Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: препараты и уколы

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

  1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
  2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
  3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
  4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

  1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
  2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
  3. Новокаиновые блокады.
  4. Использование обезболивающих мазей.
  5. Компрессы.
  6. Инъекции гормональных средств.

Какие препараты существуют

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

  1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
  2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
  3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
  4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

  • кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
  • кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
  • диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
  • ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Мази

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

  • противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
  • сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
  • комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Препараты для инъекции

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

В любом случае при желании выздоровление возможно.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/obezbolivayushhie-pri-koksartroze.html

Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль.

Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.

Зачем используются?

Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции.

Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани.

Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.

Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.

Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:

Парацетамол – один из часто назначаемых препаратов.

  • «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
  • Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
  • Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
  • Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
  • Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
  • Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.

Таблетированные препараты

Кеторолак способствует быстрому снятию неприятных симптомов.

Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах.

Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную.

Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.

НаименованиеПрием, таблетокАналоги
«Кеторолак»1 через 5 часов«Кеторолак»
«Кентанов»
«Кетопрофен»1 штука четырежды в день«Кетонал»
«Диклофенак»2 по 2—3 раза в сутки«Клинорил»
«Индометацин»
«Ибупрофен»2 по 3—4 раза в день«Нурофен»
«Ибупрон»
«Ибусан»
«Адвил»
«Нимесулид»1 по 4 раза«Нимесил»
«Найз»
«Месулид»
«Ацекловенак»«Асинак»
«Аленталь»
«Диклотол»

Такие препарат запрещены для приема в конце беременности.

Обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава категорически запрещено принимать без назначения врача и нарушать предписанную дозировку. Есть множество противопоказаний к их приему, основные из них:

  • недостаточность почек и печени;
  • язвы ЖКТ;
  • дисфункция кроветворения;
  • последние сроки беременности.

Обезболивающие мази

При коксартрозе используют обезболивающие медпрепараты местного действия, которые менее эффективные, нежели свечи, таблетки или уколы, но реже вызывают побочную реакцию. Лучшее средство против боли подберет врач, но чаще всего применяются такие препараты, представленные в таблице:

Медикаментозная группаНазвание
НПВС«Актовегин»
«Индометацин»
«Диклак гель»
«Вольтарен Эмульгель»
«Найз гель»
«Финалгель»
«Кетонал»
Мази, раздражающие и расширяющие сосуды«Финалгон»
«Капсикам»
«Эфкамон»
Местные средства с комбинированным влиянием«Апизартрон»
«Эспол»
«Випросал»
«Бом-Бенге»

Обезболивающие лекарства для инъекций

Для проведения блокады сочленения может использоваться Диклофенак.

Консервативное лечение коксартроза, сопровождающегося сильными болями, включает применение внутривенных либо внутримышечных уколов. Чаще всего блокады преимущественно выполняются с использованием нестероидных противовоспалительных обезболивающих:

  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кеторолак».

Инъекция осуществляется в мускулатуру ягодицы, реже вводят глюкокортикостероиды внутрь тазобедренного сустава. Последние не являются обезболивающими, но обладают противовоспалительным эффектом, за счет снятия которого устраняется болевой приступ. Часто назначают такие препараты:

  • «Дона»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Кеналог»;
  • «Дипроспан».

Их врач прописывает в том случае, если коксартроз протекает в острой фазе, а болевые признаки умеренные. Инъекции подобного типа именуются артикулярными медикаментозными блокадами, поскольку позволяют блокировать проявление боли.

Часто для снятия болевых проявлений при заболевании применяют инъекции гормональных растворов в сочетании с анестетиками местного действия — «Новокаин» либо «Лидокаин».

Последние позволяют обезболить процесс введения раствора внутрь сустава и купировать неприятные симптомы коксартроза.

Хорошо обезболивают сочленение инъекции гиалуроновой кислоты.

Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при поражении тазобедренного сустава. Средство не относится к обезболивающим, но отлично устраняет такой признак болезни. При введении такого препарата нормализуется консистенция внутрисуставной жидкости и стимулируется ее естественная выработка. За счет этого увеличивается объем движений и они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Другие обезболивающие методы

При возникновении болевых приступов на фоне коксартроза рекомендуется попробовать иные варианты обезболивания. Хороший результат дает перцовый пластырь, который приклеивают на больную область таза на несколько часов. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, которые включают:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • парафиновое и озокеритовое обертывание.

Для купирования болевых признаков коксартроза стоит выполнять лечебные упражнения, при которых укрепляется связочно-мышечный аппарат. Вследствие таких мер понижается нагрузка на подвижное тазобедренное сочленение и болевой синдром.

Врач нередко прописывается пациентам массаж, улучшающий ток крови и избавляющий от застойных явлений. Облегчение больной чувствует уже после первой процедуры. Еще одной обезболивающей мерой является мануальная терапия и компьютерное вытяжение.

За счет манипуляций давление на хрящи сустава понижается, и он перестает разрушаться и тереться о кости. Какая бы мера обезболивания не была выбрана, ее стоит согласовывать с врачом.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ka/obezbolivayushhie-preparaty-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Обезболивающие при артрозе – список таблеток и уколов

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, что может привести к инвалидности. В современной фармакологии нет препарата, который устранил бы патологию.

Но есть обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и его раннем развитии, которые купируют боль в кратчайшие сроки. Медикаменты выпускаются в разных формах.

Их принимают после обследования и под контролем врача.

Необходимость проведения терапии

При рассматриваемом заболевании сустав разрушается постепенно. На фоне возрастных изменений, обменных расстройств либо сосудистых патологий изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящ. В здоровом состоянии он выполняет функцию прокладки между костями, амортизируя нагрузки при движении.

При давлении он выделяет специальную жидкость, облегчая скольжение соприкасающихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость присутствует в суставной капсуле, поэтому хрящ не пересыхает. При нарушенной выработке жидкости возникает дефицит питательных веществ, в хряще развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.

Хрящ становится хрупким, шероховатым, появляются трещины. На фоне его истончения деформируется костная ткань, атрофируются мышцы. Все процессы сопровождаются сильной болью. Чтобы избавить пациента от отрицательной симптоматики, назначают консервативную терапию. Она одновременно устраняет воспаление и восстанавливает подвижность в сочленениях бедра.

В терапию включают препараты разных фармакологических групп. Медикаменты для обезболивания считаются вспомогательными. Они не восстанавливают хрящевую ткань, а только купируют болевой синдром, помогая пациенту вернуться к нормальной жизни.

Фармакологические группы препаратов

В список обезболивающих при артрозе тазобедренного сустава входят медикаменты с разными активными компонентами. При патологии таза первой степени пациенту назначают Парацетамол и средства с ненаркотическим анальгезирующим воздействием. Такие средства эффективно блокируют болевые импульсы, поступающие к центральной нервной системе.

Для купирования опиоидного рецептора, который отвечает за восприятие боли, пациенты выписывают наркотическое анальгезирующее средство. При коксартрозе 1−3 степени часто назначаются обезболивающие таблетки комбинированного типа. В эту группу входит, к примеру, препарат Трамадол.

При патологии также выписывают локальные анестетики, антидепрессанты, антигистамины, спазмолитики и хондропротекторы.

Прием обезболивающих таблеток

Если появились боли при коксартрозе тазобедренного сустава, что делать в каждом конкретном случае решает врач после осмотра пациента. Если сердечная и кроветворная система в норме, отсутствуют патологии ЖКТ, пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. Детям чаще назначают Ибупрофен и Нурофен.

Терапия для взрослых пациентов может осуществляться следующими средствами:

  1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
  2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
  3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
  4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
  5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
  6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.
  1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
  2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
  3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
  4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
  5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
  6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.

Терапия любым НПВП длится 15 дней. Если за указанный срок боль не купировалась, препарат отменяется и врач заменяет таблетки инъекциями. К эффективным обезболивающим при коксартрозе 3 степени ревматологи и ортопеды относят Трамадол.

Лекарство обладает анальгезирующим воздействием, характерным для опиатов но в отличие от них, Трамадол не угнетает дыхание, не влияет отрицательно на ЖКТ и кровеносную систему. Медикамент нельзя принимать длительно, так как он вызывает привыкание.

Трамадол выпускается не только в таблетках, но и в суппозиториях, каплях, инъекционных растворах. Его суточная доза составляет 400 мг. Таблетка начинает действовать через 30 минут после приема, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 5 часов.

Если коксартроз выявлен у подростка, назначается хондропротектор. Медикаменты этой фармакологической группы не только стимулируют и регенерируют хрящевую ткань, но и оказывают обезболивающее воздействие. Хондропротекторами врачи заменяют НПВС. Для подростков при тяжелом течении болезни показан прием хондропротекторов 2−3 поколения. В их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин.

К эффективным средствам относится Артра, Дона, Кондронова, Терафлекс. К последнему поколению относят комбинированные хондропротекторы, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани, вещества с противовоспалительным воздействием. Терапия такими средствами длится несколько дней. Точный срок лечения определяет врач в каждом случае индивидуально.

Использование мазей при заболевании

Бальзамы, гели, мази и крема с обезболивающим воздействием по своей эффективности уступают средствам для системного приема. От коксартроза легкой степени помогают медикаменты наружного использования. Чаще пациентам назначают:

  1. Нестероиды (мазь Индометацин, гель Диклак, Финалгель).
  2. Сосудорасширяющие с обезболивающим воздействием (Капсикам, Эфкамон, Финалгон).
  3. Комбинированные средства (Эспол, Апизартрон, Випросал, Бом-Бенге).

Лечение инъекционными растворами

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают пациентам при наличии серьезных показаний. В инъекциях выпускаются многие препараты из группы НПВС, включая Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак. Уколы ставят в мышцу.

Для ввода обезболивающего средства в сустав используют глюкокортикостероиды. Они не являются обезболивающими препаратами, но для них характерно выраженное противовоспалительное воздействие. Дополнительно глюкокортикостероиды предупреждают шоковое состояние пациента. На фоне их приема наблюдается десенсибилизирующий эффект.

Из глюкокортикостероидов при коксартрозе пациентам выписывают:

  • Гидрокортизон;
  • Депо-медрол;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон;
  • Депо-медрол;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Эти средства показаны к приему при остром воспалении и умеренной боли. Инъекция глюкокортикостероидом называется артикулярной блокадой, так как она помогает блокировать болевые ощущения. В некоторых случаях гормональные средства комбинируют с местными анестетиками, включая Лидокаин, Новокаин, Меркаин.

В такой схеме лечения анестетики эффективно купируют болевой синдром при коксартрозе, дополняя действие стероида. Так как у тазобедренного сустава сложное строение, при его поражении рекомендуется выполнять периартикулярную блокаду в околосуставные ткани.

Выраженная боль без воспаления устраняется новокаиновой блокадой. Раствор вводится в мягкие околосуставные ткани. Манипуляцию выполняет специалист. Хондропротекторы и гиалуроновая кислота способствуют устранению болевого синдрома при коксартрозе.

Гиалуроновая кислота считается главным компонентом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции нормализует её состав, стимулируя выработку естественной синовиальной жидкости, при этом хрящ защищен от пересыхания. Укол рекомендуется делать после сеанса мануальной терапии. После введения инъекции проводится контрольное УЗИ.

Применение Димексида при лечении

Препарат не относится к НПВС, при этом он обладает выраженным анестезирующим и противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство с очищенным диметилсульфоксидом оказываем местное воздействие, применяется наружно. Он проникает в ткани глубже, чем гели и мази из фармакологической группы НПВС.

Димексид широко используют от суставной и мышечной боли. Препарат облегчает проникновение в ткани иных средств, усиливая их действие. В качестве дополнительного компонента его включают в следующие медикаменты:

  1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
  2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
  3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.
  1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
  2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
  3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.

Пациентам, страдающим от коксартроза, чаще назначают раствор либо концентрат для приготовления инъекций. Раствор используется для электрофореза, компрессов. В последнем случае приготавливается раствор 25−50% концентрации. В нем смачивается марля, сложенная в несколько слоев.

Её прикладывают к суставу на 20 минут, накрывая пленкой и теплой тканью. Димексид для компресса применяется в чистом виде либо вместе с капустным соком. Для усиления эффекта манипуляции, предварительно рекомендуется принять теплую ванну. Можно приложить к проблемному месту грелку.

Для электрофореза используется 25% раствор. К нему могут быть добавлены НПВС, Анальгин, фермент лидазы, гормональное средство. Для Димексида характерен минимальный список побочных эффектов, в отличие от НПВС. Он способен спровоцировать аллергию, бронхоспазм. Перед манипуляцией проводится проба на чувствительность.

Медикаментозные и немедикаментозные методы

На ранней стадии развития коксартроза к медикаментозной терапии не прибегают. Необходимость в ней возникает при острой боли, стремительном прогрессировании болезни. Чаще боль носит умеренный характер. Она может проявляться после физических нагрузок.

На 2 стадии для обезболивания специалисты используют НПВП. При серьезном поражении сустава прописывают наркотические либо комбинированные анальгетики. Отдельно медики рассматривают иные способы обезболивания. Схема терапии подбирается с учетом интенсивности болевого синдрома и совокупности иных признаков.

К немедикаментозным методам обезболивания специалисты относят:

  1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
  2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
  3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
  4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.
  1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
  2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
  3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
  4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.

Из медикаментозных методов обезболивания специалисты используют таблетки, мази с НПВС, околосуставные и внутрисуставные блокады гормональными и местными анестетическими средствами. Инъекция показана к вводу при интенсивной боли, остром воспалении.

Если болевой синдром спровоцирован мышечным спазмом, применяется миорелаксант. Умеренным болеутоляющим воздействием обладают составные вещества хондропротекторов.

Гиалуроновая кислота не производит анальгезирующий эффект, но после инъекции трение костей уменьшается.

Отзывы пациентов о лекарственных средствах

В задачи лечения коксартроза медики включают облегчение боли. Для этого показан прием различных препаратов. Большинство из них принимаются на протяжении длительного времени. Если синдром купирован, терапия прекращается. Ревматологи и ортопеды не советуют купировать боль сильнодействующими препаратами, включая опиаты, медикаментозные блокады, если нет серьезных показаний.

Если боль умеренная, а болезнь протекает на ранней стадии, для устранения боли принимают хондропротекторы. Пациенты переносят терапию без побочных эффектов, если соблюдают все предписания врача. При поражении тазобедренного сустава 3 степени больному показаны блокады.

От коксартроза 1 степени мне назначили хондропротекторы в таблетках. Я пил их дольше 10 дней. Боль исчезла на седьмой день лечения. Побочных эффектов я не испытывал, после терапии прошел повторное обследование. Все жизненно важные процессы в суставе восстановились.

Андрей, 32 года

После травмы у меня появилась сильная боль в суставе. Прошел обследование. Врач поставил диагноз коксартроз 2 степени, хрящ уже разрушался. Чтобы восстановить все процессы, устранить боль, мне назначили комплексное лечение. В схему включили Диклофенак в инъекциях. Он помог мне вернуться к прежней жизни, боль исчезла быстро. Побочных эффектов не было.

Дмитрий, 39 лет

После перелома бедра и неправильного лечения у меня начал развиваться коксартроз. Болезнь запустила. Обратилась за медицинской помощью, когда был коксартроз 3 степени. Из-за боли я не могла спать. Чтобы её снять, врач назначил медикаментозные блокады. Состояние улучшилось.

Оксана, 37 лет

Источник: https://Artroz.guru/obezbolivayuschie-pri-artroze.html

Обезболивание при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

  1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
  2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
  3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
  4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Что происходит в суставе при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренный сустав постепенно разрушается. Все начинается с того, что вследствие возрастных изменений, обменных расстройств, сосудистых заболеваний изменяются состав синовиальной жидкости и физико-химические характеристики суставного хряща. Его разрушение могут спровоцировать и механические факторы – травма, дисплазия, чрезмерная нагрузка.

В здоровом суставе гиалиновый хрящ выполняет функцию упругой прокладки между костями, амортизирует нагрузку при их движении. Под давлением он, словно губка, выделяет внутрисуставную жидкость, которая действует как смазка, облегчает скольжение сочленяющихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость заполняет суставную капсулу, благодаря чему хрящ не пересыхает.

Если нарушается выработка синовиальной жидкости, хрящ получает недостаточно питательных веществ для обновления или подвергается сильной нагрузке, в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Из эластичного хрящ становится хрупким, из гладкого – шероховатым, утрачивает жидкость, мутнеет, расслаивается.

Со временем возникают трещины, фрагменты хряща откалываются и попадают в суставную полость. Истончение хряща приводит к обнажению суставных поверхностей костей и их трению, костная ткань уплотняется и деформируется. Чтоб избежать боли, человек старается не опираться на пораженную ногу.

В результате из-за недостатка нагрузки мышцы постепенно атрофируются.

Особенности коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава  3 степени – это последняя стадия развития коксартроза.

В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе.

Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

Как избежать инвалидности

С развитием заболевания картина постепенно ухудшается, суставной хрящ покрывается микротрещинами. На последней стадии кусочки хряща попадают в измененную синовиальную жидкость, начинает травмироваться сама костная ткань.

Чтобы избежать инвалидности, лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач:

  • купировать боль;
  • улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;
  • активизировать кровообращение;
  • снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава.

Основные задачи

Если у человека диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции будет основной целью терапии. Любой человек с такой болезнью стремится сделать все, чтобы успешно избежать не только хирургического вмешательства, но следующей за ним инвалидности и при правильном подходе это вполне реально.

На третьей стадии проблему полностью устранить не получится, но можно приостановить процесс ее развития, устранить неприятные симптомы и сохранить оптимальную работоспособность. Если грамотно применять все представленные ниже методики, можно получить длительный положительный эффект с полным сохранением работоспособности.

Источник: https://artroz.asustav.ru/simptomy/obezbolivanie-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava-3-stepeni/

Обезболивание при коксартрозе

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени
Татьяна, автор предыдущей статьи “О протезах и последствии эндопротезирования“. Я пишу в первую очередь для тех, у кого клиническая картина необъяснимым образом лучше рентгеновских снимков.
Мне 46 лет, мой диагноз – двустронний врождённый вывих тазобедренных суставов, дисплазия.

Делали в 1960-70-х годах 7 операций по остеопластике. Сейчас имею махровый коксартроз справа 3 степени, слева – переходящий в 4 степень. Кстати, степень определяется не столько истончением хряща, сколько сужением суставной щели. 4 степень – это когда щели нет, сустав неподвижен (анкилоз).

К врачам не обращаюсь. Почему?

Вот пример последнего моего посещения хирурга в поликлинике (а перед этим визит был лет 10 назад), в апреле 2011 года, когда началось особенно злое обострение. Приём занял полторы минуты.

 

Врач, взглянув мельком на снимки:-Пишу вам направление на консультацию по поводу эндопротезирования в институт Вредена”.

Я:- А может, чем-нибудь полечиться?

Врач: – ВАМ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ

Я: – А может тогда начать оформлять какую-нибудь группу инвалидности, если всё так безнадёжно?

Врач: – А кто ж Вам её даст?. Вы же прекрасно ходите…

Я хотела добавить, что да, хожу, а ещё могу проехать на велосипеде 30 километров по лесам Карельского перешейка или 50 км по асфальту, неплохо играю в бадминтон и прочее…

Но не сказала, взбесилась и ушла. А теперь я ему очень благодарна, так как засела за эту тему, подобрала себе лечение. Скоро год, как я “открыла” для себя свою болезнь.

Суставы болят по-прежнему, но не постоянно,включая ночи. 

Боль после нагрузок проходит быстрее (достаточно просто посидеть некоторое время). Этим летом снова садилась на велосипед, проезжала километров 20 по лесам.

На работу запросто хожу пять дней в неделю по 2 км в один конец, если сумки не тяжёлые, поднимаюсь сразу на 4 этаж. А ведь на сегодняшний день я могла уже иметь протезы. Нет уж, родимые протезики, поживите пока без меня.

А этот год жизни с родными суставами у меня уже никто не отнимет.

Итак, о том, что я для себя выбрала. Но сначала снова теория. Наша болезнь хроническая, а значит – неизлечимая. Но это также означает, что имеют место как периоды обострения, так и периоды затишья (ремиссии).

Если у кого-то ремиссий практически не бывает (это когда выдаются дни – и о, чудо! – у тебя ничего не болит, не стреляет, не тюкает и не отстёгивается), то для них скорее всего выходом является именно протезирование.

Если же вам знакомо это ощущение НЕ БОЛИТ, может, стоит побороться? 

1. Без обезболивающих препаратов всё-таки не обойтись. Меня удивляет (нет – возмущает), как врачи могут назначать при нашей болезни диклофенак, индометацин, нимесулид (найз), ибупрофен (терафлекс Адванс). Ладно, больные могут не знать тонкостей, но врачи обязаны знать, что кроме негативного воздействия на ЖКТ (язвы обеспечены), эти препараты при длительном применении разрушают самое ценное, что есть у нас – ХРЯЩ.

Сейчас синтезированы более щадящие действующие вещества: мелоксикам (Мовалис), коксибы (Целебрекс), ацеклофенак (Аэртал). 

Список не полный, при желании сами поищите – фраза для поиска:”НПВП разрушают хрящ” или что-то типа этого.

Я выбрала для себя Аэртал. За почти год выпила таблеток 10 из 60 в упаковке. Пила в основном “для профилактики” (если не забывала):например, перед поездкой на велосипеде.

Почему я за всю жизнь так мало принимала обезболивающих? Потому что привыкла относиться к своей боли с уважением. Боль – это защитная реакция организма. Если её глушить по первому писку, будет возникать обманчивое ощущение выздоровления, и беречь и не нагружать суставы будет просто некогда и лень. А болезнь-то продолжает делать свое мерзкое дело, она ж хроническая. При артрозе боль бывает двух видов. Первый – из-за мышечных спазмов. Он в принципе не страшный, но неприятный. Эта боль пронзительная, внезапная и как бы тянущая (например, от бедра до колен). Возникает на ровном месте. В этом случае главное для меня “отлежаться”. То есть минимум нагрузок, никаких зарядок. Проходит сама собой от пары дней до недели. Второй тип боли самый коварный. Это боль от воспалительного процесса в суставах. Ноющая, точечная, может навещать ночами. Пакость заключается в том, что опасно не само воспаление, а его продукты, которые просто убивают наш несчастный хрящик. И если первую боль можно перетерпеть, то при второй надо принимать НПВП. Какие, в какой дозе и как долго – каждый решает сам.

Опять много написала, продолжу в следующий раз. 

“,”author”:”лечение суставов без операции*”,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://3.bp.blogspot.com/-BlMk0jDBIck/TxCkNFzSvbI/AAAAAAAABoI/FzdqCjNhE/w1200-h630-p-k-no-nu/aertal.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://www.hoska.ru/2012/01/obezbolivanie-pri-koksartroze.html”,”domain”:”www.hoska.ru”,”excerpt”:”Татьяна, автор предыдущей статьи ” О протезах и последствии эндопротезирования “. Я пишу в первую очередь для тех, у кого клиническая карт…”,”word_count”:680,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://www.hoska.ru/2012/01/obezbolivanie-pri-koksartroze.html

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий