занятиях спортом, всегда необходимо выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям;
  • нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки конкретного человека;
  • следует избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.;
  • при наличии сопутствующих болезней ОДА и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций своего врача.

При появлении дискомфорта или боли во время движений в тазобедренном сочленении, следует сразу же обратиться к специалисту. После осмотра доктор назначит дополнительные методы обследования, которые позволят поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/vertluzhnaya-vpadina-tazovoy-kosti.html

Вертлужная впадина тазобедренный сустав ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав выполняет в организме человека огромную роль, он является одним из наиболее крупных суставов, а также испытывает ежедневно большую нагрузку. Именно благодаря нему человек может ходить, ведь он задействован на всех этапах движения.

Переломы вертлужной впадины, составной части этого сустава, — опасное состояние, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым последствиям, инвалидности, а также ухудшить качество жизни.

Травма в зоне вертлужной впадины это нарушение целостной структуры тазовой кости на участке, где головка бедренной кости примыкает к кости таза.

При этом нарушается структурная целостность суставной ямки. Это одна из самых сложных распространенных травм. На ее долю приходится порядка 15-16 % всех случаев повреждения тазобедренного сустава.

Анатомические и физиологические особенности

Вертлужная впадина имеет сферическую форму, углублена внутрь сустава, ее внутренняя часть выстлана суставным хрящом.

Окаймленная вертлужной губой, она образуется путем слияния седалищной, подвздошной и лобковой кости. Впадина состоит из передней стенки, задней стенки, передней колонны, задней колонны и свода.

По краям впадины располагается хрящевая ткань, а сам сустав покрыт капсулой. Внутри впадина выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает суставную жидкость, обеспечивающую «смазку» сустава.

Со всех сторон она покрыта мышцами и связками. Именно за счет такой сложной структуры обеспечивается прочное крепление головки бедренной кости к костям таза.

С помощью тазобедренного сустава человек может поднимать и опускать ногу, совершать круговые движения бедром, перемещать бедро вперед и назад. Костные колонны придают впадине прочность.

Классификация переломов

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

  • простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
  • сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Основные причины травматизации

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Перелом вертлужной кости чаще всего возникает, когда автобус осуществляет наезд на пешехода сбоку, если человек ударяется о капот автомобиля тазом.

Таким образом, травмы впадины чаще всего возникают при воздействии механической силы на область тазобедренного сустава.

Нередко травмы ТЗБ совмещаются с иными серьезными повреждениями.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможна полная инвалидизация пострадавшего.

Симптомы и диагностика

При переломах впадины больной страдает от боли в паху или в глубине тазобедренного сустава. Если имеет место быть перелом со смещением костных обломков, то функция нижней конечности сильно нарушена.

Если нарушение целостности впадины произошло без смещения кости, то активные движения возможны, но вызывают сильную боль.

При постукивании по пяточной кости боль при переломе усиливается. Если перелом сопровождается вывихом бедра, то никакие движения нижней конечностью пациент выполнить не может.

Конечность при травмах вертлужной впадины может находиться в неестественном положении: быть укорочена или вывернута кнаружи.

Более точный диагноз врач устанавливает, основываясь на рентгеновском снимке. Это наиболее информативный способ диагностики нарушения целостности вертлужной впадины, он позволяет оценить характер и степень тяжести повреждения.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию, которая просто незаменима для диагностики перелома задней стенки, с ее помощью можно более подробно изучить перелом, носящий оскольчатый характер.

Пациента помимо травматолога осматривает еще и невролог, нейрохирург. Эти врачи смогут определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон в области таза.

Неотложная помощь

При подозрении на перелом вертлужной впадины нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда пострадавшему можно дать обезболивающие препараты, имеющиеся под рукой.

Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность. Если это возможно, то подложить под коленный сустав и область бедер небольшие валики. Голова пациента должна быть приподнята. Но при этом нельзя резко менять положение ног пострадавшего.

Если человек серьезно пострадал в аварии, имеются кровотечения венозного или артериального характера, то необходимо их остановить. Наложить давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном.

Комплекс терапевтических мер

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

В зависимости от вида перелома, применяют различные методы лечения. Так, если имеет место быть перелом без смещения, то накладывают стандартную шину с лейкопластырным вытяжением. Шина накладывается на срок около месяца. Во время реабилитационного периода пациенту показаны занятия ЛФК, электрофорез.

Если перелом осложнен вывихом бедра, то врач сначала вправляет сустав, и лишь затем накладывают скелетеное вытяжение. Все эти манипуляции выполняются под общим или местным наркозом.

Если у пациента сложный перелом, имеются костные обломки, то оперативное вмешательство обязательно. Проводить его необходимо не позднее, чем в течение 7-14 дней после травмы.

Операция возможно только в том случае, если состояние больного удовлетворительное. С помощью специальных винтов и пластин врач фиксирует обломки вертлужной впадины.

Источник: https://top-cat.ru/vertluzhnaya-vpadina-tazobedrennyj-sustav/

Вертлужная впадина тазовой кости

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Одним из наиболее частых повреждений, приводящих человека к инвалидному креслу, являются переломы вертлужной области.

Сегодня узнаем, что представляет собой эта часть тазобедренного сустава, а также какие способы терапии дисплазии или других проблем этого места существуют.

Также выясним, где располагается вертлужная впадина и к каким осложнениям может привести склероз или перелом этого углубления.

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Он является самым мощным и крупным в теле человека. Кроме таких функций, как сгибание и разгибание, отведение бедер назад, вперед, в стороны, вращательных движений он также участвует во время наклонов корпуса.

Характеристики этого сустава уникальны – они обеспечивают порядка 40 % движений человека.

Он образован головкой бедренной кости, а также углублением под названием вертлужная впадина. Тазобедренный сустав является более глубоким по сравнению с плечевым. Оба его элемента покрыты хрящевой тканью, которая способна амортизировать нагрузки, сглаживать движения при ходьбе, беге, во время прыжков и т. д.

Анатомия

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, являющейся частью тазовой кости. Она выполняет важные и сложные функции в организме, такие как опора и движение.

Имеет полусферическую форму, покрытую изнутри хрящом. Врачи выделяют заднюю и переднюю стенки вертлужной впадины, а также ее свод.

Учитывая, что эта часть тазовой кости обеспечивает движение человека, то очень важно своевременно обнаружить патологию в этой области и быстро провести лечение.

Вертлужная впадина образована лобковой, седалищной и подвздошной костями в месте их соединения.

Перелом

Чаще всего такое нарушение целостности кости происходит в результате ДТП. Также эта травма может образоваться после падения с большой высоты.

Перелом вертлужной впадины можно разделить на 2 вида:

  1. Простое повреждение. Это переломы передней колонны, задней и средней стенки, поперечные травмы.
  2. Сложное повреждение. Это когда линия излома проходит сразу через несколько частей кости. Сюда относятся травмы передней стенки, поперечной, обеих колонн и др.

Симптомами перелома могут служить:

– Боль в области паха и тазобедренного сустава.

– Пациенту трудно опереться на поврежденную ногу.

– Отчетливое проявление укорачивания конечности, которая согнута в тазобедренном и коленном суставах. Нога ротирована наружу.

Лечение перелома

– Если нарушение целостности кости произошло без смещения, тогда больному накладывают стандартную шину, а также специальное лейкопластырное вытяжение за голень на срок 1 месяц. Обязательно назначают курс лечебной физкультуры, электрофорез.

– Если вертлужная впадина тазовой кости нарушилась в верхнем и заднем краях, получился вывих бедра, тогда лечение проводится путем скелетного вытяжения. Специалист проводит спицу за надмыщелки бедренной кости. Благодаря такой манипуляции капсула сустава натягивается, а обломки вертлужной впадины прижимаются, то есть сопоставляются. Продолжительность вытяжения обычно составляет 1,5 месяца.

– Если осколок большой и его не получается сопоставить, тогда необходима операция. Она должна проводиться в первые две недели после получения травмы, не позже. Чтобы зафиксировать осколки впадины, хирурги применяют пластины и стягивающие винты.

После лечения перелома очень важен период реабилитации.

Возможные методы доступа

Оперативная терапия переломов такого углубления, как вертлужная впадина, является довольно сложной задачей. Дело в том, что очень тяжело специалисту достигнуть места повреждения.

Типов переломов этого углубления много, и, конечно же, для каждого вида есть свой метод доступа. В основном используются следующие приемы:

– Передний доступ.

– Подвздошно-паховый путь.

– Задний доступ.

Передний путь

По-другому его еще называют “офеморальная дорога”. Ее используют для открытого вправления всех переломов передней колонны и стенки углубления под названием вертлужная впадина. Еще передний путь может применяться и при оперативном лечении поперечных переломов.

Подвздошно-паховый доступ

Используется он для раскрытия передней и внутренней поверхности вертлужной впадины. Также он может применяться для одномоментной фиксации перелома углубления и разрыва крестцово-подвздошного сустава. Однако такой метод доступа не дает специалисту контролировать заднюю колонну и стенку впадины.

Задний путь

Он применяется для открытого вправления и остеосинтеза, если наблюдается повреждение вертлужной впадины задней стенки после ликвидации заднего вывиха бедра. Также этот метод используется для удаления хрящевых участков из полости сустава.

Терапия перелома заднего края впадины

Возникает такая патологическая трансформация во время ДТП или падения с высоты. Подвержены этой травме по большей части молодые люди. Перелом сопровождается смещением фрагментов, вывихами кости, разрушением суставных поверхностей, хряща. Край вертлужной впадины переднего отдела наблюдается в единичных случаях. В большинстве эпизодов обнаруживаются переломы задней колонны.

В условиях стационара специалист обследует пострадавшего, используя для этого обзорную рентгенографию таза. В экстренном порядке под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом доктор вправляет вывих.

После этого проводится окончательная диагностика повреждения сустава, включающая в себя рентгенографию в подвздошной, обзорной, косой проекции, а также компьютерную томографию.

Такие методы исследования помогают специалисту получить полную картину повреждений такого углубления, как вертлужная впадина.

Поставить человека на ноги в этом случае поможет только хирургическое вмешательство. Доктор производит разрез по той линии, где локализируется отломок. Далее врач фиксирует его винтом или допустимой компрессией. Проверяет стабильность фиксации отломка, а затем зашивает рану.

Восстановление

Когда вертлужная впадина тазовой кости после нарушения ее целостности была реанимирована, очень важно соблюдать следующие правила реабилитации:

– Ежедневно заниматься специальными дыхательными упражнениями.

– Учиться правильно ходить на костылях, наступать на ноги.

– Производить специальный комплекс упражнений под присмотром ортопеда: сгибание и разгибание пальцев ног, вращение стопами, поднимание и опускание таза с опорой на согнутую здоровую нижнюю конечность и две руки.

Артроз тазобедренного сустава

Признаком такого заболевания является склероз вертлужных впадин, который наблюдается только на рентгене. Такой термин часто встречается в описании снимков, произведенных рентгенологами.

Эта проблема развивается вследствие воспалительных изменений костей с зарастанием соединительной ткани.

Склероз вертлужных впадин – это состояние, при котором не наблюдаются внешние симптомы заболевания – артроза. Эта проблема характерна для престарелых людей. Основными причинами склероза впадины являются:

– Истончение хряща.

– Нарушение кровоснабжения ног при недугах, связанных с обменов веществ.

– Наследственная предрасположенность к артрозу, остеохондрозу.

– Вывихи при ходьбе.

– Малоподвижный образ жизни.

– Врожденные аномалии развития суставов.

– Травмы во время спортивных нагрузок с повреждением связочного аппарата.

– Переломы внутри суставов.

– Ожирение.

Лечение артроза тазобедренного сустава, склероза

Терапия включает в себя:

– Массаж.

– Упражнения (раздвигание согнутых ног в положении лежа на спине).

– Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия).

– Принятие специальных ванн с радоном, сероводородом.

– Лечение проблемы нестероидными противовоспалительными препаратами «Диклофенак», «Нимесулид» и др.

Также следует ограничить поднятие тяжестей, запрещается длительно находиться в сидячем положении. Прыжки, бег тоже под запретом.

Болезнь Отто

По-другому этот недуг называется “дисплазия вертлужной впадины”. А такое название, как болезнь Отто, эта патология получила по имени автора, впервые описавшего ее еще в 1824 г.

Это врожденный недуг, который наблюдается исключительно у женщин. Проявляется проблема ограничением движений в тазобедренных суставах (отведение, приведение, ротация, укорочение нижних конечностей).

При этом никакой боли представительницы прекрасного пола не чувствуют.

Для подтверждения диагноза “дисплазия впадины” необходимо провести обследование:

– Рентген тазобедренного сустава в необходимых проекциях.

– МРТ.

– УЗИ.

Вертлужная впадина: лечение болезни Отто

Терапия заключается в оперативном вмешательстве, которое может включать:

– Закрытое вправление вывиха.

– Корригирующую операцию по Хиари.

– Открытое вправление вывиха.

– Скелетное вытяжение.

– Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Также используются дополнительные методы лечения:

– Особый вид пеленания.

– Лечебная физкультура, гимнастика.

– Массаж.

– Лечение при помощи медикаментов.

Перелом с осложнением

Смещение вертлужной впадины может произойти при падении большого предмета на таз, сдавливании его во фронтальной плоскости или, к примеру, при автомобильной катастрофе.

При таких осложненных переломах нарушаются контуры тазобедренного сустава. При задних вывихах большой вертел смещается вперед. Если вывих центральный, тогда вертел погружается вглубь. Чтобы понять, что перелом со смещением, необходимо сделать рентген в двух проекциях, поскольку проблема может быть как в переднем, так и в заднем направлении.

Симптоматика осложнения:

– Активные движения ногой резко ограничиваются.

– Пораженная нижняя конечность находится в порочном положении.

Лечение в этом случае следующее:

– Применение системы скелетного вытяжения. Спица проводится за надмыщелковую область бедра с тягой 4 кг.

– Ногу укладывают в положении сгибания и приведения в тазобедренном и коленном суставах.

– Для определения головки в нужное положение специалисты проводят вытяжение по оси шейки с помощью петли или скелетной тяги с первоначальным грузом в 4 кг.

– После вправления грузы переносятся на скелетную тягу с оставлением исходного грузика по оси шейки.

– Нога в течение 1 недели отводится до угла 95 градусов.

Продолжительность вытяжения составляет от 8 до 10 недель. Еще спустя 2 недели разрешаются движения в суставе. Полная нагрузка на ногу допускается только через полгода. А трудоспособность восстанавливается через 7 месяцев.

Коксартроз

Это заболевание дистрофического характера, которое поражает людей пожилого и среднего возраста. Развивается недуг постепенно, в течение нескольких лет.

Признаками коксартроза являются:

– Патологическое соотношение между головкой бедренной кости и суставной впадиной.

– Медиальный квадрант головки находится сбоку.

– Крыша вертлужной впадины черепицеобразно нависает над ямкой, напоминая клюв.

– Протяженность ямки и крыши нарушается.

– Корковый слой в крыше впадины утолщен.

Коксартроз сопровождается болями и ограничением движений в суставе.

На более поздних стадиях недуга наблюдается атрофия мышц бедра.

Причины появления этого заболевания делятся на 2 вида:

  1. Первичный коксартроз. Он возникает по неизвестным медицине причинам.
  2. Вторичный коксартроз. Он обнаруживается вследствие других недугов.

Последний вид заболевания может стать результатом таких проблем, как:

– Врожденный вывих бедра.

– Дисплазия тазобедренного сустава.

– Асептический некроз головки бедра.

– Артрит тазобедренного сустава.

– Болезнь Пертеса.

– Перенесенные травмы (перелом шейки бедра, таза, вывихи).

Течение коксартроза прогрессирующее. Если начать лечение на ранней стадии, тогда можно обойтись консервативной терапией. На позднем этапе эффективным методом станет только хирургическое вмешательство.

Лечение коксартроза

Терапией этого заболевания занимаются ортопеды. Выбор способа лечения зависит от стадии недуга.

1. На 1-й и 2-й стадии назначается следующая терапия:

– Принятие противовоспалительных препаратов. Правда, длительно их не используют, поскольку они могут оказать негативное влияние на внутренние органы.

– Применеие хондропротекторов (такие лекарства, как «Артепарон», «Румалон», «Хондроитин», «Структум».)

– Сосудосуживающие препараты (средства «Трентал», «Циннаризин»).

– Лекарства для расслабления мышц.

– Внутрисуставные уколы с применением гормональных средств, например «Кеналог», «Гидрокортизон».

– Использование согревающих мазей.

– Прохождение физиотерапевтических процедур (лазеро-, светолечение, УВЧ, магнитотерапия), а также массажи, специальная гимнастика.

2. На 3-й стадии единственным способом избавления от коксартроза служит операция. Больному заменяется разрушенный сустав эндопротезом. Операция проводится под общим наркозом в плановом порядке. Швы снимаются на 10-й день, после чего больного отправляют на амбулаторное лечение. Реабилитационные мероприятия после проведенной операции являются необходимостью.

Почти в 100 % случаев хирургическое вмешательство по замене сустава обеспечивает полное восстановление функции поврежденной ноги. При этом человек в дальнейшем может работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Носить протез он может до 20 лет при соблюдении всех рекомендаций доктора.

После истечения этого длительного периода необходима повторная операция для замены уже изношенного эндопротеза.

Осложнения при переломе вертлужной впадины

Проблемы, кстати, встречаются, редко, но все же люди должны о них знать. К послеоперационным осложнениям относятся:

– Сепсис.

– Нагноение ран.

– Тромбоэмболия.

– Повреждение нервов.

– Асептический некроз головки бедра или стенки вертлужной впадины.

– Паралич малой и средней ягодичных мышц.

Чтобы не допустить возникновения таких осложнений, многие врачи сразу предлагают своим пациентам эндопротезирование.

Заключение

При смещении, переломе такого углубления, как вертлужная впадина, очень важна ранняя диагностика, включающая рентген, УЗИ, МРТ.

На основании этих исследований доктор должен выбрать подходящий метод лечения: либо строго консервативный, либо агрессивный – операция.

Также очень важен после терапии и реабилитационный период, ведь в комплексе производимых мер человек быстрее встанет на ноги.

Источник: https://FB.ru/article/226688/vertlujnaya-vpadina-tazovoy-kosti

Тазобедренный сустав

Источник: https://nuz-yuktali.ru/vertluzhnaya-vpadina-tazobedrennyj-sustav/

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий