Мышечные группы связки суставы

Строение мышц. Суставы, связки, сухожилия. Общие понятия

Мышечные группы связки суставы

Строение мышц, связок, сухожилий

Мышцы бывают различной формы и величины. Одни небольшие, другие крупные, одни слабые, другие более мощные. Посмотрите на схематичное изображение мышц у собаки и обратите внимание на разнообразие их форм. Мышцы действуют совместно, обеспечивая грацию и мощь животного. Они функционируют тремя различными путями: изометрическими, концентрическими и эксцентрическими сокращениями.

Поперечный разрез скелетной мышцы

1сухожилие 2 мышечное брюшко 3 мышечное волокно из толстых и тонких филаментов 4 пучки волокон 5 фасция.

Изометрические сокращения происходят при сокращении мышцы без произведения какого-либо движения. Например, при стоянии изометрические сокращения обеспечивают устойчивость.

Концентрические сокращения происходят при укорочении мышцы с произведением движений в суставах. Наблюдаются главным образом при постоянных движениях в конечностях, таких, как протракция (движение вперед) или ретракция (движение назад) и при любых движениях шеи или спины.

Эксцентрические сокращения происходят при постепенном расслаблении мышцы после сокращения. Они обеспечивают постоянные движения, устраняя возникающие толчкообразные нестабильные движения; они также играют амортизационную роль в фазе приземления после прыжка.

Скелетная мускулатура обладает высокой эластичностью и мощной сократительной способностью. Ее сокращения совершаются под воздействием поступающих от двигательных нейронов нервных импульсов, поэтому механизм сокращения считается генерируемым процессом.

Мышца

(Л) в сокращенном состоянии (В) в расслабленном состоянии

1 начальная часть мышцы – начальное сухожилие 2 мышечное брюшко 3 конечная часть мышцы – конечное сухожилие

Процесс расслабления мышц не является генерируемым процессом. По сравнению с первоначальным импульсом для их сокращения — это скорее естественная релаксация мышц в результате прекращения поступления к ним нервных импульсов от двигательных нейронов.

У мышцы выделяют два типа сенсорных нервных окончаний: чувствительный аппарат (Гольджи) и мышечное веретено. Через аппарат Гольджи импульсы по принципу обратной связи поступают в головной мозг и сообщают о состоянии мышцы; этот процесс называется проприоцепцией.

Аппарат Гольджи чаще всего располагается в области соединения мышцы и сухожилия.

Мышечное веретено нервных окончаний предотвращает чрезмерное растяжение мышечных волокон. Мышечное веретено, как предполагается из его названия, обворачивается вокруг мышечного брюшка.

Вытянувшись на свою длину, мышечное веретено посылает нервные импульсы, инициирующие быструю рефлекторную реакцию двигательных нейронов, в свою очередь индуцирующих немедленное сокращение мышечных волокон.

Таким образом, предотвращается чрезмерное растяжение и возможный разрыв мышечных волокон. Это рефлекторный защитный рефлекс.

Когда развивается стойкое сокращение мышц (спазм), мышечные волокна остаются сокращенными.

Спазм – это тетанические (интенсивные) сокращения мышц в ответ на чрезмерное растяжение или травму, в результате чего мышца утрачивает способость к ригидности.

При спазме не происходит нормальной релаксации мышц, возникают болезненность и затруднения в движениях (ограничение движений). Длительное пребывание мышцы в этом состоянии может привести к контрактуре.

Контрактура – от лат. contractura — стягивание, сужение — ограничение движений в суставе, то есть состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута, вызванное рубцовым стягиванием кожи и сухожилий.

Образование рубца – это следствие сильного натяжения мышцы свыше предельно допустимого времени, вследствие чего мышечные волокна разрываются. Это вызывает мышечный спазм и инициирует воспалительную реакцию с опуханием области повреждения. В процессе заживления образуется новая соединительная ткань, которая беспорядочно разрастается внутри упорядоченных мышечных волокон.

К сожалению, эти рубцы уменьшают предельную прочность мышцы, а также ухудшают ее эластичность и упругость. Массаж помогает уменьшить количество образующейся рубцовой ткани путем разминания и растирания тканей после предварительного их прогревания. Кроме того, прием растяжения является великолепным массажным приемом для предотвращения образования рубцовой ткани или ее устранения.

Развитие мышечных волокон, происходит также через достаточно сильные физические напряжения, приводящие к микро разрывам и незначительному воспалению. Это является нормальным процессом, способствующим образованию новых мышечных волокон.

Очень важно, чтобы любая воспалительная реакция не оставалась незамеченной, иначе появляется вероятность развития рубцовой ткани. Для снятия воспаления можно применять глубокий разминающий массаж и вибрацию.

Эти приемы стимулируют кровообращение, благодаря чему ткани насыщаются новыми порциями кислорода, питательными веществами, что ускоряет заживление. Кроме того, внутри мышечных волокон происходит разрушение рубцовой ткани.

Другим побочным эффектом интенсивных физических нагрузок является образование триггерных точек.

Триггерные точки представляют собой сочетание накопившейся молочной кислоты и раздражения окончаний двигательных нейронов, главным образом выявляемых в области мышечного брюшка.

Триггерные точки можно обнаружить в любой мышце тела. Устранить их у вашего питомца можно с помощью специальных приемов массажа, которые будут подробно описаны в уроке № 4.

Для изучения строения тела собаки вам следует внимательно изучить все иллюстрации представленные в этом разделе. Это поможет вам лучше осознавать взаимосвязи между всеми отделами опорно-двигательной системы. На наш взгляд, это абсолютно необходимо для накопления практического опыта для профессионального использования массажных приемов.

Связки

Связки имеют вид полоски, состоящей из плотной ткани и соединяющей две кости между собой (сухожилия прикрепляют мышцы к костям). Связки построены из коллагена (волокнистого белка).

Связки имеют слабое кровоснабжение, поэтому при повреждениях или растяжениях связочного аппарата для его восстановления требуется гораздо больше времени, чем при повреждении мышц.

Большинство связок находятся вблизи суставов для укрепления сустава (связки капсулы сустава и коллатеральные связки), для ограничения размаха его движений и для противодействия латеральному кручению (вращательное движение). Связки очень упругие и, кроме того, обладают небольшой способностью к сокращениям.

Поэтому они должны работать одновременно с мышцами. Связки в определенной незначительной степени эластичны.

Из гуманной спортивной медицины известно, что, если связки были подвергнуты перерастяжению или отмечалось их неоднократное растяжение, прочность связки снижается примерно на 25%; в таких случаях для восстановления полноценной способности связок к растяжению требуется их хирургическое сшивание. Сильное растяжение связок приводит к появлению излишней подвижности в суставе. Несколько связочных образований, имеющихся в соединении позвоночного столба, таза, шеи и конечностей, помогают поддерживать эти суставы в определенном положении и защищать их от внезапных растяжений.

Сухожилия

Сухожилие – это часть мышцы, прикрепляющаяся к костям. Сухожилие состоит из соединительной ткани – плотной, волокнистой, белого цвета, и очень похожей на связки.

Начальная часть мышцы, так называемая неподвижная точка, — сухожилие, которое прикрепляет мышцу к наименее подвижной кости; окончание мышцы, так называемая подвижная точка, – сухожилие, которое прикрепляет мышцу к подвижной кости, таким образом, при сокращении окончание мышцы приводится близко к ее началу.

Сухожилия прикрепляются к надкостнице кости; волокна сухожилий вплетаются в сходную коллагеновую структуру волокон надкостницы. Сухожилия могут быть как довольно короткими, так и сравнительно длинными, например, у некоторых мышц, сгибателей или разгибателей конечностей.

Обычно по форме сухожилия округлые, но иногда они могут иметь уплощенный вид, как, например, располагающиеся вдоль позвоночного столба.

Вследствие своей высокой прочности сухожилия способны выдерживать достаточно большие нагрузки, обычно даже выше, чем мышца может произвести; следовательно, сухожилия трудно разорвать. Они не настолько эластичны, как мышечные волокна, но, в то же время, эластичнее волокон связок.

После тяжелых нагрузок сухожилия могут оставаться в состоянии «стресса», т. е. в состоянии напряжения, в сокращенном состоянии. Легкий массаж и приемы растяжения расслабляют оставшиеся в напряжении сухожилия

При воспалении сухожилий появляется высокая вероятность их деформации или чрезмерного натяжения. Многие мышцы конечностей имеют длинные сухожилия, идущие сверху вниз через суставы. Эти сухожилия находятся в защитных «футлярах», называемых сухожильными сумками.

Постоянное раздражение сумки может привести к чрезмерной выработке синовиальной жидкости и вызвать опухание. Массаж и гидротерапия холодом помогут улучшить кровоснабжение этой области и уменьшить воспалительную реакцию.

При сохранении признаков воспаления в течение длительного периода времени следует обратиться к ветеринарному врачу.

Строение сустава

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1494;

Источник: https://studopedia.net/11_46349_stroenie-mishts-sustavi-svyazki-suhozhiliya-obshchie-ponyatiya.html

Разрыв связок и сухожилий — что это?

Сначала стоит рассказать о том, что собой представляют связки и сухожилья. В этом случае будет значительно легче понять причины и механизмы их повреждений.

Связки

Связки являются особыми образованиями из соединительной ткани, соединяющие части скелета либо внутренние органы. Также одной из их функций является направление движения сустава. В результате при разрыве связки сустав также не может работать правильно.

В сравнении с обычными соединительными тканями связки обладают большой прочностью, так как волокна направлены не вдоль, а имеют косой либо перекрестный ход. Некоторые связки способны выдерживать длительное время нагрузку в сотню кило. Согласитесь, что не совсем понятно, почему рвутся связки и сухожилия. Однако об этом мы еще поговорим.

Сухожилья

Сухожилья также состоят из соединительных тканей, а их основной задачей является крепление мускулов к скелету. Они состоят из небольших параллельных пучков волокон коллагена, между которыми находятся фиброциты.

В сравнении со связками сухожилия обладают еще больше прочности, однако уступают им в способности растягиваться. Так как сухожилия крепят мускулы к костям, то с их помощью также передаются усилия на костные рычаги.

Давайте вернемся к вопросу, почему рвутся связки и сухожилия, однако сначала следует сказать о наличии двух типов этой травмы:

  1. Полный разрыв
    — нарушается целостность всех волокон связки. Это касается разрыва связки на две части, а также повреждение места ее крепления.
  2. Частичный разрыв
    — это повреждение чаще всего называют растяжением связок, и при этом рвется только часть волокон. В такой ситуации функциональные возможности связки практически не нарушаются.

Вот мы и подошли к вопросу, почему рвутся связки и сухожилия. Всего врачи выделяют два типа причин повреждения связок:

  1. Дегенеративные
    — связаны с процессами износа волокон связок либо сухожилий и их можно считать естественными, так как с возрастом организм изнашивается. Кроме этого дегенеративный разрыв связок может быть вызван и снижением качества кровоснабжения.
  2. Травматические
    — повреждения этого типа являются следствием подъема тяжестей, резкого движения или падения. Основным симптомом таких повреждений является острая боль.

Если говорить о последствиях разрыва связок, то при своевременном вмешательстве проблемы не возникают. Другое дело, если после разрыва связки лечение не было начато своевременно, то возможны самые серьезные последствия.

Воздействие тренировок на сухожилия

При соответствующих тренировках прочность сухожилий можно даже повысить. Адекватные раздражения ткани сухожилий приводят к повышению активности теноцитов и синтезу коллагена и основного вещества — повышается количество коллагеновых фибрилл и волокон и увеличивается диаметр сухожилия.

Слишком большие нефизиологичные нагрузки, например, в профессиональном спорте да и в любительском, могут привести к замене толстых коллагеновых волокон на тонкие, что приводит к формированию более стабильного, но менее эластичного сухожилия.

Слишком высокие нагрузки могут привести к частичному окостенению сухожилий вследствие того, что сухожильные клетки, как и остеоциты (клетки костной ткани), могут реагировать повышенной кальцификацией. Прочность сухожилия при оссификации (окостенении) снижается и возрастает риск его разрыва.

При иммобилизации или недостаточной нагрузке сухожилия (например, при неактивной мышце) количество коллагеновых и неколлагеновых волокон снижается.

Симптомы разрыва связок и сухожилий

Мы уже знаем, почему рвутся связки и сухожилия, и сейчас хочется рассказать о симптомах этой травмы, ведь они могут быть общими и специфическими в зависимости от сустава. Среди общих симптомов стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения возникают не только при выполнении движений, но и в состоянии покоя.
  • В области источника болевых ощущений движения ограничены, например, вы не можете согнуть руку.
  • Появление синяка.
  • Нестабильность сустава, расположенного около источника болевых ощущений.
  • Отек данного сустава.
  • Во время совершения движений слышатся посторонние звуки, скажем, хруст или щелканье.
  • На поврежденном участке тела появляется чувство покалывания и онемения.

А сейчас мы рассмотрим специфические симптомы этого повреждения, ведь с вопросом, почему рвутся связки и сухожилия, все ясно.

  1. Разрыв ых связок.
    Главными симптомами повреждения этих связок является хрип и частые покашливания. Кроме этого на связках могут образоваться, так называемые «певческие узлы», а голос может полностью или частично пропасть. Эта травма распространена у вокалистов, так как на ые связки приходится серьезная нагрузка.
  2. Разрыв связок плеча.
    В этом случае характерны все основные симптомы и человеку не удается выполнять те движения, которые требуют работы плечевого сустава. Если разрыв был частичным, то хирургическое вмешательство чаще всего не требуется. Часты случаи, когда люди жалуются на разрыв связок бицепса, что не всегда является верным утверждением. Если во время получения травмы был слышан треск, а симптомы напоминают разрыв связок, то вероятно были повреждены сухожилия.
  3. Разрыв связок локтя.
    Если при пассивном отведении предплечья вы ощущаете болевые ощущения (движение выполняется посторонним человеком, а не пострадавшим), то можно говорить о разрыве связок локтевого сустава. Также зачастую в этой ситуации можно наблюдать смещение предплечья наружу.
  4. Разрыв связок кисти.
    В этой ситуации пострадавший чувствует острую боль на локтевой стороне запястья, а также щелчки при нажатии на определенную точку. Также бывает заметно смещение локтевой и лучевой костей в направлении ладони.
  5. Разрыв связок пальца.
    В этом случае можно наблюдать отклонение фаланги в какую-либо сторону. Если разрыв межфаланговой связки был полным, то палец распрямляется и остается в этом положении. В сравнении со здоровыми пальцами разница видна очень хорошо.
  6. Разрыв связок тазобедренного сустава.
    Кроме основных симптомов следует отметить появление болевых ощущений при попытке наклона корпуса.
  7. Разрыв связок колена.
    Коленный сустав имеет достаточно сложное строение и, говоря о том, почему рвутся связки и сухожилия и какие симптомы при этом проявляются, следует рассказать о каждой связке чуть подробнее. Очень часто люди получают повреждения боковых связок коленного сустава. Определить травму можно визуально по характерному отклонению голеностопа наружу (травма внутренней боковой связки) либо внутрь (повреждение внешней связки). Если была порвана крестообразная связка, то пациент ощущает синдром «выдвижного ящика». Говоря проще, при сгибании коленного сустава голень значительно смещается назад или вперед. Еще одной частой травмой является разрыв мениска, который зачастую сопровождается переломом. Среди спортсменов это повреждение широко распространено. Основной симптом травмы заключается в желании пострадавшего не разгибать коленный сустав. В противном случае возникает резкая боль.
  8. Разрыв связок стопы (голеностопа).
    Чаще всего на поврежденном участке тела быстро появляются синяки, а при попытке стать на ногу, возникает острое болевое ощущение. Перед началом лечения этой травмы всегда проводится дополнительное обследование, заключающееся в использовании рентгена, КТ либо МРТ. Если разрыв оказался частичным, то в большинстве случаев дело обходится без хирургического вмешательства.

Методы исследования повреждений сухожилий

Для выявления патологии сухожилий используют осмотр, пальпацию выполняют пассивные движения, сопровождающиеся растягиванием сухожилий (при заболеваниях) активные движения с участием соответствующей мышцы.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях проводят термографию, ультрасонографию, реже рентгенологическое исследование (например, мягкие снимки) и биопсию.

При внутрисуставном поражении сухожилий применяют артроскопию.

Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия х 3000 крат

Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия х 50 крат

Заболевания Ахиллового сухожилия

Образование синяка в области ступни

Зачастую болезни ахилла связаны травмой ступни во время ходьбы, бега или выполнения спортивных упражнений. На втором месте стоит травма связки из-за удара в область её расположения.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/svyazka-i-suhozhilie-otlichie.html

Анатомическое строение мышц и связок коленного сустава человека (видео урок)

Мышечные группы связки суставы

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это сложное костно-хрящевое образование, состоящее из множества различных элементов, благодаря которым, сустав становится подвижным, функциональным и, одновременно, подверженным множествам травм. Давайте разберемся, какое же строение коленного сустава.

Как показывает нам анатомический атлас с фото,  коленный сустав по форме является блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он работает как блоковидный. Коленный сустав образован тремя костями: дистальный (нижний) эпифиз бедренной кости, проксимальный (верхний) эпифиз большеберцовой кости и надколенник (прим. эпифиз – закругленный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав).

Суставная поверхность мыщелков (выступов на костном эпифизе) бедренной кости имеет эллипсоидную форму, причем медиальный мыщелок больше, чем латеральный.

Форма мыщелков бедренной кости не совпадает с формой мыщелков большеберцовой кости, так как последние имеют иную кривизну.

Это несоответствие выравнивается благодаря медиальному и латеральному мениску, который располагается между мыщелками бедренной и большеберцовой костями.

Мениск коленного сустава и суставная капсула

Мениск редставляет собой трехгранные хрящевые пластинки, различные по форме и размеру. Они устроены таким образом, что латеральный (наружный) край утолщен и срастается с суставной капсулой, что демонстрирует рисунок.

Медиальный (внутренний) свободный край заострен и обращен в полость сустава. Мениск прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости.

Поперечная связка коленного сустава соединяет передние края обоих менисков.

Огромное значение в коленном суставе имеет суставная капсула. Чаще всего она и является причиной болевых ощущений в колене, ограничивающих движение человека (прим. сам сустав в принципе болеть не может, так как там нет нервных окончаний).

Как показывает нам картинка, суставная капсула прикрепляется к краю бедренной кости под надмыщелками, к краю большеберцовой кости и надколеннику. К надколеннику она прикрепляется таким образом, что его передняя поверхность оказывается за пределами полости сустава.

Структура суставной капсулы: внутри нее имеется синовиальная мембрана, которая выстилается на поверхности сочленяющихся костей до линии суставных хрящей.

Суставная капсула коленного сустава образует ряд синовиальных сумок, которые залегают по ходу мышц и сухожилий, при этом они не сообщаются с самой полостью сустава. Самой крупной сумкой является наднадколенниковая сумка, и располагается она между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью.

Связки коленного сустава

Коленный сустав поддерживается связками, которые обычно делят на две группы:

  • внекапсульные (связки, находящиеся вне полости сустава);
  • внутрикапсульные (связки внутри сустава).

К внешним связкам можно отнести:

  • Большеберцовая коллатеральная связка, которая начинается от медиального мыщелка бедренной кости и направляется вниз, срастаясь с суставной капсулой и медиальным мениском, достигая проксимального эпифиза большеберцовой кости;
  • Малоберцовая коллатеральная связка, несколько уже предыдущей, идет от латерального надмыщелка бедра вниз и прикрепляется к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.
  • Связка надколенника. По сути, связка надколенника это продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику, охватывает его со всех сторон, и продолжается вниз, достигая большеберцовой кости. Некоторая часть пучков этого сухожилия, которая достигает бугристости большеберцовой кости, называется связкой надколенника.
  • Латеральная и медиальная поддерживающая связка. Это также продолжение сухожилия четырехглавой мышцы, но эти пучки направляются от надколенника к наружному и внутреннему мыщелкам большеберцовой кости.
  • Поддерживающие связки надколенника. Прикрепляются к надмыщелкам бедренной кости. Исходя из названия, эти связки выполняют важную роль, удерживая надколенник в нужном положении.
  • Косая и дугообразная подколенная связка. Косая связка укрепляет задние отделы суставной капсулы и представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы. Связка берет свое начало у медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости. Дугообразная начинается от внешнего мыщелка бедра и головки малоберцовой кости, прикрепляется к косой подколенной связке и идет дальше к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

К внутренним связкам относятся:

  • Крестообразные связки. Сюда стоит отдельно выделить переднюю крестообразную и заднюю крестообразную связки. Передняя крестообразная связка коленного сустава берет свое начало с внутренней поверхности внешнего мыщелка бедра, направляется вперед и медиально прикрепляется на переднем межмыщелковом поле большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка, наоборот, берет свое начало на внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедра, направляется назад медиально и прикрепляется к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Регулярные запредельные движения ногами в коленях могут приводить к разрывам крестообразных связок в них.
  • Есть еще три связки, относящиеся к менискам: поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренная связка.

Мышцы коленного сустава

Мышцы коленного сустава обеспечивают различные движения в нем, благодаря которому человек обладает способностью передвигаться. При фиксированном бедре, мышцы колена обеспечивают сгибание, разгибание, супинацию и пронацию (вращения) голени, а при фиксированной голени обеспечивают супинацию, пронацию, а также движение вперед и назад бедра.

Сгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц:

  • двуглавая мышцы бедра;
  • полусухожильная и полуперепончатая мышца бедра;
  • портняжная и тонкая мышца;
  • подколенная мышца;
  • икроножная мышца;
  • подошвенная мышца.

Разгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц;

  • прямая мышца бедра;
  • латеральная и медиальная широкая мышца бедра;
  • промежуточная широкая мышца бедра.

Пронация коленного сустава обеспечивается следующими мышцами:

  • полусухожильная и полуперепончатая;
  • портняжная и тонкая;
  • медиальная головка икроножной;
  • подколенная.

Супинация коленного сустава обеспечивается двуглавой мышцей бедра и латеральной головкой икроножной.

Вот мы в общих чертах и ознакомились с тем, какая анатомия коленного сустава и что он из себя представляет. А схема его работы и ее подробное описание предложены в следующем видео сюжете.

Источник: http://www.ladygym.ru/kolennyj-sustav-anatomicheskoe-stroenie-svyazki-i-myshcy/

Коленный сустав: анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Мышечные группы связки суставы

Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве.

С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках.

Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности.

Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями.

Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора.

Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя.

Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы.

Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями.

Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными).

Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу.

Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться.

Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления.

Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/kolennyy-sustav-anatomiya-i-fiziologiya/

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий