Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

После операции при раке гортани – возможные побочные эффекты

Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

После операции рака гортани в клиниках Израиля пациента переводят сначала в реанимацию, а затем возвращают в палату. Медицинский персонал внимательно контролирует состояние больного.

Пациенту рекомендуется как можно быстрее начать двигаться, что является важной частью процесса восстановления. Необходимы регулярные упражнения для ног и дыхательная гимнастика.

Физиотерапевт все подробно объясняет и работает с больным.

Для любого вида лечения рака гортани характерны побочные эффекты, но проявляются они в разной степени. Обусловлены видом операции, общим состоянием здоровья в целом и действием других методов терапии. Пациенту очень важно информировать команду врачей, с которой он взаимодействует, о появлении каких-либо симптомов.

Если выбор пал на тотальную ларингэктомию, сразу после ее проведения больной начинает дышать через стому. Чтобы облегчить процесс может потребоваться дополнительный кислород с помощью специальной маски, которая надевается на трахеостому.

Возможно повышенное количество слизи в дыхательных путях, сильный кашель в начале. Это пройдет в течение недели.

Для ее удаления используется всасывающая тонкая гибкая трубка, пока пациент не адаптируется, не научиться кашлять через стому.

Полезны в этом вопросе будут дыхательные упражнения, о которых расскажет физиотерапевт. В первый день больной сможет общаться письменно или используя книжки с картинками.

Боль

Травма тканей в ходе операции провоцирует болевые ощущения, потребуется определенное время для восстановления и избавления от этих симптомов. Интенсивность побочного эффекта будет зависеть от проведенной процедуры, болевого порога и процесса выздоровления.

Существуют эффективные способы предотвращения и контроля болевого синдрома после операции при раке гортани. Врач или медсестра подробно объяснят, как это осуществляется.

Может быть следующий вариант – поступление болеутоляющего через шприц, подключенный к электронасосу, который установлен таким образом, чтобы обеспечивать непрерывную дозу анальгетика.

Другой вариант – контролируемая пациентом анальгезия. При болевых ощущениях он нажимает на кнопку. Система разработана таким образом, что больной не сможет получить слишком много анальгетика, поэтому можно нажимать всякий раз, когда ощущается дискомфорт.

Кровотечение

Данный побочный эффект после операции рака горла может возникнуть, если кровеносный сосуд изолированно не был перевязан во время хирургического вмешательства, или наблюдаются расстройства свертывания крови.

Данное нежелательное последствие характерно больше для полостной операции, нежели для эндоскопической лазерной хирургии. Медицинский персонал с целью контроля состояния часто проверяет повязки и дренажи сразу после проведения оперативного вмешательства.

Если возникает достаточно серьезное кровотечение, может понадобиться еще одна операция, чтобы выявить причину и оставить процесс.

После операции при раке гортани можно ожидать выделения небольшого количества крови, это нормальное явление.

Отеки

Хирургия способна вызвать отеки и синяки в области шеи. Постепенно это состояние будет спадать по мере процесса заживления тканей.

Инфекции

Инфицирование раны – потенциальный побочный эффект, характерный для любого вида оперативного вмешательства, не является распространенным. Антибиотики могут быть использованы в целях предотвращения или лечения после операции при раке горла.

Обязательно необходимо сообщить врачу о появлении таких симптомов, как увеличение отечности, покраснение, гной, повышение температуры.

Изменения голоса

Любая операция при раке горла, затрагивающая ые связки, даже лазерная хирургия, вызовет изменения голоса. Частичная ларингэктомия может стать причиной изменения качества голоса – появиться охриплость или слабость. Тотальная ларингэктомия удалит ые связки, поэтому люди должны будут учиться говорить по-новому.

Проблемы с глотанием

После операции при раке горла часто возникают нарушения глотания. Возможные причины – отек горла или трахеостома. Если данные проблемы тяжело протекают, может потребоваться зонд для искусственного кормления, чтобы обеспечить организм пищей.

Изменения обоняния

Трахеостома иногда изменяет способность воспринимать запахи. Это происходит потому, что воздух не проходит через нос. Пациент может узнать больше о новых способах ощущать запахи.

Пневмония

Пневмония – это инфекция в легких. Аспирационная пневмония может возникнуть после операции рака гортани. Вероятная причина – вдыхание пищи во время обучения глотанию после хирургии. В этом вопросе поможет речевая терапия.

Свищ

Свищ-это аномально возникшее отверстие между 2 органами. После тотальной ларингэктомии свищ может появиться между горлом и трахеей или кожей. В результате слюна будет вытекать из ротовой полости и сливаться в трахею.

Свищи лечат с помощью антибиотиков и специального ухода за раной. Пока протекает процесс заживления, пациент может быть не в состоянии есть или пить через рот.

Для закрытия отверстия, которое не заживает самостоятельно, может потребоваться хирургия.

Изменения тела

После операций рака гортани появляются изменения во внешности. Это могут быть рубцы или шрамы. Проведение тотальной ларингэктомии приводит к созданию постоянной трахеостомы. А радикальная шейная лимфодиссекция включает удаление мышц со стороны шеи, что сделает ее более тонкой.

Лимфедема

Когда лимфатические узлы в области шеи удаляются в процессе диссекции, происходит нарушение дренажа лимфатической жидкости. Это может стать причиной лимфедемы (накопление жидкости в организме) и отеков лица и шеи после операции при раке горла. С лимфедемой обычно справляются с помощью массажа и физиотерапии.

Повреждение нерва

Хирургия рака гортани способна привести к повреждению нервов в области шеи. Шейная диссекция может стать причиной онемения, слабости и затруднений при движении рук. Повреждение нерва, вызванного отеком, в большинстве случаев временное, постепенно состояние улучшается.

Если злокачественный процесс проник в нерв, хирургу придется удалить его, что станет причиной необратимого повреждения. Физическая терапия может помочь улучшить слабость шейных и плечевых мышц в связи с удалением нерва.

Некоторым людям после операции при раке горла, возможно, понадобиться помощь логопеда, чтобы решить проблемы с речью и глотанием.

Проблемы со щитовидной железой

Операция по удалению части щитовидной железы может вызвать гипотиреоз (снижение работы органа). Щитовидная железа производит гормоны, которые помогают контролировать и поддерживать многие функции организма. Симптомы гипотиреоза включают усталость, выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи. Он может также спровоцировать изменения менструального цикла у женщин.

Производиться диагностика, могут быть необходимы ежедневные препараты (гормонозаместительная терапия) для регулирования функции щитовидной железы.

Врачи израильских клиник при лечении рака гортани обеспечивают высокое качество медицинской помощи с минимальными побочными эффектами после проведения хирургических операций. Если вы нуждаетесь в помощи, обязательно напишите нам.

Источник: https://israelhospital.ru/onkologiya/rak-gorla/operacii-pri-rake-gortani/pobochnye-effekty-posle-operacii-raka-gortani.html

Доброкачественные опухоли ых складок

Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

  • Охриплость, чаще всего постоянная.
  • Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
  • Изменение тембра голоса.
  • Першение, сухость, дискомфорт в горле.
  • Ощущение кома в горле.
  • Боль в горле при разговоре.
  • Кашель, иногда приступообразный.
  • Кровохарканье.
  • Во время разговора при смыкании ых связок опухоль может защемляться между ними. Это проявляется тем, что голос внезапно пропадает.
  • Дифтония – образование при разговоре двух тонов голоса различной высоты. Это связано с тем, что опухоль делит ые связки на две части, которые колеблются несинхронно.
  • При больших размерах опухоли, закрывающих большую часть просвета гортани, характерна одышка.

Выделяют опухолеподобные образования гортани и собственно доброкачественные опухоли.
 

  • К опухолеподобным образованиям относятся:
    • « певческие узелки» ых связок (по сути являются хроническим ограниченным ларингитом – воспалением гортани). Развиваются обычно при повышенных ых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.). Представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на ых связках. Встречаются чаще у женщин;
    • кисты ых связок – пузырьки с жидкостью, могут воспаляться с образованием гноя, обычно односторонние;
    • полипы ых связок – образования, состоящие из отечной бледной слизистой оболочки, иногда пронизанной сосудами. Прикрепляются к ой связке с помощью широкой « ножки». Обычно односторонние, чаще встречаются у мужчин;
    • гранулемы гортани – образования, состоящие из грануляционной ткани (ткань, образующаяся на месте травмированной слизистой оболочки при ее заживлении). Возникают после травматичной интубации (установки дыхательной трубки для проведения операций под наркозом или при нарушениях дыхания) трахеи или других травматичных воздействий на гортань (повышенных ых нагрузок, воздействия вредных факторов и т.д.). Могут быть:
      • двусторонними;
      • или односторонними — в этом случае на противоположной ой связке образуется чашеобразная впадина. 
  • Собственно доброкачественные образования различаются по структуре ткани:
    • эпителиальные (образованные из клеток верхнего слоя слизистой оболочки) – папилломы. Чаще всего имеют вид сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью от серого до темно-красного цвета. Множественные папилломы гортани называют папилломатозом. Чаще встречаются у детей. Папилломы склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
    • из соединительной ткани – фибромы. Узловатые образования, обычно серого цвета, могут достигать значительных размеров, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
    • из сосудистой ткани – гемангиомы. Обычно одиночные округлые образования темно-красного или синюшного цвета, легко кровоточат, развиваются чаще у пожилых людей;
    • из мышечной ткани – лейомиома или рабдомиома. Образования с четкими контурами, похожи на узел на ножке. Встречаются редко, растут довольно медленно;
    • смешанного строения, например, ангиофибромы (опухоли из соединительной ткани, содержащие большое количество кровеносных сосудов).

  Часто по одному внешнему виду невозможно отличить одно доброкачественное новообразование или опухолеподобное состояние от другого.

Окончательный диагноз удается установить только после взятия биопсии.

  • Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Чрезмерные ые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.
  • Длительная или травматичная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций под наркозом или при нарушениях дыхания).
  • Причиной развития папиллом гортани является ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 10-го типов. Заражение обычно происходит половым путем, через поцелуи, предметы общего пользования (например, полотенца, мочалки) или от матери ребенку во время родов. Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять.
  • Наследственность – опухоли гортани у ближайших родственников.
  • Длительно текущий хронический ларингит (воспаление гортани), особенно гиперпластическая его форма (характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани).
  • Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод способствует хроническому воспалению гортани).
  • Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
  • Гормональные нарушения (так как гортань является гормон-зависимым органом).
  • Опухоли гортани могут быть врожденными.
  • В некоторых случаях опухоли и опухолеподобные состояния ых связок возникают без видимых причин.
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • беспокоит ли постоянная осиплость, изменение тембра голоса;
    • как давно появились данные жалобы;
    • связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь, есть ли вредные привычки, хронические заболевания и др.
  • Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала, а желательно еще и с помощью специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на форму, локализацию, поверхность, цвет, размер образования.
  • Стробоскопия – метод исследования движения ых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний ых связок. стробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.
  • Для уточнения диагноза проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
  • Для определения характера опухоли берут биопсию, иногда из нескольких мест.

    Если опухоль содержит большое количество сосудов, биопсию заменяют на пункцию (ткань изнутри опухоли забирают специальной иглой) с последующим исследованием клеток. Если опухоль небольших размеров, иногда при взятии биопсии удается ее полностью удалить.

  • Возможна также консультация онколога.
  • Лечение всех видов доброкачественных образований ых связок, кроме сосудистых, только хирургическое. Опухоли удаляют через гортань (эндоларингеально) с использованием микроскопа и микроинструментов или – при больших размерах образования – наружным доступом (через разрез на шее).
  • Вместо традиционных режущих инструментов для удаления опухолей ых связок также применяются: лазер, электрохирургические методы, ультразвук, криодеструкция (холодовое воздействие).
  • Сосудистые опухоли хорошо поддаются лучевой терапии. Их также можно удалять хирургически, однако высок риск кровотечения.
  • Для лечения папиллом (сосочковых разрастаний слизистой оболочки) гортани применяют также противовирусную, химио- и лучевую терапию.
  • В первое время после операции рекомендуют ой покой.
  • В дальнейшем рекомендуют рациональные ые нагрузки – стараться не кричать, не петь в неудобном диапазоне.
  • Назначают дыхательные и ые упражнения.
  • На ранних стадиях « певческих узелков» или гранулем ых связок (опухолеподобные состояния, которые представляют собой бугорки на поверхности ых связок) возможно консервативное лечение: соблюдение ого режима, ые упражнения, исключение раздражающих факторов (курения, алкоголя, вдыхания дыма и т.д.), вливание в гортань ферментных, вяжущих препаратов.

  Для профилактики повторного развития опухоли предпринимают следующие меры:

  • необходимо убедить пациента бросить курить, объяснить, что при продолжении курения достаточно высока вероятность развития рака гортани;
  • при работе в запыленных, загазованных условиях, с едкими летучими веществами рекомендуется уменьшить контакт с ними, пользоваться средствами защиты (лучше всего респиратором или хотя бы марлевыми повязками);
  • коррекция нарушений носового дыхания (например, хирургическое исправление искривленной носовой перегородки);
  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и желудка;
  • ограничение пребывания в очень жаркой или холодной, сухой, дымной, пыльной атмосфере;
  • благотворное влияние оказывает пребывание в сухом морском климате;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • увлажнение воздуха в помещении.
  • Многие доброкачественные образования ых связок с высокой долей вероятности могут трансформироваться в злокачественные опухоли гортани (рак).
  • Стеноз гортани – сужение ее просвета и нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям, вплоть до развития удушья. Стеноз гортани может быть осложнением операции по удалению новообразования гортани.
  • Нарушения подвижности гортани, что приводит к стойкому нарушению голоса (осиплости) и нарушениям дыхания (одышке).
  • Стойкая утрата трудоспособности у лиц голосо-речевых профессий (певцов, дикторов, лекторов, учителей).
  • Своевременное лечение острого и хронического ларингита (воспаления гортани).
  • Соблюдение ого режима (избегать чрезмерных ых нагрузок), особенно людям голосо-речевых профессий.
  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
  • Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением носового дыхания.
  • Профилактика и лечение заболеваний желудка.
  • Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
  • Врачам избегать длительной (более 3-5 дней) или травматичной (например, с помощью слишком широкой трубки) интубации (установки дыхательной трубки при нарушениях дыхания или при проведении операций под наркозом).
  • Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Признаки доброкачественных опухолей гортани:

  • по своей структуре ткань опухоли напоминает ткань ой складки;
  • поверхность обычно ровная, без изъязвлений;
  • образование растет относительно медленно;
  • не врастает в ткань гортани;
  • не нарушает подвижности гортани (не нарушает работу суставов и мышц, которые необходимы для осуществления функций гортани – дыхательной, разговорной, защитной);
  • не дает метастазов – очагов опухоли в других органах.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-golosovyh-skladok

Удаление ых связок в Израиле

Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

Лечение рака гортани в Израиле характеризируется высокой эффективностью и низкой инвазивностью по ряду логичных причин, свидетельствующих о наивысшем качестве медицинских услуг, предоставляемых в Израиле:

  • Израильские онкологи – высокопрофессиональные специалисты в своей области;
  • В израильских медицинских учреждениях, среди которых выделяется Комплекс Ассута, используется передовое диагностическое оборудование, что обеспечивает безошибочность определения диагноза;
  • В Комплексе Ассута применяются инновационные методики лечения рака гортани и ых связок;
  • В процессе удаления ых связок используется последнее медицинское программное обеспечение и новейшие хирургические инструменты;
  • Визуализирующие технологии позволяют осуществлять вывод высококачественного изображения на большой экран, что помогает оперирующим хирургам координировать свои действия;
  • В процессе оперативного вмешательства обязательно участвуют пластические хирурги, которые параллельно устраняют косметические дефекты;
  • Послеоперационное восстановление в Комплексе Ассута проводится с широким использованием последних новинок медицинской науки, что значительно повышает ее эффективность;
  • Передовые методики диагностики, лечения и реабилитации позволяют добиться длительной резекции и снизить риск метастазирования и рецидивов до минимума.

Обращайтесь за медицинской помощью к израильским врачам, и вы получите качественный медицинский сервис и реальную перспективу выздоровления.

Методы лечения рака гортани в Израиле

Как уже отмечалось, онкологи Комплекса Ассута используют исключительно высокоэффективные методы лечения недоброкачественных опухолей гортани, включая хирургическое удаление ых связок.

  • Онкологи из Израиля активно развивают и внедряют в свою практику инновационные эндоларинготрахеальные технологии лечения рака гортани с использованием микрохирургических приборов и СО2 – лазера;
  • Лечение поверхностного рака, отделенного свободной стороной ой связки, осуществляется путем лазерного удаления новообразования или его ограниченной резекции;
  • Опухоли на начальных стадиях лечатся комбинированным методом: с применением хирургических методов, радио- и лучевой терапии;
  • Для лечения новообразований с инфильтративным ростом применяются комбинированные органосохраняющие или хирургические методы;
  • Удаление ых связок, сопровождаемое пластикой дефектов местными тканями (хордэктомия);
  • Проведение экстирпации надгортанника – надгортанной ларингоэктомии;
  • Гемиларингоэктомия – хирургическое иссечение половины гортани с неполным удалением ых связок и вероятностью сохранения голоса;
  • Частичная ларингоэктомия – оперативная резекция пораженной раковым процессом части гортани с неполным удалением ых связок и высокой вероятностью сохранения голоса;
  • Высокотехнологические и малоинвазивные методики лазерной хирургии;
  • Иссечение целой гортани с удалением ых связок (полная ларингоэктомия) показано на критических стадиях рака гортани;
  • Для лечения запущенных случаев рака врачи Комплекса Ассута прибегают к высокоточной лучевой терапии;
  • При лечении особенно сложных случаев онкохирурги Комплекса Ассута проводят тотальную ларингоэктомию с последующей лучевой терапией.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту делают местную инфильтрационную или общую анестезию.

Ведущий израильский медицинский центр Комплекс Ассута гарантирует пациентам с раком гортани квалифицированное медицинское обращение в соответствии со всеми государственными и международными стандартами. При удалении ых связок наши специалисты делают все возможное, чтобы вернуть пациенту здоровье:

  • Используют прогрессивные достижения медицинской науки и техники;
  • Применяют малоинвазивные хирургические вмешательства;
  • Проводят высокоэффективную послеоперационную реабилитацию;
  • В большинстве случаев добиваются сохранения голоса у пациентов.

Диагностика рака гортани в Комплексе Ассута

Онкологи нашего медицинского центра – опытные диагносты, способные выявлять раковые заболевания на самых ранних стадиях развития. Для всестороннего обследования пациентов применяется широкий спектр диагностических методик:

  • Врачи Комплекса Ассута начинают осмотр пациента, поступившего с раком гортани, с физикального обследования при котором особое внимание уделяется характеру жалоб пациента. Они дают представление о местонахождении опухоли и длительности патологического процесса;
  • Далее проводится пальпация, в процессе которой осуществляется оценка конфигурации, объемов, крепитации, смещаемости новообразования по отношению к прилежащим тканям, выявляются признаки дисфонии и стеноза. Также тщательно пальпируются регионарные лимфоузлы;
  • Ларингоскопия (прямая или непрямая);
  • Рентгенография области локализации неопластического процесса;
  • Стробоскопия – мониторинг движений ых связок;
  • Прямая фиброларингоскопия (применяется при необходимости исследования подскладочной области);
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование шеи;
  • Тонкоигольная аспирационная пункция регионарных лимфоузлов;
  • Эндоскопия с прицельной биопсией.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/udalenie-golosovy-h-svyazok/

Лечение рака ой связки в Израиле

Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

Для лечения рака ых связок применяются радиотерапевтические и хирургические методы. Чаще всего используется хирургия.

В зависимости от стадии заболевания и его распространенности операция проводится с применением различных техник и включает в себя полное или частичное удаление связок.

Совмещая радиотерапевтические и хирургические методы, нашим онкологам удается максимально сохранять здоровые ткани ых связок и гортани.

  • На нулевых стадиях рака, когда патологические клетки еще не успели прорасти в окружающие ткани, может применяться иссечение верхних слоев ой связки. Большинство пациентов после данной процедуры сохраняют возможность нормально разговаривать.
  • Для лечения рака ых связок на начальных стадиях также может применяться лазерная хирургия – локализация опухоли проводится с применением эндоскопа, после чего опухоль удаляют или испаряют с помощью лазера. Если при этом удаляется часть ой связки, это может привести к появлению охриплости голоса.
  • Хордэктомия – удаление ой связки (полное или частичное). Хордэктомия применяется для лечения небольших или поверхностных злокачественных опухолей ых связок. Последствия такого вмешательства для ого аппарата зависят от объема удаленных тканей связки. Частичное удаление связки может привести к охриплости голоса. В случае удаления обеих ых связок пациент теряет способность говорить.
  • Частичная ларингэктомия применяется для лечения небольших опухолей и преследует задачу полного удаления пораженных раком тканей при максимально возможном оставлении здоровых участков гортани и ых связок нетронутыми. Если удаляется только часть одной из ых связок, пациент может сохранить способность разговаривать. Эта способность также сохраняется у некоторых пациентов, которым было проведено полное удаление половины гортани (гемиларингэктомия).
  • Полная ларингэктомия – хирургическое удаление гортани вместе с ыми связками. Вмешательство проводится на поздних стадиях заболевания, когда необходима экстирпация большого объема пораженных тканей. Так как в процессе хирургического вмешательства гортань отсекается от трахеи, для обеспечения процесса дыхания проводится трахеостомия – трахея выводится наружу через трахеостому. После тотальной ларингэктомии пациент теряет способность разговаривать.

Параллельно с хирургическим лечением рака ых связок может проводиться реконструктивная операция, которая позволит пациенту восстановить утраченные ые функции.

Благодаря развитой васкулярной микрохирургии израильские врачи могут сшивать мелкие кровеносные сосуды, что открывает широкие возможности для реконструкции утраченных функций ых связок за счет использования тканей, взятых из других участков тела пациента (ткани кишечника, мышечные ткани и т. д.).

Помимо реконструктивной хирургии для восстановления возможности разговаривать (особенно – после тотальной ларингэктомии) могут применяться голосообразующие аппараты. Они представляют собой ые протезы – устройства, способные преобразовывать колебания мышц гортани в звуки человеческого голоса. Применение ых протезов позволяет восстановить речь у 95% пациентов, перенесших полную ларингэктомию.

Диагностика рака ых связок

Полный процесс диагностики заболевания в клинике Топ Ихилов занимает 3 дня. За это время пациент проходит все обследования и получает составленную индивидуально программу лечения.

Первый день – приезд в клинику

Первый день отводится на адаптацию к новым условиям проживания и первую консультацию у ведущего специалиста. Из аэропорта в сопровождении координатора-переводчика пациент отправляется в клинику и проходит консультацию у ведущего онколога. Врач изучает историю болезни и назначает ряд исследований для подтверждения диагноза.

Второй день – диагностика

В течение второго дня проводится весь комплекс исследований, в который могут входить различные виды диагностики.

  • Физикальный осмотр гортани и ых связок с использованием небольшого зеркала и источника света (ларингоскопия).
  • Биопсия – взятие образца пораженной ткани с последующим его микроскопическим исследованием.
  • Компьютерная томография – с помощью томографа делается серия снимков области гортани под разными углами. Перед процедурой может применяться контрастирование – введение пациенту веществ, облегчающих визуализацию тканей гортани и ых связок в рентгеновских лучах.
  • Магнитно-резонансная томография – еще один вид томографии, более информативный.
  • Позитронно-эмиссионная томография позволяет определять злокачественные клетки с высокой точностью. ПЭТ-КТ является золотым стандартом в обследовании пациентов, больных раком.

Третий день – программа лечения

На третий день собирается консилиум. Входящие в него врачи во главе с ведущим специалистом анализируют результаты исследований и планируют программу лечения.

В этом процессе может участвовать и сам пациент – его право на получение полной информации относительно своего диагноза, выбранного метода лечения и право на использование мнения стороннего специалиста гарантировано израильским законодательством.

Источник: https://ichilovtop.com/disease/rak-golosovoj-svyazki/

Ларингэктомия – удаление гортани

Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

Ларингэктомия является операцией по удалению гортани (части ого аппарата). Как правило, проводится при лечении рака гортани. Также показанием может быть повреждение гортани в связи с серьезной травмой.

Этот отдел дыхательной системы задействован в таких жизненно важных процессах, как дыхание, глотание и формирование речи. Гортань расположена перед пищеводом и трахеей. Ее структура включает ые связки, которые предупреждают попадание пищи в легкие и вибрируют, создавая звуки.

Нуждаетесь в современном высокотехнологичном лечении? Медицинский сервис «Tlv.Hospital» – предлагает услуги организации диагностики и лечения в Израиле:

  • подбор лучших врачей и медицинского учреждения с учетом индивидуальных пожеланий;
  • организацию и проведение обследований и терапии в максимально короткое время;
  • комфортные условия пребывания в стране;
  • круглосуточную поддержку;
  • твердые и прозрачные цены.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени развития злокачественного заболевания.

Тотальная операция предполагает полное удаление гортани, когда опухоль проросла в близлежащие ткани, к примеру, в лимфатические узлы, как правило, это 3 – 4 стадия рака.

В результате такого оперативного вмешательства человек утрачивает голос в общепринятом смысле и не может дышать через естественные пути, поэтому применяется трахеостомическая трубка (отверстие на шее).

При новообразовании небольшого размера выполняется частичное удаление гортани, в большинстве случаев одной ой связки. Эта операция позволяет сохранить возможность глотания и определенные функции речи.

Ее могут выполнять эндоскопическим и открытым путем. Частичную ларингоэктомию в основном сочетают с лучевой терапией или химиотерапией.

Также выполняют другие виды хирургических вмешательств при раке гортани.

Рак гортани – болезнь с большим шансом излечения. Ранее обращение повышает возможности выздоровления. Начальные стадии лечат при помощи методов, сохраняющих функции гортани.

Последствия удаления гортани

При планировании операции необходимо знать о вероятных осложнениях. К ним относят инфицирование, кровотечение, чрезмерное опухание, затрудненное дыхание, сгустки крови, афонию (неспособность к разговорной речи), повреждение пищевода или трахеи, рецидив заболевания.

Отмечают факторы, способные повысить риск осложнений: ожирение, курение, ранее существующие патологии, преклонный возраст, проведенные до этого операции в области гортани, неправильное питание, диабет, облучение и химиотерапия. Перед ларингэктомией эти риски обговариваются с врачом.

Стоимость операции по удалению гортани в клиниках Израиля от 15 000$.

Подготовка к операции по удалению гортани

Проведению хирургического вмешательства предшествует комплекс диагностических мероприятий в Израиле: осмотр гортани, забор биопсии для постановки точного диагноза, ларингоскопия, лабораторные анализы (анализы крови, мочи), рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, в ряде случаев КТ или ПЭТ-КТ для исследования распространенности злокачественного процесса.

В случае полной ларингэктомии проводится консультация со специалистом по патологиям речи.

Перед операцией с врачом обсуждаются способы восстановления речи в будущем.

Анестезия

В ходе операции по удалению гортани в Израиле применяют общую анестезию, анастетик вводят через капельницу в плечо или руку.

Получить консультацию врача

Ход операции по удалению гортани в Израиле

При тотальной ларингэктомии хирург выполняет разрез на шее, отделяет мышцы, присоединенные к гортани. В ходе операции будут удалены гортань и окружающие ткани.

Онкологическая эффективность операций частичной ларингэктомии является очень высокой, свыше 90% больных излечиваются.

В области шеи создают отверстие или стому, к которой присоединят трахею, что позволит дышать пациенту. Иногда для этой же цели применяют трахеостомическую трубку, вставляя в отверстие.

Хирург устанавливает дренажные трубы, отводящие жидкость и кровь. В завершении операции кожу и мышцы зашивают или скрепляют скобками. Хирургическое вмешательство по удалению гортани может длиться порядка 5-9 часов.

Период госпитализации составляет 7-14 дней.

В случае частичной ларингэктомии на ранних стадиях рака гортани, хирург проводит удаление опухоли с частью гортани с помощью открытой или эндоскопической операции.

  1. Эндоскопический метод (через рот) лечения рака гортани является наиболее часто применяемым, выполняется полуамбулаторно, госпитализация составляет один день. Операция требует современного оборудования (микроскопа, хирургического лазера), технологий, опыта и квалификации врачей, что, несомненно, предоставляют клиники Израиля. Основная цель заключается в полном удалении опухоли. Пациенты переносят частичную ларингэктомию эндоскопическим путем достаточно легко.
  2. Открытые резекции выполняются с помощью разреза на шеи и предполагают наложения временной трахеостомы в течение 3-5 дней. Затем трахеостому удаляют, и отверстие спустя 1-2 недели самостоятельно закрывается. Преимуществом данной операции является очень высокая надежность.

Врач на основе диагностики выбирает наиболее оптимальный способ, конечная цель которого – излечить от рака и сохранить функции дыхания, глотания и приемлемое качество голоса.

Та или иная степень осиплости является последствием хирургического лечения. Она зависит от многих факторов, к примеру, от размеров опухоли.

Чем больше злокачественное новообразование, тем вероятнее выраженное ухудшение голоса в связи с удалением большого объема тканей.

Заказать бесплатный звонок

Период восстановления после удаления гортани

После операции пациент в Израиле некоторое время находится в реанимационном отделении, где ему выполняют внутривенное вливание, производят мониторинг пульса, артериального давления и дыхания.

Врачи рекомендуют больному глубоко дышать, откашливаться и поворачиваться для того, чтобы улучшить отхождение скопившейся в легких мокроты. С целью удаления накопившейся жидкости пациенту выполняют несколько санаций.

Для снятия болевых ощущений дают обезболивающие лекарства.

Процесс заживления тканей горла длится около 2-3 недель. Больной принимает пищу с помощью назогастрального зонда. Способность разговаривать также отсутствует, врач по патологиям речи помогает с адаптацией.

Воздух, проходящий через стому в трахеи, не может увлажняться. Поэтому чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки трахеи, пациент дышит увлажненным воздухом. Врачи обучают, как правильно ухаживать за трахеостомой.

Полностью период восстановления после удаления гортани занимает примерно один месяц.

Большинство пациентов возвращается к работе и к обычной жизни, исключая лишь плавание. Врачи полностью консультируют по поводу приема душа, купания и воздействия воды на место операции.

Тотальная операция предполагает полное удаление раковых клеток. После хирургического вмешательства возможно проведение адьювантной терапии – облучения и химиотерапии. Данные методы направлены на уничтожение возможных оставшихся злокачественных клеток.

Положительное значение имеет отказ от курения, что существенно уменьшает риск рецидива. Осиплость голоса является ранним признаком рака гортани и требует обязательного обращения в ЛОР врачу.

Рассчитать стоимость лечения

Восстановление голоса после удаления гортани

Одним из наиболее тяжелых последствий тотальной операции является отсутствие голоса наряду с отсутствием носового дыхания. Способы ой реабилитации подразделяют на три вида.

1. Пищеводный голос является самым старым способом, комплексом процессов, создающих новый компенсаторный фонационный орган и изменяющий условно-рефлекторные связи в центральной нервной системе.

Суть его сводится к тому, что пациент для произнесения слова или фразы обучается заглатывать воздух, а не вдыхать, как это происходит в нормальных условиях. После того, как воздух “выбрасывается” в обратном направлении в глотку и пищевод, стенки их берут на себя роль ых складок, их вибрация формирует голос.

С пациентом работают специалисты из области онкологии, лечебной физкультуры, логопедии и психологии. Преимущество данного метода заключается в том, что для голосообразования не нужны специальные приспособления и помощь рук.

К недостаткам относится достаточно длительное обучение (несколько месяцев), при этом только 60-80% пациентов овладевают им, есть вероятность развития стеноза пищевода и рефлюкс-эзофагита в связи с возможным забросом содержимого желудка в пищевод. Фразы являются короткими, голос – относительно монотонным и тихим.

2. Электронная гортань предполагает применение специального голосообразующего приспособления – ларингофона, который подносят, к примеру, к подбородку. Он осуществляет преобразование вибраций мышц полости рта в электрические колебания.

В результате голос получается монотонным, роботообразным, однако при определенном навыке возможно добиться выразительности в речи и интонаций. Данный способ требует участия рук и обучения.

Можно назвать таких производителей, как Griffin (США), Servox Digital (Германия), Хронос (Россия) и др.

3. Голосовое протезирование предполагает создание шунта (отверстия) между трахеей и глоткой, куда устанавливают ой протез, специальный имплантат. В настоящее время применяют трахеопищеводное и трахеоглоточное шунтирование.

Последний по сути – клапан, обладающий проходимостью только в одном направлении: из трахеи в глотку. Механизм заключается в следующем: пациент делает вдох, прикрывает пальцем трахеостому и говорит.

Воздух (из легких, также как у здоровых людей) через протез направляется в глотку, приводя к колебаниям слизистой оболочки, что имитирует движение ых связок.

К преимуществам можно отнести: длинные фразы, громкий голос, со временем они приобретает эмоциональную окраску, легкое обучение (успех достигается в 90-95% случаев). Среди недостатков можно отметить участие рук, необходимость тщательного ухода, износ протеза (в среднем срок службы составляет от 6 до 18 месяцев), что требует повторного оперативного вмешательства.

Врачи в клиниках Израиля отдают предпочтение и активно применяют органосберегающие методики в лечении рака. Они используют малейшие возможности с целью сохранить в максимально полном объеме функции органов, которые затронуты злокачественным процессом.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-gorla/laringektomiya.html

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий