Синовиальные кисты дугоотросчатых суставов

Артроз и киста дугоотстросчатых суставов

Синовиальные кисты дугоотросчатых суставов

Позвоночный столб является одним из главных частей тела человека. Фактически на нем держатся все органы. Проблемы с позвоночником приводят к развитию серьезных заболеваний внутренних органов.

Дугоотросчатые суставы позвоночника – отростки смежных позвонков, имеющие комбинированную структуру. Капсула сустава прикреплена к периферии хряща, имеет связки. Это комбинированные суставы, которые могут подвергаться заболеваниям.

Чаще всего их поражает артроз. Это достаточно распространенное хроническое заболевание. В основном развивается у людей старше 45 лет. Проблема характеризуется тонкостью хряща, дистрофией и разрастанием краев ткани кости в суставе позвоночника.

В большинстве случаев поражает шейный и грудной отдел, но иногда проявляется и в области поясницы.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Заболевание приводит к деформации фасеточных суставов, при этом вызывая сильную боль. Травмы позвоночника, а так же некоторые врожденные заболевания могут приводить к артрозу даже у молодых людей.

К воспалительному процессу приводит деструкция сустава, включая хрящи и костную ткань. Хрящевая прослойка, защищающая кость, разрушается под воздействием неравномерной нагрузки на позвоночник. Это приводит к тому, что суставы не могут нормально выполнять свои функции. Позвоночник становиться скованным, движения затрудняются, возникают болезненные ощущения.

Основные виды

Артроз фасеточных позвонков бывает 3 видов:

  1. Цервикоартроз, характеризуется деформацией суставов в шейном отделе позвоночника;
  2. Дорсартроз возникает в грудном отделе;
  3. Люмбоартроз – поражает суставы позвоночника в области поясницы.

Причины и признаки заболевания

У каждой проблемы есть свои причины, к артрозу суставов позвоночника приводят:

  • травмы позвоночного столба;
  • повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в том числе и изнурительные тренировки;
  • заболевание развивается с возрастом;
  • нарушение обмена веществ, лишний вес;
  • некоторые болезни, например, плоскостопие, остеохондроз.

Следует обратить внимание на тот факт, что вначале заболевание не имеет ярко выраженных признаков. Зачастую его обнаруживают при обращении человека с другими жалобами. Запущенная проблема приводит к сильным болям в области позвоночника. Движения становятся скованными. Сгибаться и разгибаться становится очень сложно.

Артроз суставов в поясничном отделе возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Когда на поясницу часто приходятся нагрузки, возникает тянущая боль в области крестца.

Часто болезненные ощущения переходят в ягодицы. Утром человеку сложно расходиться, особенно если спит на спине. В таком случае отмечается скованность в области поясницы.

Еще одним опасным заболеванием суставов позвоночника есть киста.

Синовиальная киста дугоотросчатого сустава позвоночника

Сумка сустава имеет специальную оболочку, которой покрыт абсолютно весь сустав. Она называется синовиальная оболочка, отсюда и название кисты. Данная оболочка находится внутри сустава, но иногда выходит наружу.

В результате этого образовывается полость, в нее поступает суставная, то есть синовидальная жидкость. Киста может быть ложной или истинной, в зависимости от наличия или отсутствия эпителия в полости. В основном проблема возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Но может возникнуть в любом другом месте, где есть сустав, например в коленном суставе.

Проблема может быть врожденной или приобретенной. К возникновению заболевания приводят те же причины, что и к артрозу. Проявляется проблема, так же как и артроз. Болезнь провоцирует развитие неврологических заболеваний. Приводит к нарушению естественных очистительных процессов в организме.

К ним относиться мочеиспускание и стул. Опасность заболевания в том, что она может спровоцировать полный или частичный паралич. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение синовиальной кисты

Для решения проблемы прибегают к оперативному вмешательству, радиотерапии и облучению. Также применяется медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные препараты, анальгетики и витамины.

Дугоотросчатые суставы позвоночника являются очень важными элементами позвоночника. Поэтому необходимо внимательно следить за здоровьем этого важнейшего органа человеческого организма.

Источник: http://zdmedic.ru/dugootroschatyie_sustavyi_pozvonochnika.html

Синовиальная киста: причины, симптомы, виды и методы лечения

Синовиальные кисты дугоотросчатых суставов

Суставы обеспечивают подвижность скелета, соединяя кости в слаженно функционирующую систему. При появлении в них патологий, одной из которых является синовиальная киста, деятельность опорно-двигательного аппарата нарушается.

Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению нижних конечностей, ухудшению работы пищеварительной и мочевыводящей систем, болезненным ощущениям.

Что представляют собой кисты

Синовиальные кисты являются доброкачественными образованиями, которые возникают в полости суставов и заполнены жидкостью, часто с кровью.

Они могут быть истинными – иметь по краям синовиальной оболочки эпителиальную подстилку или ложными – при её отсутствии.

Наиболее часто подобное образование появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, чуть реже – в других частях позвоночного столба, суставах кисти, колена, в расположенной под ним ямке.

Со временем кисты могут рассасываться, обычно это происходит у малышей первых лет жизни.

Такие случаи относительно редки, гораздо чаще патологические полости, заполняемые синовией, постепенно увеличиваются, сдавливая расположенные в окружающих тканях нервные окончания и вызывая боль и дискомфорт.

Крупная опухоль может лопнуть, при этом её содержимое вытекает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины появления

Различают врождённые и приобретённые кисты. Рассмотрим, почему возникают эти новообразования. К появлению врождённых кист синовиальных приводит нарушение развития тканей плода в период беременности.

Приобретённые кистозные полости могут появляться под влиянием ряда факторов:

  • травматического повреждения сустава;
  • тяжёлых физических нагрузок при занятиях спортом, подъёме и перемещении предметов, имеющих большой вес;
  • чрезмерной подвижности участка позвоночника;
  • дистрофических изменений тканей суставов при малоподвижном образе жизни;
  • повреждений элементов позвонков, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами (при артрозе, ревматизме, артрите, остеопорозе), деятельностью паразитирующих организмов.

Симптоматические проявления

На начальном этапе заболевания при небольших размерах кисты патология может практически не проявлять себя, доставляя минимальный дискомфорт. По мере увеличения образования он нарастает, появляются сильные боли, снять которые приёмом обычных анальгетиков не получается.

При локализации кисты в области левого или правого тазобедренного или голеностопного сустава отмечается ухудшение подвижности конечности.

Если в первом случае чувствуется онемение и потеря чувствительности бедра, при поражении места сочленения голени со стопой боль нарастает при ходьбе и исчезает или становится менее выраженной в покое.

Киста коленного сустава обычно располагается в подколенной ямке. Её развитию предшествует воспаление межсухожильной сумки, из-за которого окружающие ткани отекают, в суставе ощущается боль и тяжесть, затрудняющие его движения. В углублении ямки прощупывается уплотнение, дальнейшее скопление синовиальной жидкости может привести к разрыву образования и осложнить состояние больного.

Синовиальная киста позвоночника проявляет себя болевым синдромом, носящим односторонний характер – острая боль возникает слева или справа в зависимости от места расположения сдавливаемых нервных окончаний спинного мозга.

Она может ощущаться в области нахождения уплотнения или иррадиировать в пах или ноги. Симптомом заболевания часто является нарушение походки, хромота.

При крупных размерах кисты могут появиться паралич, частичное нарушение функций мышц, снижение их тонуса вплоть до его полного отсутствия, изменение чувствительности тканей.

Ущемление спинномозгового канала также приводит к расстройству работы органов малого таза.Ограничение функций кисти встречается при поражении лучезапястного отдела (гигроме) или сустава пальца руки (ганглии). В месте нахождения новообразования заметна выпуклость, беспокоит ноющая боль, при надавливании на уплотнение болезненность этой части кисти усиливается.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при визуальном осмотре и пальпаторном обследовании пациента, предъявляемых жалоб, анализа образа жизни, питания.

Диагностировать заболевание более точно позволяют дополнительные исследования, в частности, ультразвуковое, рентгенографическое, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Определить состав синовиальной жидкости помогает гистологический анализ, составить представление о состоянии внутренних тканей сустава – артроскопия(осмотр полости эндоскопом) и артрография (рентгенография поражённого участка с предварительным введением контрастного вещества).

Лечение

На начальном этапе кистозные новообразования кисти, тазобедренного сустава, позвоночного столба устраняют методами консервативной терапии.

Они являются более щадящими по сравнению с оперативным вмешательством, но не исключают риска рецидива патологии. На период лечения и восстановления больной должен воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим.

Назначается приём средств, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс – Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Предотвратить развитие гнойного процесса помогают антибиотики. Если киста подколенной ямки или другого сустава возникла в результате развития в организме аутоиммунных болезней, для её устранения дополнительно используются кортикостероидные препараты, например, Преднизолон.

Убрать зуд, вызываемый псориатическим артритом, помогают антигистаминные средства, улучшить работу иммунной системы – иммуномодуляторы.

Если артрит связан с развитием подагры и накоплением в суставах солей мочевой кислоты, назначается приём медикаментозных препаратов, улучшающих их выведение – Бенемида, Аллопуринола.

Пункция кисты

Малотравматичным методом удаления скопившейся в суставной полости жидкости является пункция. Во время процедуры синовиальная киста подколенной ямки или лучезапястного сустава кисти обрабатывается спиртом, затем производится обезболивание поражённого участка.

В патологическое образование вводится игла, с её помощью забирается избыток суставной жидкости. Для снятия воспаления применяются лекарственные препараты, после чего на область сустава накладывается тугая повязка.

Этот метод успешно снимает проявления болезни на некоторое время, но не гарантирует полного исчезновения кисты.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях при значительных размерах образования, его постоянном росте, недостаточной эффективности консервативной терапии, осложнениях применяется оперативное вмешательство. Патологический очаг рассекается, воспалённая ткань удаляется.

Если операция проводится с использованием артроскопа, на поверхности кожного покрова делается два надреза, в которые вводится инструмент. После наложения швов прооперированный сустав иммобилизуется тугой повязкой. Период заживления раны и восстановления тканей составляет несколько недель.

После снятия повязки назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа для полного возобновления функций сустава.

Народные методы лечения

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред организму, так как при совместном применении медикаментозных препаратов и рецептов на основе лечебных трав могут возникнуть аллергические реакции.

Народная медицина рекомендует использовать для устранения синовиальных кист следующие средства:

  • Медовый компресс. Перед его применением желательно полежать 15 минут в содовой ванне, растворив в воде 200 г пищевой соды. Слегка подогретый мёд накладывается на сложенную в несколько слоёв марлю и фиксируется к области новообразования на 3 часа.
  • Сок лопуха. Свежевыделенный из измельчённых листьев сок нужно настоять 4 дня, пить по 2 ст. ложки до еды на протяжении 2 месяцев.
  • Настойка из цветков акации. Залейте 8 ст. ложек цветов 500 мл водки, поставьте в тёмное место. Через 7 дней настойку процедите, пейте за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке.

Профилактика болезни

Предупредить многие заболевания, в том числе и появление синовиальных кист, позволяет здоровый образ жизни – сбалансированное, содержащее все необходимые витамины и полезные вещества питание, сочетание работы и занятий спортом с полноценным отдыхом, отказ от вредных привычек.  Уберечь суставы от появления патологических образований можно, исключив значительные физические нагрузки, травмирование при подъёме тяжестей, занятиях тяжёлой атлетикой, борьбой.

Поддерживать здоровое состояние позвоночника помогают плавание, бег, упражнения на турнике, оптимальная масса тела без увеличивающих нагрузку на скелет лишних килограммов.

Для предупреждения поражения суставов паразитами следует соблюдать личную гигиену, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и зелень, прошедшую необходимую термическую обработку мясо.

Выявить кисту на ранней стадии можно с помощью регулярных профилактических обследований состояния организма.

Чем раньше выявлена киста, тем проще её устранить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Не следует медлить с обращением к врачу или пытаться уменьшить размеры образования, надавливая на его оболочку – это может привести к появлению осложнений.

Источник: https://vseokiste.ru/drugoe/sinovialnaya-kista.html

Лучевая диагностика синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника

Синовиальные кисты дугоотросчатых суставов

а) Терминология: 1. Синонимы: • Юкстаартикулярная киста • Ганглионарная киста дугоотростчатого сустава 2. Определения:

• Синовиальная киста, формирующаяся на фоне дегенерации дугоотростчатого сустава

б) Визуализация:

1.

Общие характеристики синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Наиболее значимый диагностический признак: о Дорзолатеральное экстрадуральное кистозное образование, сообщающееся с полостью дугоотростчатого сустава • Локализация: о Сзади и снаружи от дурального мешка о Непосредственно прилежит к дугоотростчатому суставу о 90% случаев – поясничный отдел позвоночника: – 70-80% на уровне L4-L5 – Менее часто-на уровне L3-L4 и L5-S1 о Редко: – Шейный и грудной отделы позвоночника – Фораминальная локализация – Крайне-боковая экстрафораминальная локализация – Двусторонние кисты • Размеры: О 1-2 см • Морфология: о Округлая форма о Дольчатое строение

о Четко отграниченная от соседних образований

2. Рентгенологические данные синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Рентгенография: о Неспецифические дегенеративные изменения: – Наиболее выражены на уровне кисты: Снижение высоты межпозвонкового диска Феномен вакуума Склероз и спондилофиты замыкательных пластинок Артропатия дугоотростчатых суставов Спондилолистез в отсутствие спондилолиза Боковой листез

Сколиоз

3.

КТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Бесконтрастная КТ: о Образование имеет жидкостный характер, поэтому увидеть его на томограммах сложно о Усиление плотности образования на фоне кровоизлияния о Кальцификация стенки о Газ в полости кисты или сустава • КТ с КУ: о Легкое краевое контрастирование кисты • Костная КТ: о Аналогичные рентгенологическим изменения о Лучшая детализация костных структур в сагиттальных и фронтальных реконструкциях

о Нечасто-эрозивные изменения дуги позвонка

4.

МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Т1-ВИ: о Гипоинтенсивное образование: – Интенсивность сигнала соответствует СМЖ: о Гиперинтенсивное образование: – Геморрагическое или белковое содержимое • Т2-ВИ: о Гиперинтенсивное образование: – При сохранении прямого сообщения с полостью дугоотростчатого сустава – Лучше всего видно на сагиттальных изображениях о Гипоинтенсивное образование: – Кровоизлияние о Низкая интенсивность сигнала по периферии образования • STIR: о Гиперинтенсивное образование • Т1-ВИ с КУ: о Усиление сигнала стенки кисты о Четко ограниченное образование о Сочетанные гипертрофия желтой связки и артропатия дугоотростчатого сустава: – В разной степени выраженные стеноз центрального канала, подсуставного заворота или межпозвонкового отверстия: Импинджмент расположенного в непосредственной близости корешка спинного мозга

о МРТ характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью

5. Несосудистые рентгенологические исследования: • Миелография: о Четко ограниченное дорзолатеральное экстрадуральное образование о Стеноз центрального канала и подсуставного заворота о Высокая чувствительность

о Низкая специфичность

6. Радиоизотопные исследования: • Костная сцинтиграфия: о Усиление захвата изотопа в области замыкательных пластинок и задних элементов позвонков:

– Дегенеративные изменения

7. Другие методы исследования: • Артрография дугоотростчатого сустава: о Контрастирование → проникновение контраста из сустава в полость кисты

– Непостоянный признак

8. Рекомендации по визуализации: • Наиболее оптимальный метод диагностики: о МРТ поясничного отдела позвоночника:

– Аксиальные и сагиттальные Т2-ВИ/STIR

(Слева) Т2-ВИ, аксиальный срез: очень крупное четко ограниченно гиперинтенсивное образование, окруженное гипоинтенсивной границей, прилежащее к левому дугоотростчатому суставу L4-L5 и вызывающее выраженный стеноз спинномозгового канала.
(Справа) Т1 -ВИ, аксиальный срез в режиме подавления сигнала от жировой ткани: гиперинтенсивное экстрадуральное образование в области подсуставного/латерального заворота, сигнал образования соответствует геморрагическому или белковому содержимому синовиальной кисты.
(Слева) STIR МР-И, сагиттальная проекция: признаки выраженного дегенеративного поражения дугоотростчатого сустава с формированием синовиальных кист, которые распространяются в межпозвонковое отверстие и кзади в паравертебральные мягкие ткани. Фораминальная локализация для кисты нетипична, однако все же может иметь место из-за распространения сюда боковых отделов дугоотростчатого сустава, а также латерального распространения желтой связки в область верхних и нижних границ межпозвонкового отверстия вдоль верхнего суставного отростка.
(Справа) Т2-ВИ, аксиальная проекция: четко ограниченная юкстаартикулярная киста, распространяющаяся в дорзальные паравертебральные мягкие ткани.
(Слева) КТ, сагиттальный срез: четко ограниченное образование, плотность центральной части которого практически соответствует жидкости, однако более детально охарактеризовать которое без аксиальных срезов достаточно сложно. Киста исходит из левого дугоотростчатого сустава.
(Справа) КТ, аксиальный срез: четко ограниченное образование, плотность центральной части которого соответствует жидкости, исходящее из левого дугоотростчатого сустава и вызывающее выраженную компрессию левой половины дурального мешка. Обратите внимание на признаки гипертрофии и дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов.

в) Дифференциальная диагностика синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

1.

Экструзия фрагмента межпозвонкового диска: • Не сообщается с дугоотростчатым суставом • Чаще всего вентральная эпидуральная локализация • Дорзолатеральная локализация возможна, но редко

• В Т2-режиме не характеризуется гиперинтенсивным сигналом

2. Опухоль оболочек нерва: • Наиболее часто — интрадуральная экстрамедуллярная локализация • Реже – образование в форме «гантели»

• Интенсивное постконтрастное усиление сигнала

3.

Септический артрит дугоотростчатого сустава/ эпидуральный абсцесс: • Абсцесс, исходящий из дугоотростчатого сустава: о Симулирует синовиальную кисту • Окружен зоной отека мягких тканей и контрастного усиления сигнала

• Отек прилежащих участков костного мозга

4.

Асимметричная гипертрофия желтой связки: • Гипоинтенсивность сигнала в Т2-режиме • Более широкое образование

• Диффузное утолщение желтой связки

5. Ганглионарная киста: • Обычно исходит из желтой связки • По данным лучевых методов исследования дифференцировать с синовиальной кистой сложно • Характеризуется другой гистологической структурой • Содержит миксоидный материал

• Имеет плотную соединительнотканную капсулу

(Слева) Т1-ВИ, сагиттальный срез: нечеткое образование, сливающееся с характеризующейся промежуточной интенсивностью сигнала желтой связкой S3 и прикрывающее дорзальную поверхность дурального мешка и нормальную эпидуральную клетчатку на уровне межпозвонкового диска L4-L5.
(Справа) STIR МР-И, сагиттальная проекция: определяется фокальное образование, характеризующееся низкоинтенсивной периферией и гиперинтенсивным Т2-сигналом в центре, располагающееся в толще желтой связки L4 слева. Видны признаки выраженного сдавления дурального мешка.
(Слева) На аксиальном Т2 TSE МР-И определяется очаговое образование, характеризующееся низкоинтенсивной периферией и гиперинтенсивным Т2-сигналом в центре, исходящее из желтой связки L4 слева. Обратите внимание на выраженные дегенеративные изменения дугоотрост-чатых суставов с их гипертрофией и двусторонним выпотом в по-лость.
(Справа) На аксиальном FS T1-ВИ с КУ отсутствуют признаки значимого контрастного усиления сигнала образования, расположенного рядом с левым дугоотростчатым суставом и желтой связкой, представляющего собой синовиальную кисту. Подобные образования могут характеризоваться периферическим контрастным усилением.
(Слева) STIR МР-И, сагиттальная проекция: признаки дегенерации межостистой связки в виде гиперинтенсивности Т2-сигнала и крупная юкстаартикулярная киста с усилением сигнала в центре, сдавливающая задние отделы дурального мешка.
(Справа) Т2 TSE МР-И, аксиальная проекция: случай выраженного стеноза спинномозгового канала с дегенеративными изменениями дугоотростчатых суставов, выпотом в их полость и формированием срединных юкстаартикулярных кист в толще желтой связки.

г) Патология:

1.

Общие характеристики: • Этиология: о Избыточная нагрузка на поясничный отдел позвоночника о Остеоартропатия дугоотростчатого сустава о Выпот в полость сустава о Нестабильность и гипермобильность дугоотростчатого сустава: – Наибольшей мобильностью характеризуется сегмент L4-L5 о Гиперплазия синовиальной оболочки о Формирование кисты • Сочетанные изменения: о Дегенеративный спондилолистез о Ревматоидный артрит о Пирофосфатная артропатия • Утолщение соединительнотканных структур и синовиальной оболочки

• Всегда сопровождается дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов

2. Макроскопические и хирургические особенности: • Инкапсулированное образование • Серозное, слизистое, ± геморрагическое содержимое

• Белый миксоидный материал

3.

Микроскопия: • Волокнистая соединительная ткань • Воспалительная клеточная инфильтрация • Депозиты кальция

• Изнутри выстлана богатой сосудами синовиальной оболочкой

(Слева) Т2-ВИ, сагиттальный срез на уровне С7-Т1: дорзальное экстрадуральное образование, характеризующееся низким периферическим сигналом и гетерогенным усилением сигнала в центре, представляющее собой юкстаартикулярную кисту.
(Справа) Т1-ВИ с КУ, сагиттальный срез: экстрадуральное образование с периферическим контрастным усилением сигнала, расположенное вдоль задних элементов позвонков на уровне С7-Т1 и представляющее собой синовиальную кисту.
(Слева) Т1-ВИ с КУ, сагиттальный срез: у пациента с многоуровневым дегенеративным поражением дугоотростчатых суставов визуализируется образование на уровне, характеризующееся периферическим контрастным усилением сигнала и низким сигналом в центральной части, представляющее собой синовиальную кисту. Аналогичным образом может выглядеть и кистозная шваннома.
(Справа) На STIR МР-И в просвете спинномозгового канала на уровне С7 определяется образование, характеризующееся низкоинтенсивным периферическим сигналом и гиперинтенсивным сигналом в центре, представляющее собой синовиальную кисту дугоотростчатого сустава.
(Слева) Т1 -ВИ с КУ, аксиальный срез: взаимоотношения синовиальной кисты, расположенной справа и оттесняющей спинной мозг влево, с дугоотростчатым суставом.
(Справа) Т1-ВИ, с КУ аксиальный срез: у пациента с синовиальной кистой шейного отдела позвоночника слева от дурального мешка определяется экстрадуральное образование. Киста характеризуется периферическим контрастным усилением сигнала и выглядит как продолжение желтой связки.

д) Клинические особенности:

1.

Клиническая картина синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Наиболее распространенные симптомы/признаки о Хронический болевой синдром в нижней части спины о Другие симптомы/признаки: – Острая боль на фоне кровоизлияния – Корешковая симптоматика – Нейрогенная перемежающаяся хромота – Синдром конского хвоста

– Миелопатия при шейной или грудной локализации кисты

2. Демография: • Возраст: о >60 лет • Пол: о Чаще встречается у женщин • Этническая предрасположенность:

о Отсутствует

3.

Течение заболевания и прогноз: • Может спонтанно регрессировать

• В клинически выраженных случаях достаточно высоко эффективно хирургическое лечение

4.

Лечение синовиальной кисты дугоотростчатого сустава: • Консервативное: о Покой о Анальгетики о Эпидуральное или периартикулярное введение препаратов о Ортезирование • Ляминэктомия и иссечение кисты: о Показано при некупируемом другими способами болевом синдроме о С целью устранения сдавления корешков и центрального стеноза о Также выполняются гемиляминэктомия и флавэктомия • Реже применяются и с непостоянными результатами: о Чрескожная аспирация содержимого кисты: – Под КТ-контролем о Введение в полость кисты глюкокортикоидов:

– У 1/2-1/3 пациентов через шесть месяцев отмечается отличный результат

д) Диагностическая памятка: 1. Следует учесть: • Тонкосрезовые сагиттальные Т2-ВИ позволяют установить наличие сообщения между дугоотростчатым суставом и полостью синовиальной кисты 2.

Советы по интерпретации изображений: • Четко ограниченное гиперинтенсивное в Т2-режиме объемное образование • Тонкая гипоинтенсивная граница • Располагается кзади и латеральней дурального мешка

• Непосредственно прилежит к дугоотростчатому суставу

е) Список использованной литературы: 1. Knafo S et al: Surgical Management of Spinal Synovial Cysts: A Series of 23 Patients and Systematic Analysis of the Literature. J Spinal Disord Tech. ePub, 2012 2.

Lyons MK et al: Subaxial cervical synovial cysts: report of 35 histologically confirmed surgically treated cases and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 36(20): E1 285-9, 2011 3. Khalatbari К et al: MRI of degenerative cysts of the lumbar spine. Clin Radiol. 63(3):322-8, 2008 4.

Khan AM et al: Spinal lumbar synovial cysts. Diagnosis and management challenge. Eur Spine J. 15(8): 1176-82, 2006 5. Sehati N et al: Treatment of lumbar synovial cysts using minimally invasive surgical techniques. Neurosurg Focus. 20(3): E2, 2006 6.

Phuong LK et al: Far lateral extraforaminal lumbar synovial cyst: report of two cases. Neurosurgery. 51 (2):505—7; discussion 507-8, 2002 7. Bureau NJ et al: Lumbar facet joint synovial cyst: percutaneous treatment with steroid injections and distention-clinical and imaging follow-up in 12 patients. Radiology.

221(1):179-85, 2001

8. Tillich M et al: Symptomatic intraspinal synovial cysts of the lumbar spine: correlation of MR and surgical findings. Neuroradiology. 43( 12):1070-5, 2001

– Также рекомендуем “МРТ болезни Бааструпа”

Редактор: Искандер Милевски. 12.8.2019

Оглавление темы “Лучевая диагностика патологии межпозвоночных дисков.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_sinovialnoi_kisti.html

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий