Травма лучезапястного сустава и как его лечить

Травмы лучезапястного сустава: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Травма лучезапястного сустава и как его лечить

Лучезапястный сустав – это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой).

Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека.

Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

  • Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

  • Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
  • Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
  • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
    • Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
    • Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
    • Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
    • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
  • Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  • Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
  • Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)

К какому врачу обращаться

В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

  • Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
  • Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

Диагностика

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

Лечение

Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое).

По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции).

При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-luchezapyastnogo-sustava

Лечение лучезапястного сустава: опасные диагнозы и методы терапии

Травма лучезапястного сустава и как его лечить

Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.

Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке.

Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись.

Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.

Столь многофункциональный отдел тела не может быть прост в конструкции. Лучезапястный сустав включает в себя десятки мелких «деталей». И патология каждой из них ведет к тому, что теряется определенная доля функциональности кисти в целом.

Группы риска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:

  • те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
  • офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
  • спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
  • люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.

Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн.

Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав.

На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.

Основные заболевания

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Туннельный синдром запястного канала

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Остеоартрит

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

Характерные симптомы:

  • снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
  • отечность в районе сустава;
  • болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • похрустывание в суставе;
  • подъем температуры в пораженной зоне;
  • боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

Артриты реактивной и ревматической природы

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе.

Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Артроз

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает.

Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже.

Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.

Гигрома

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому.

При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями.

Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска.

Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе.

Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Травмы

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция.

Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова.

Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза.

Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.

При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.

В безвыходной ситуации

При гнойном воспалении лучезапястного сустава ставится дренаж, и в большинстве случаев этого бывает достаточно для выздоровления. Однако в отдельных случаях такая методика не дает результатов.

Да и при других обстоятельствах, при разных диагнозах консервативное лечение может быть неэффективным. Если ремиссия неполная, а рецидивы слишком часты, если деградация сустава прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство.

Во время операции проводится иссечение оболочек воспалившихся сухожилий; в случае гигромы иссекается капсула новообразования либо оно выжигается лазером. Лечение проводится под местной анестезией. После операции обязательна тугая повязка, в отдельных случаях – иммобилизация кисти.

Швы снимаются в период между пятым и седьмым днем после проведения вмешательства. Обычно послеоперационный период требует инъекционного введения антибиотиков.

Для окончательной реабилитации лучезапястного сустава потребуются физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, парафинотерапия, электрофорез, озокерит и воздействие лазером.

Будут прописаны упражнения, направленные на восстановление полной подвижности кисти и разработку самого сустава.

Ограничение нагрузки на пострадавшую руку может иметь довольно долгую продолжительность по времени.

Берегите свои руки, и лечение лучезапястного сустава вам никогда не понадобится. Но если уж ощущаете дискомфорт со стороны кистей, соизвольте отправиться на обследование, чтобы не лишиться способности к самообслуживанию и не остаться без работы.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/lechenie-luchezapyastnogo-sustava.html

Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения

Травма лучезапястного сустава и как его лечить

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

Ушиб кисти

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки.

При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей.

Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении.

Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна.

Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Перелом

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Анатомическая табакерка

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов.

Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава.

В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

ВАЖНО! Терапевтические мероприятия назначает и контролирует специалист — врач травматолог.

Пошаговая инструкция

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия:

  1. транспортную иммобилизацию;
  2. обследование, уточнение диагноза;
  3. выполнение необходимых медицинских процедур;
  4. лечебную иммобилизацию;
  5. реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель.

Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного.

Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Как обезболить

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезиейили общим наркозом.

Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть.

Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин.

Выбор метода обезболивания зависит от тяжести травмы, предполагаемого объёма операции, состояния больного. Подробнее о купировании боли при повреждениях лучезапястного сустава читайте в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Итоги

Необходимо соблюдать правила:

  1. При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
  2. Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
  3. Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
  4. Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
  5. Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

ПЕРЕЛОМ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/4-opasnyh-t-zapyastya-harakteristika-patologij-i-metody-effektivnogo-lecheniya.html

Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Травма лучезапястного сустава и как его лечить

статьи

Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья.

Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома.

Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.

 

Характеристика травмы

Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

  1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
  2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
  3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
  4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль.

Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава.

Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.
 

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

  • пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
  • судорожные сокращения мышц;
  • контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани.

Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной.

Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

 

Причины

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

  • хронические патологии суставов;
  • ревматоидное поражение;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • остерпороз.

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.
 

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Отличие ушиба от перелома:

  • При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
  • Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
  • При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
  • На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Первая помощь

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

Алгоритм действий при ушибе запястья:

  1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
  2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
  4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

  • носить удобную обувь по сезону;
  • не увлекаться экстремальными видами спорта;
  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

Источник: https://artosustav.ru/ushib/zapyastya/

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий