Перелом руки в локтевом суставе симптомы

Перелом руки в локтевом суставе: как правильно лечить

Перелом руки в локтевом суставе симптомы

По статистике пятую часть всех переломов составляют переломы руки в локтевом суставе. Локоть – сложное образование. Его составляющими частями являются плечевая, локтевая и лучевая кости, а также суставные сочленения.

Их соединяют мышцы, сухожилия и связки. Кроме того, в суставе расположены сосуды и нервные волокна, которые обеспечивают движения конечности.

Именно из-за сложности строения травмы в этой области нередко сопровождаются осложнениями, которые могут потребовать оперативного лечения.

Причины, виды, симптомы травмы

Как может быть сломан локтевой сустав? Наиболее часто происходит такая травма при падении. В этот момент человек рефлекторно выставляет локоть. Такие ситуации могут возникать при занятиях спортом, автомобильной аварии, падении в гололед на вытянутую или согнутую в локте руку, нанесении прямого удара в область локтевого сустава.

Травмированию локтя более подвержены пожилые люди, дети, а также пациенты, страдающие остеопорозом. Это объясняется слабостью связочного аппарата и хрупкостью костной ткани у данных категорий населения.

Виды переломов

Перелом в области локтя может быть следующих разновидностей:

  • закрытым и открытым;
  • множественным;
  • раздробленным;
  • оскольчатым;
  • внутрисуставным и околосуставным;
  • со смещением и без него;
  • сочетанным с вывихом.

При травмировании суставной области локтя первым страдает локтевой отросток. При травме от него отделяются осколки, которые при смещении могут повреждать сосуды, нервы и мышечную ткань.

В случае падения на вытянутую верхнюю конечность ломается шейка или головка лучевой кости. Нарушение целостности венечного отростка сочетается с травмированием предплечья или плечевой кости. Также наблюдается смещение костных отломков.

Если травмирована плечевая кость, то это может сопровождаться переломом мыщелка и вывихом в локте.

Перелом локтевого сустава у ребенка

В детском и подростковом возрасте повреждения костей локализуются в их точках роста. Диагностировать повреждение локтя у детей нелегко. Строение суставной полости и костей в детском возрасте отличается от таковых у взрослых людей.

Например, нарушение целостности локтевого отростка сложно увидеть на рентгеновском снимке, потому что с костью он срастается только к пятнадцати годам.

Нередко у детей можно наблюдать мыщелковые переломы плечевой кости и внутрисуставные повреждения.

Признаки перелома

Как понять, что локтевой сустав сломан? Это можно сделать, если присутствуют следующие симптомы:

  1. Наличие гематомы или кровоподтека.
  2. Отечность в области травмы.
  3. Деформирование суставной области, ее увеличение в размере.
  4. Нарушение подвижности не только в локте, но и в плече.
  5. Если были повреждены сосуды, то пульсация на пораженной конечности может отсутствовать. Кроме того, конечность приобретает синеватый оттенок, пальцы руки становятся холодными.
  6. Если затронуты нервные волокна, пациент может ощущать онемение, покалывание и другие неприятные ощущения в руке.
  7. Если вовлечен локтевой отросток, беспокоит болезненность в области плеча, конечность в локте не сгибается.

Лечение перелома локтевого сустава

Лечение должно начинаться с иммобилизации. Верхнюю конечность приводят в согнутое и приподнятое положение. Это важно сделать в качестве первой помощи, особенно при травме со смещением. В противном случае отломки могут повредить сосуды и нервы вблизи сустава. Но если фиксация в таком положении вызывает болезненность, насильно придавать руке такое положение не следует.

В лечебном учреждении производят рентгенографию в двух проекциях. Если травма внутрисуставная, делают еще и компьютерную томографию. Затем конечность фиксируется при помощи гипсовой лангеты. Если смещение не выявлено, накладывают гипсовую повязку на месяц.

Травма со смещением и наличием отломков требует их репозиции. Закрытое травмирование и смещение отломков менее, чем на 5 см, позволяет сделать это чрескожным способом. В остальных ситуациях осуществляется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Проводится при отсутствии смещений. Осуществляется посредством ношения гипсовой повязки.  Также может назначаться физиотерапия, ЛФК.

Задача консервативного лечения – обеспечение неподвижности конечности, предотвращение отечности и снятие воспаления.

Перелом шейки лучевой кости без смещений требует ношения гипса в течение трех недель. Травма венечного отростка лечится гипсовой повязкой в течение месяца. Затем необходима реабилитация, занимающая около двух недель.

При переломе надмыщелка и отсутствии смещения на верхнюю конечность накладывают заднюю гипсовую шину или циркулярную повязку. Длительность ее ношения составляет три недели.

Смещение отломков требует операции, после которой также накладывают гипс сроком на шесть недель. Реабилитация в этом случае продолжается от двух недель до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Осуществляется при травме сустава локтя со смещением, а также при лечении застарелого перелома. Операция необходима для сопоставления отломков. Если ее не сделать, могут быть серьезные последствия, в частности, предплечье не будет разгибаться до конца. Открытая травма требует вмешательства в течение суток.

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации спицами или болтами. В некоторых случаях появляется необходимость устранения отломков или поврежденной головки.

В последнем случае вместо головки устанавливают эндопротез. В рамках операции осуществляется и сшивание мышечной ткани, разорванных сухожилий или связок.

В случае нарушения целостности локтевой кости необходима пластика, при которой используются фиксирующие пластины.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для жесткой фиксации рекомендуется носить фиксаторы – ортез или тутор. В составе ортезов имеются тонкие пластинки из металла. Составляющими элементами туторов являются пластиковые или железные пластины. Использование фиксаторов необходимо для удерживания конечности в одном и том же положении. Это важно для создания полного покоя пострадавшей руке.

Однако нужно помнить о том, что ношение гипса ведет к мышечной атрофии. Для профилактики нужно начать делать упражнения уже на вторые сутки после травмы, когда боли в руке станут менее выраженными. Последствия неправильной реабилитации – контрактура в суставной области локтя.

На вторые сутки после травмирования суставной области следует выполнять гимнастику для пальцев, кисти, лучезапястного сустава и плеча. Для предотвращения отечности конечность нужно осторожно поднимать над головой, заводить за голову.

Спустя неделю после получения травмы, мышечные ткани, находящиеся под гипсовой повязкой, можно напрягать, не совершая при этом никаких движений. Также в этот период необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия гипсовой повязки конечность сгибают и разгибают в локте, постепенно увеличивая кратность и скорость движений. На начальных этапах восстановления можно помогать второй рукой.

Нельзя сгибать конечность в локте при переломе локтевого отростка. Это грозит новой травмой.

На следующем этапе пациент делает комплекс упражнений, подобранный лечащим специалистом. Выполняются следующие элементы:

  1. Сцепленные в замок верхние конечности заводят за голову.
  2. Осторожные сгибания и разгибания в поврежденной конечности.
  3. Плавные вращательные движения в локте.
  4. Гимнастические упражнения с использованием палки или мяча.

Перечисленные упражнения можно делать в бассейне или теплой ванне с добавлением морской соли. Соль уменьшает болезненность и стимулирует регенерацию поврежденных структур. Полезны занятия плаванием, массаж и физиотерапия. Также необходимо соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых аскорбиновой кислотой и коллагеном.

Заключение

Перелом руки в локтевом суставе всегда требует тщательного обследования. Несвоевременная фиксация конечности грозит развитием осложнений, а поздно начатое лечение опасно развитием контрактур. Соблюдение рекомендаций специалиста позволит в будущем избежать артроза, разрастаний костной ткани и сохранит функциональность сустава.

Источник: https://artritu.net/perelom-ruki-v-loktevom-sustave

Перелом локтевого сустава: виды, симптомы, диагностика

Перелом руки в локтевом суставе симптомы

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений.

Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг.

Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх.

Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента.

Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами.

При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости.

Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

  • супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
  • пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки.

Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей.

В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении.

Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью.

Синовиальная жидкость для них служит источником:

  • молекулярного кислорода;
  • питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность).

Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается.

При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
  • через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
  • кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
  • гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
  • пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

При травме локоть деформируется.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы.

Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит.

Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Разновидности переломов локтя и методы лечения

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата.

Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя.

В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

Виды переломов локтевого сустава.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе.

Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию.

Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Переломы нижних отделов плечевых костей

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция.

Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения.

Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва.

Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

  • переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;

Перелом головчатого возвышения.

  • травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

Перелом проксимального отдела локтевой кости

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

Перелом шейки и головки лучевой кости

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения.

Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами.

При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция.

Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки.

Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/perelom-loktevogo-sustava.html

Перелом в локте

Перелом руки в локтевом суставе симптомы

Зачастую перелом локтевого сустава возникает вследствие травмы или при прямом падении на локоть.

Такое нарушение нередко диагностируется у людей, занимающихся травмоопасными, контактными видами спорта, а также у детей, ведущих подвижный, активный образ жизни.

При образовании трещины в кости у пострадавшего мгновенно развиваются характерные признаки, при которых опасно медлить с визитом к врачу.

Причины нарушений

Перелом локтя чаще всего случается вследствие падения на сустав либо прямую конечность. Удары, вывихи и травмы плечевой кости также могут спровоцировать разрушение суставного сочленения. Врожденная слабость связочно-сухожильного аппарата локтя тоже является фактором, под влиянием которого шансы повредить сочленение увеличиваются.

Виды повреждений

Реже всего диагностируется перелом локтевого отростка, хоть при падении этот участок конечности основную силу удара принимает на себя. Еще бывают переломы:

  • головки и шейки лучевой кости;
  • надмыщелка плечевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Кроме этого, различают краевой перелом локтевой кости со смещением, когда костные отломки меняют свое нормальное местоположение, и без смещения.

При повреждении целостности кожных покровов и выхода костных отломков наружу диагностируется открытый перелом. Если мягкие структуры остаются целыми, перелом считается закрытый.

Также различают околосуставные, внутрисуставные переломы локтевого сустава.

Характерные симптомы

Образование гематомы после травмы – повод обратиться к специалисту.

Если у ребенка либо взрослого повредилось локтевое сочленение, а кость сломана, признаки развиваются мгновенно.

Появляется острая боль, образуется гематома и отечность, из-за которой рука нормально не разгибается. Если произошло смещение костей, пострадавший не в состоянии пошевелить рукой, из-за повреждения нервных окончаний конечность немеет.

Внутрисуставной перелом характеризуется патологической подвижностью сочленения.

Перелом локтевого отростка и мыщелки вызывает болезненность, локализованную в задней части сустава. Если повреждена шейка лучевой кости, синдром концентрируется спереди сочленения. Перелом венечного отростка характеризуется острой болезненностью в передней зоне сустава, при этом сгибание-разгибание конечности ограничено.

Диагностика перелома локтевого сустава

Если у пострадавшего присутствуют характерные симптомы перелома локтя, необходимо срочно доставить человека в травмпункт, где его осмотрит травматолог.

После визуального исследования пациенту дается направление на рентген, который выполняется в 2-х проекциях. Если случился перелом локтевого сустава со смещением, при этом есть подозрения о разрушении мягких тканей, дополнительно назначается МРТ или КТ-исследование. В зависимости от разновидности и степени тяжести повреждений врач подбирает индивидуальную схему терапии.

Консервативное

Прием анальгетиков поможет справиться с болью.

Если отломки остались в нормальном положении, или случился перелом со смещением не более чем на 20—30 мм, проводится консервативное лечение. В этом случае обязательна иммобилизация конечности, поэтому на локтевой сустав накладывается гипс, рука фиксируется под углом 45—50°.

Для купирования болевого симптома прописываются анальгетики. Когда отечность начнет уменьшаться, проводят повторную рентгенографию. Если вторичное смещение отсутствует, гипс оставляют еще на 3—4 недели, а после используется поддерживающая повязка. Если не возникло никаких осложнений, назначается курс лечебных упражнений.

При выполнении всех рекомендаций врача полное восстановление наступает через 6—8 недель.

Хирургическое

В случае когда у человека диагностирован осколочный перелом, и случилось смещение локтевого сустава, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Зачастую проводится остеосинтез, при котором используются винты, пластины, спицы. После операции рука иммобилизируется гипсом, который нужно носить, пока кость не срастется до конца.

Гимнастика

Упражнения во время реабилитации улучшают кровообращение и подвижность руки .

В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае высок риск развития негативных последствий. Для нормализации функционирования сустава обязательно назначается комплекс лечебных упражнений.

Пока рука находится в гипсе, рекомендуется выполнять изотонические сокращения мышц, при которых конечность остается обездвиженной. Когда сустав начнет заживать, и риск развития осложнений минует, комплекс ЛФК расширяется, добавляются упражнения на сгибание-разгибание сочленения.

Базовые тренировки выглядят так:

  • Сидя за столом, руку разместить перед собой. Медленно поднять, а затем опустить конечность.
  • Руки завести за спину. Здоровой конечностью осторожно потягивать больную, но следить, чтобы не возникло дискомфорта.

По мере улучшения состояния нагрузка на сустав постепенно увеличивается. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнений, важно заниматься регулярно, не пропуская ни одно занятие. Во время тренировок не должно возникать дискомфорта и боли, но если такие симптомы появляются, нужно сообщить об этом врачу. При необходимости он подкорректирует упражнения.

Физиотерапия и массаж

Воздействие постоянных электрических импульсов оказывает терапевтический эффект.

Пока рука загипсована, массаж делать запрещено. После того как риск развития осложнений минует, рекомендуется массажировать спину, руки выше и ниже локтя.

Благодаря мануальному массажу удастся восстановить функциональность сочленения, уменьшить боль, предотвратить атрофию мышц, укрепить сухожильно-связочный аппарат. Перелом руки успешно излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных участков.

Благодаря такому эффекту ткани быстрее регенерируют и восстанавливаются. Лечение проводится с помощью таких методов:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • лазерное прогревание;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации.

Нужна ли диета?

Чтобы быстрее восстановиться после перелома, важно наладить питание.

Для более быстрого восстановления пациента рекомендуют придерживаться диеты.

Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится коллаген:

  • мясо птицы, рыба;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • гречка, овсянка;
  • овощи и фрукты;
  • яйца.

Последствия

Перелом правого или левого локтя считается серьезным нарушением, требующим адекватной терапии и продолжительного реабилитационного курса. Если соблюдать все рекомендации врача, осложнений зачастую не возникает. В противном случае возможны такие последствия:

  • повторный перелом, который в основном возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав;
  • образование посттравматических контрактур;
  • тромбообразование;
  • инфекционное осложнение;
  • артроз.

Профилактика

Чтобы избежать переломов локтевого сустава, рекомендуется осторожно передвигаться и избегать падения на прямую руку либо непосредственно на само сочленение.

При занятиях травмоопасными видами спорта нужно защищать локоть от ударов с помощью ортезов.

Исключить повторные повреждения и развитие посттравматических осложнений поможет адекватное восстановление, во время которого важно дозировать нагрузку на конечность, а также регулярно выполнять лечебные упражнения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelom-loktevogo-sustava.html

Методы лечения перелома локтевого сустава, причины и симптомы травмы, правила реабилитации

Перелом руки в локтевом суставе симптомы

Перелом руки в локтевом суставе – частая травма независимо от возраста.

У локтя очень сложное строение, поэтому при травме не всегда по развивающимся симптомам человек может заподозрить такое опасное нарушение.

Важно понимать, что своевременная диагностика и правильная первая помощь позволят провести эффективное лечение и восстановиться полностью. Лечение и последствия травмы неразрывно связаны.

Перелом сустава локтя

Причины травматизма

Трещина правого или левого локтя является серьезной травмой. При этом сухожилие трехглавой остается целым, имеет место незначительный сдвиг отломков. Код по МКБ-10: S53.

Когда пострадавший сломал сустав локтя с разрывом сухожилия, то травма внутрисуставная.

Также встречается оскольчатая форма перелома, когда происходит значительное увеличение размеров локтя и его сильная деформация. Чаще всего диагностируется внутрисуставное повреждение.

Причинами суставного перелома становятся:

  • падение на вытянутую руку или на прямую на локоть – ломается шейка или головка лучевой кости;
  • прямой удар/ушиб по локтевому отростку – перелом в локтевом отростке со смещением или без;
  • травма предплечья, вызывающая перелом венечного отростка локтевой кости.

Перечисленные повреждения могут возникать не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Симптомы

Начать подозревать травму можно по характеристикам клинической картины, которая прогрессирует сразу после воздействия травмирующего фактора:

  • резкая боль, иррадиирующая вниз, вдоль всей руки, также к предплечью;
  • нарушение двигательной способности локтя, изменение оттенка кожного покрова, синяк;
  • частое отклонение – проблемы со сгибанием и разгибанием;
  • неврологическая симптоматика – онемение и покалывание;
  • усиление подвижности руки в локте – появляется амплитуда движений из стороны в сторону;
  • хруст обломков;
  • ощущение неправильности строения при ощупывании.

Боль и хруст при переломе

У ребенка при травме возникает реакция плеча – рука опускается вдоль тела, и малыш старается удержать ее здоровой рукой. Также отмечается поиск комфортного положения для купирования боли. Дополнительные признаки – это капризы, сильная возбужденность и жалобы на дискомфорт.

Перелом локтя не всегда сопровождается утратой подвижности, сильным отеком. При проявлении любой нестерпимой резкой боли после удара, падения нужно незамедлительно обездвижить руку и отправиться в больницу.

Лечение

Процесс лечения сустава при условии, что травма сопровождается повреждением нервов и сосудов, реализуется только при помощи операции. Диагноз подтверждает врач посредством рентгена. Затем проходит комплексная терапия в больничных условиях. Ее главные особенности:

  • точное сопоставление отломков;
  • необходимость носить фиксацию;
  • ранняя функция.

Один из принципов лечения – обязательная фиксация

Врач может дополнительно назначить обследование сустава с помощью пункции – забора жидкости из места травмы. Это нужно для исследования на присутствие крови, гноя в синовиальной среде.

В последние годы современная медицина, в качестве эффективного восстановления локтевого сустава после перелома, применяет чрескостный остеосинтез.

Он проводится с помощью аппаратов внешней фиксации, которые быстро и качественно резонируют отломки, прочно фиксируя их и позволяя начать раннее восстановление посредством ЛФК.

Неоспоримым остается приоритет оперативного лечения перед консервативным.

При обширной травме отломки сустава требуется зафиксировать с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это необходимо, чтобы мягкие ткани могли зажить до окончательной оперативной фиксации перелома. Так минимизируется вероятность инфицирования и ампутации.

Методы консервативного лечения

Перелом сустава локтя без смещения обычно лечат консервативно. В первые 6 дней отек еще может сохраняться и даже увеличиваться. В связи с этим требуется надевать заднюю гипсовую лангетную повязку в положении, когда предплечье согнуто в локте под углом 80 – 90 градусов.

Повязка накладывается от верхней трети кости плеча, доходит до лучезапястного сустава. Предплечье кладется ладонью вверх. Срок иммобилизации – 3 недели. Впоследствии ее продолжают в лонгете, временами снимая его для разработки локтя. Вместо гипса допустимо одевать ортез жесткой фиксации с возможностью регулировки амплитуды движения.

При смещении пострадавшего минимум на неделю госпитализируют в стационар, а лечение проводится под постоянным контролем врача.

Хирургическое лечение

Перелом локтя с выраженным смещением требует обязательной операции. В противном случае предплечье не будет разгибаться полноценно – это серьезная проблема в работе верхней конечности.

Успешность операции соотносится с точностью сопоставления отломков, их фиксацией в правильном положении. Впоследствии требуется организация правильной реабилитации и разработки.

Чаще всего лечение перелома локтевого сустава требует именно оперативного вмешательства для коррекции и восстановления. Больному при этом делают общий наркоз.

Операция при травме

Если травма сопровождается раздроблением, то хирург может провести замещение сустава протезом. Такое часто происходит у пациентов преклонного возраста.

Имплантаты изготавливают из металла и пластика, закрепляют специальным костным цементом. Но после лечения может проявиться осложнение – травма локтевого нерва.

Случается это редко, обычно работа нервных волокон полностью нормализуется.

При оскольчатом переломе со смещением и отрывом верхушки отростка кости локтя требуется фиксация осколков специальной конструкцией из титана. Она восстанавливает целостность сустава и поверхности локтевой кости.

Итак, процесс лечения перелома должен учитывать характер травмы, он включает в себя такие обязательные этапы:

  • восстановление разрушенного участка;
  • надежную фиксацию поврежденного участка до момента полного сращения.

Для фиксации применяются:

  • ортезы или гипсовые повязки;
  • титановые пластины и винты;
  • винты без дополнительного элемента.

А также, часто для фиксации используют спицы и стягивающие петли.

Период реабилитации

С учетом того, что в гипсе происходит атрофия суставов и сухожилий, а после операции конструкция требует разработки, важно достаточное внимание уделять разработке сустава и реабилитационным мероприятиям. Чтобы сустав начала восстанавливаться, врач назначает специальные комплексы лечебной гимнастики. Сначала, это медленные сгибательные и разгибательные движения.

Когда кость сращивается, а боль отступает, начинается этап реабилитации. Она длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Одновременно организуется не только гимнастика, но также физиотерапия.

ЛФК проводится в 3 периода и в итоге помогает достигнуть хорошего результата.

В первый период включены 2 этапа:

  1. Разработка сустава уже на 2-й день после травмы. Цель – снятие отека и болевых ощущений, восстановление тока крови.
  2. Упражнения для сгибания и разгибания локтя в гипсе.

Второй период реабилитации посредством ЛФК начинается после заживления и включает такие упражнения:

  • катание по поверхности предплечья мячика, важно при этом фиксировать плечо;
  • сгибание и разгибание руки в локте;
  • упражнения с палкой или мячиком;
  • гимнастика в воде.

Во втором периоде нужно стараться выполнять упражнения осторожно, не форсировать события, так как еще сохраняется риск рецидива. Упражнения на сгибание предплечья способствуют ускорению срастания отростка. Каждое упражнение повторяется 4-6 раз, гимнастика организуется до 4 раз в день.

В завершающий третий период назначает физиотерапия – парафиновые аппликации, озокерит, затем снова реализуется ЛФК.

При любой форме перелома противопоказаны:

  • переутомления мышечных волокон;
  • упражнения, провоцирующие боль;
  • пассивные движения;
  • подъем тяжестей.

Реабилитация после перелома

Несоблюдение противопоказаний провоцирует сильные отеки, боль, рефлекторное сжатие мышц и разрастание деформации кости, то есть формирование шпор. По этой причине не рекомендуется при переломе локтя проводить восстановление при помощи массажа.

Возможные осложнения

Неправильное лечение, реабилитация и слишком сильные физические нагрузки приводят к осложнениям:

  • рецидиву травмы;
  • отеку;
  • болям в локте и предплечье;
  • спазму мышц;
  • разрастанию деформации кости – формированию наростов и шпор.

Если не надевать фиксацию, пренебрегать другими правилами восстановления, то последствия могут оказаться необратимыми: утрачивается активность руки, возникают проблемы с ее полным разгибанием.

Любая полученная травма сустава локтя требует незамедлительной помощи врача, так как может оказаться переломом. Только в случае своевременной иммобилизации кости и следования всем назначениям специалиста можно предупредить осложнения и полностью восстановить двигательную активность поврежденной конечности.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5576-lecheniya-pereloma-loktevogo-sustava.html

Переломы локтевого сустава: виды, симптомы, лечение, реабилитация

Перелом руки в локтевом суставе симптомы

Локтевой сустав отличается достаточно сложным строением. Представленная часть верхних конечностей образована лучевой и локтевой костями, что соединяются с плечевой тканью. Внутри основного локтевого сустава находится несколько малых.

Через представленную область проходят крупные нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за подвижность всей конечности.

Поэтому переломы костей локтевого сустава помимо затруднения двигательных функций и развития серьезного болевого синдрома чреваты целой массой осложнений.

Какая терапия применяется при повреждениях данного плана? Как лечить переломы локтевого сустава? Что требуется для реабилитации? Постараемся ответить на представленные вопросы.

Первая помощь

Тактика оказания первой помощи при переломе локтевого сустава выбирается исходя из специфики повреждения и степени его тяжести.

Как бы то ни было, первостепенной задачей здесь выступает полное обездвиживание конечности. Для этого рекомендуется прибегать к наложению шины. При этом руку сгибают под прямым углом, после чего надежно фиксируют.

При необходимости устранения невыносимого болевого синдрома применяются анальгетики.

Оперативная терапия

Открытые переломы локтевого сустава, для которых характерно смещение осколков, требуют проведения операции. В противном случае способность предплечья к сгибанию может не восстановиться.

Успех оперативной терапии напрямую зависит от точности действий хирурга-травматолога, в частности сопоставления отломков костной ткани, их выверенной фиксации в анатомически правильном положении. Обеспечить проведение подобной операции способен центр травматологии и ортопедии.

При обычном повреждении структуры конца локтевой кости терапия направлена на стягивание тканей медицинской проволочной петлей. Иногда требуется дополнительная фиксация костей в статичном положении спицами.

Если лечить приходится внутренние переломы локтевого сустава с образованием осколков, терапия основывается на костной пластике. В таких ситуациях затруднено стягивание тканей петлей, поскольку это может привести к укорачиванию суставных поверхностей. Вместо этого прибегают к использованию компрессионных динамических пластин.

В случаях когда имеются признаки раздробления кости, центр травматологии и ортопедии может предложить пациенту замещение телесной ткани специальным протезом. Производят имплантаты из пластика и металла. Их установка происходит с использованием костного цемента.

В заключение

В качестве итога стоит отметить, что пострадавшему после выписки из стационара необходимо разъяснить для себя несколько вопросов. Следует уточнить у лечащего врача, каким образом лучше производить движения в локтевом суставе, когда можно нагружать конечность весом, как избежать рецидивов и осложнений, на что можно рассчитывать в ближайшем будущем.

Источник: https://FB.ru/article/258290/perelomyi-loktevogo-sustava-vidyi-simptomyi-lechenie-reabilitatsiya

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий