Мрт челюстно лицевого сустава

Показания к проведению МРТ-исследования челюстно-лицевых суставов, противопоказания, подготовка, расшифровка и информативность обследования

Мрт челюстно лицевого сустава

Магнитно-резонансная артрография (аббревиатура: МРА) – высокоинформативный метод исследования, который применяется в клинической практике для выявления заболеваний скелетно-мышечной системы. В статье мы разберем МРТ челюстно-лицевого сустава.

Обследование

Внимание! Не рекомендуется проходить МРА без прямых показаний врача. Только после консультации с врачом разрешено пройти обследование.

Показания для проведения МРТ нижнечелюстного сустава

Многие спрашивают: что показывает обследование? МРТ – это диагностическая процедура, при которой используется электромагнитное поле и короткие радиоволны. МРТ нижней или верхней челюсти применяется для выявления:

  • вывиха;
  • подвывиха;
  • ограничения подвижности сочленений (соединений костей);
  • причины головных или ушных болей (холестеатомы);
  • при подозрении на артрит (воспаление суставных структур).

МРА очень редко делается в ортопедической практике, однако очень часто применяется в стоматологии (ортодонтии).

Холестеатома

Как с обычными магнитами и радиоволнами, пациент не ощутит особых изменения в состоянии здоровья. Во время процедуры пациент может услышать характерные звуки. Они не оказывают вредного воздействия на человеческое тело.

В дополнение к МР-томографу, радиолог также может использовать рентгенографию для улучшения видимости суставов.

Контрастный агент: разновидности веществ, используемых для диагностики патологий

Радиолог работает с двумя контрастными диагностическими веществами. Он использует йодированный контрастный агент для визуализации сустава с помощью рентгеновских лучей. Лекарство почти никогда не вызывает побочных эффектов. К возможным побочным действиям относят мягкие реакции гиперчувствительности:

  • покраснение;
  • зуд;
  • волдыри.

Они могут возникать в любом месте тела. Пациент замечает неблагоприятные эффекты сразу после применения контрастного вещества или на следующий день. Обычно они исчезают через несколько дней.

Второй препарат используется только при МР-диагностики. Лекарство помогает визуализировать любые аномалии в суставе на МРТ. МР-контраст очень редко вызывает отрицательные эффекты.

Меры предосторожности: описание

Как и любой магнит, томография притягивает металлические предметы (даже те, которые в ВНЧС). Поскольку магнит МРТ является очень сильным, в 10 000-40 000 раз сильнее, чем магнитное поле Земли, он может притягивать свободные металлические предметы с высокой скоростью. Поэтому для обеспечения безопасности необходимо соблюдать несколько мер предосторожности:

  • перед обследованием убрать ключи, ручки, металлические монеты, очки, карманные ножи, украшения, часы, слуховые аппараты, шпильки и пряжки ремня;
  • тушь для ресниц может содержать металлические частицы, поэтому ее не рекомендуется использовать при МРТ-анализе головы;
  • кардиостимуляторы и инсулиновые помпы могут поражаться магнитным полем. Пациенты с помой или кардиостимулятором не должны приближаться к МРТ;
  • Если у пациента металлический осколок в глазу, он не должен приближаться к устройству МРА.

Не рекомендуется брать банковские и кредитные карты. Они становятся непригодными из-за магнитного поля;

Кардиостимулятор

Противопоказания для выполнения МРТ челюстно-лицевого сустава

Основные противопоказания:

  • старые сосудистые зажимы;
  • старые хирургические зажимы;
  • имплантированный дозатор лекарств;
  • старый искусственный сердечный клапан;
  • интубационный имплантат (зависит от типа);
  • металлические осколки в глазах;
  • нейростимулятор;
  • любые металлические предметы в теле;
  • тяжелая клаустрофобия (страх перед замкнутыми пространствами);
  • аллергическая реакция на контрастный агент (содержащий гадолиний).

На большинстве рабочих мест требуется письменное подтверждение совместимости с хирургическим имплантатом МР от производителя или врача, который его имплантировал.

Беременность и грудное вскармливание являются относительным противопоказанием, в зависимости от тяжести и необходимости обследования.

Татуировка или перманентный макияж могут вызвать проблемы (ожоги), особенно при использовании высокомощных магнитных устройств, особенно если они содержат металлические частицы.

Подготовка к процедуре

Важно, чтобы пациент за день до обследования височно-нижнечелюстного сустава не напрягал сильно челюсть. Пациентам не рекомендуется слишком сильно пережевывать пищу.

Во время осмотра пациент находится в небольшом туннеле, который открыт в конце головы и ноги. Если пациент слишком сильно боится закрытых пространств, рекомендуется прекратить обследование. Повторное исследование можно провести с помощью введения бензодиазепинов пациенту.

Если женщина узнает о беременности, рекомендуется позвонить в отдел радиологии и сообщить об этом врачу. Насколько известно, осмотр МРТ не вреден для плода, но для того, чтобы избежать возможных рисков, радиолог должен знать обо всех нюансах.

Плод очень чувствителен к рентгеновскому излучению. Иногда обследование нужно отложить после консультации с врачом.

Когда пациент получает контрастный препарат, тело поглощает его и проводится МРА. В некоторых ситуациях препарат также попадает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется кормить грудью в течение первых 24 часов после того, как был принят препарат.

Как проводится компьютерное МРТ височно-нижнечелюстного сустава

В специальной комнате пациент получит всю информацию о ходе исследования. После объяснения пациента уложат на кушетку. Сначала врач введет внутривенно рентгеноконтрастный агент. Радиолог оставит иглу в суставе и начнёт вводить диагностические препараты. Процедура занимает около 20 минут.

После введения контрастного препарата пациент попадёт в отделение МРТ. В отделе МРТ пациента поместят в МР-томограмму. Исследование занимает от 1,5 до 2,5 часов.

Томография

Совет! Расшифровкой результатов и назначением этиотропной или симптоматической терапии должен заниматься врач.

Самостоятельно определять патологические признаки без соответствующего медицинского образования не рекомендовано. При повышенной тревожности важно принять успокоительное, чтобы сделать процесс обследования менее стрессовым.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/9430-mrt-chelyustno-licevyh-sustavov.html

Все про обследование челюсти на МР-томографе и расшифровку результатов

Мрт челюстно лицевого сустава

МРТ челюсти – диагностический метод, основанный на явлении магнитного резонанса, который проявляется при воздействии магнитного поля на ткани.

Он дает полную информацию о состоянии органа, выявляя его патологии. При нарушениях двигательной функции челюсти делают также МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Что это за процедуры, зачем их назначают, и как правильно подготовиться к их проведению?

Показания к назначению МРТ челюсти

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

  • Отек половины лица;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм (зубной скрежет);
  • Спазм жевательных мышц;
  • Врожденный вывих ВНЧС;
  • Приобретенные травмы и вывихи;
  • Планирование операции на лице;
  • Диагностика перед лечением травмы челюсти;
  • Подготовка к протезированию или имплантации;
  • Оценка результата операции и эффективности лечения;
  • Уменьшение амплитуды движений челюсти;
  • Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
  • Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
  • Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (МРТ горла и гортани), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и челюстно-лицевого сустава – дорогостоящая процедура. Поэтому ее проводят только тогда, когда результаты других методов диагностики оказались малоинформативными.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Как проходит процедура

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Требуется ли подготовка

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и обследование носа и носовых пазух. Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

  • Очки;
  • Заколки;
  • Украшения и часы;
  • Косточки в женских бюстгальтерах;
  • Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
  • Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и металлокерамическими коронками, штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики.

Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет.

Но обычно зубные протезы и брекеты не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Иногда пациенты испытывают страх перед процедурой. В такой ситуации рекомендуется заблаговременно принять успокоительное лекарство. Но оно не должно обладать снотворным эффектом: при МРТ нижнечелюстных суставов придется слушать и выполнять указания врача.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

  1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
  2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
  3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
  4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Применение контрастного вещества

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, имплантатов, коронок, мостов и брекетов.

Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями.

Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Стоимость проведения процедуры

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

  • МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
  • МРТ двух суставов – 6 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
  • Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
  • Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
  • Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/chelustnoy-sustav

Особенности МРТ челюстно-лицевого сустава и подготовка к нему

Мрт челюстно лицевого сустава

Парный височно-нижнечелюстной сустав имеет сложное анатомическое строение, что затрудняет возможность детального исследования всех его структур.

Магнитно-резонансная томография данной области позволяет получить самые точные результаты, далеко оставляющие позади возможности остальных методик.

По данным магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных сочленений (ВНЧС) можно делать выводы об их здоровье или наличии патологических изменений.

Располагаются эти сочленения симметрично по обе стороны лицевой части черепа. Благодаря их наличию человек может разговаривать, совершать жевательные движения и все остальные действия, для которых необходима подвижная челюсть. К МРТ прибегают в случаях, когда выполнение этих функций становится затруднительно, а другие методы диагностики оказываются несостоятельными.

Принцип

Томография делает возможным получение снимков при помощи использования электромагнитных волн. Отклик электромагнитных ядер различается в структурах разной плотности, что позволяет делать выводы об анатомическом и функциональном состоянии структур в зоне сканирования.

В результате посылания электромагнитных импульсов в зону ВНЧС можно отсканировать многослойные снимки, сделанные в разных плоскостях. Метод отличается высоким разрешением, а это делает возможным отслеживание любых изменений суставных элементов.

При беременности на первом триместе женщина обязана поставить в известность специалиста, если он назначает такой вид обследования.

После сканирования оцифрованная информация конвертируется в объемные картинки, которые можно сохранить на цифровых носителях. Это очень удобно, так как дает возможность предоставить данные для консультации любому специалисту даже дистанционно.

Для расшифровки и трактовки результатов предпочтительно сотрудничество специалистов близких направлений:

  • стоматолога;
  • ЛОР-хирурга;
  • отоларинголога;
  • пластического хирурга (в случае необходимости).

Комплексность дает возможность полномерно изучить ситуацию и точно установить окончательный диагноз для принятия решения о необходимости классической или оперативной терапии.

Преимущества метода

Несомненным преимуществом можно назвать то, что при полной неинвазивности и дистанционности такого исследования МРТ зоны челюстно-лицевого сочленения может заменить травматичные способы, предполагающие инструментальное вмешательство: пункцию, артроскопию и пр.

МРТ челюстно-лицевого сустава не несет опасности для здоровья в сравнении с альтернативным рентген-исследованием.

Преимущества магнитного излучения, используемого при магнитно-резонансной томографии следующие:

  • не нарушается структура клеток в исследуемой области;
  • протекающие физиологические процессы не претерпевают изменений;
  • все органы продолжают работать в стандартном режиме;
  • высокая четкость изображений;
  • один из самых низких процентов погрешности среди диагностических процедур.

Все это позволяет применять МРТ для пациентов с противопоказаниями к рентгену или КТ и воздействию ионизационного облучения.

Еще один положительный момент — возможность наблюдать итоговые изображения в разных проекциях с необходимым увеличением, сохраняя при этом требуемую точность и резкость. При необходимости можно получить с помощью томографа трехмерную картину. В совокупности все это позволяет получить огромный объем информации.

Отсутствие болезненных ощущений при процедуре делает возможным ее широкое применение в педиатрии. Возможность получения снимков с высокой разрешающей способностью и полной расшифрованной информации позволяет выявить любые патологические образования на самых ранних стадиях при размере в несколько миллиметров.

Даже при контрастной томографии используется вещество на основе гадолиния, а не йодсодержащий контраст, являющийся более опасным для здоровья человека и использующийся при других видов обследования.

Показания

Из-за наличия ряда патологий могут возникнуть симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности или вызывающие неприятные, а иногда и болезненные ощущения. Это мешает качественно пережевывать еду, что ведет к проблемам переваривания пищи, препятствует нормальному общению из-за ухудшившейся дикции и иногда мешает полноценному сну.

Основные показания к МРТ челюстно-лицевого сочленения следующие:

  • болевые ощущения в шее, плечах, в лицевой части, внутри структуры уха или около него;
  • боль во время разговора или открывания рта;
  • блокирование подвижной челюсти в определенном состоянии;
  • любые нетипичные звуки при движениях челюсти;
  • повышение чувствительности висков и щек или их онемение;
  • повышенная утомляемость мимических мышц или приступы их спазмирования;
  • сложности при жевании, глотании;
  • визуальное смещение челюсти;
  • резкое снижение амплитуды сочленения;
  • чувство, будто зубы не смыкаются правильно;
  • отеки на лице или на какой-то его части;
  • опухоли;
  • оценка результатов терапии;
  • анкилоз, артроз, артрит;
  • бруксизм;
  • травмы и переломы указанной области;
  • челюстной вывих;
  • клинические проявления патологии при не выявлении их с помощью других диагностических тестов;
  • подготовка к протезированию или другому ортодонтическому хирургическому вмешательству.

Подробнее о болях в челюстно-лицевом суставе и причинах их вызывающих в видео ниже.

В ряде случае необходимость магнитно-резонансной томографии обусловлена рамками всестороннего обследования, если присутствуют клинические проявления патологии, а при помощи других диагностических тестов установить причины невозможно.

Подготовка

Коррекция режима питания и физической активности перед предстоящим МРТ челюстно-лицевой зоны не предусмотрена.

Отмена постоянных медикаментов обычно не требуется, но предупредить о них специалиста, который назначает обследование, необходимо. При назначении также важно сообщить о наличии протезов или зубных имплантатов. Если они выполнены из керамики или пластических материалов, то препятствием для процедуры это не станет.

На процедуру нужно с собой взять назначение и все данные ранее проведенных диагностических тестов, их заключения и выписки из стационаров.

Если предстоит введение контраста, то последний прием пищи должен произойти не позже, чем за 6 часов. Эта мера предосторожности необходима для того, чтобы в случае возникновения аллергической реакции на вещество, вводимое внутривенно, не нужно было промывать желудок, а это способно сократить время для экстренной помощи. Пить можно в обычном режиме.

До начала исследования нужно снять с себя все украшения, заколки и пирсинг, зубные протезы, косметику придется смыть. Женщинам не стоит надевать бюстгальтеры с металлическими элементами, в обратном случае их потребуется снять перед процедурой.

Контраст вводится прямо перед началом манипуляции.

Если накануне проведения человек слишком нервничает, ему рекомендуют прием седативных препаратов.

Мрт челюстно-лицевого сустава с контрастом

К использованию контраста обращаются не всегда, поскольку его использование не обязательно для визуализации травм и вывихов. Этот состав повышает качество скринов, что необходимо для обнаружения злокачественных образований, воспалительных процессов в челюстно-лицевом суставе и их динамики.

Контраст функционирует за счет особого вещества — гадолиния. Он способен задерживаться в структурах с активным кровообращением, а эта характеристика справедлива и для тканей опухолей. При действии магнитного поля гадолиний специфически визуализируется на снимках.

Применение контраста отражается на стоимости процедуры, так как препарат с гадолинием стоит довольно дорого, и на ее продолжительности, продлевая ее в 2 раза.

Контраст запрещен для беременных в любом триместре, так как вещество из контраста способно проникать через плаценту. Также контрастная томография противопоказана женщинам, кормящим грудью, и людям с почечными патологиями.

Что показывает МРТ челюстно-лицевого сустава

МРТ позволяет выявить мельчайшие патологические изменения в структуре челюстно-лицевых суставов, таких как воспаления, некрозы, твердые включения.

По результатам диагностики можно судить о следующем:

  • строении и травмах нижней лицевой области черепа (о патологиях, аномалиях развития, растяжениях, вывихах и пр.);
  • врожденных несоответствиях структуры;
  • кровоснабжении височно-нижнечелюстных суставов;
  • дегенерации и эрозии костной и соединительной ткани;
  • наличии опухолей, гнойных образований и воспалений;
  • присутствии выпотов в суставной области;
  • состоянии околоносовых пазух;
  • возможном нахождении костных осколков около глазницы;
  • дистрофии мимических мышц.

Все подробности, которые удалось установить при помощи магнитно-резонансной томографии, подробно описываются в заключении. Это заключение предоставляется пациентом лечащему врачу для проведения адекватной оценки результатов и назначения методов терапии.

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава: как проходит обследование

Мрт челюстно лицевого сустава

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) назначается при подозрении на травмы и локализованные воспалительные процессы.

Томограф делает послойные снимки, которые определяют зону поражения, степень активности патологии.

Чтобы знать, когда проводить исследование, требуется ознакомиться со списком показаний и характерными клиническими проявлениями.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица.

Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.

Перечислим состояния, при которых поражается сустав:

  1. Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
  2. Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
  3. Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
  4. Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
  5. Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.

Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.

Преимущества МРТ

Это безопасный неинвазивный способ изучения строения челюсти и возможных заболеваний.

Главным плюсом томографа считается отсутствие облучения, поэтому процедуры иногда делают несколько раз. Это помогает:

  • уточнить диагноз;
  • выявить осложнения;
  • контролировать эффективность лечения.

По сравнению с КТ височно-нижнечелюстного сустава на снимках видны воспаления, мельчайшие уплотнения, изменение его формы, расстройства кровообращения, истончение хрящевых поверхностей.

Отличия КТ, МРТ

Аллергия на контраст возникает редко, исследование проводят беременным во 2-3 триместре, детям под наблюдением врача.

Показания к проведению МРТ

Для проведения диагностики суставов челюсти существует список показаний — это состояния, указывающие на возможную патологию.

При их наличии рекомендуется обратиться к врачу, после чего доктор выпишет направление на исследование.

Перечислим признаки, при которых рекомендовано прохождение томографа:

  • болезненность;
  • пастозность в боковых частях лица;
  • нарушение жевания;
  • уменьшение объёма движений;
  • отклонение челюсти от привычной позиции;
  • нарушение прикуса;
  • скованность жевательных мышц;
  • местные судороги;
  • онемение мягких тканей
  • артрит, артроз.

Артрит

МРТ лицевой области рекомендуется для уточнения диагностики сопутствующих патологий, для контроля проведённых операций. Исследование проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Особенности процедур при исследовании челюсти

Главное правило МРТ — полная неподвижность пациента, благодаря которой получаются качественные снимки.

Важную роль играет отсутствие металлических имплантатов, создающих помехи — здесь важно снять очки и серёжки, предупредить доктора о протезах. Многое зависит от того, из чего они сделаны:

  • невозможно провести обследование, если протезы изготовлены из стали, сплава золота или серебра;
  • не создадут помех: титан, тантал.

Металлы взаимодействуют с магнитным полем и незначительно нагреваются, поэтому при их наличии следует выбрать другое исследование.

Если пациент испытывает тревожность перед процедурой, рекомендуется курс успокаивающих средств.

Во время томографии височно-нижнечелюстного сустава делается несколько снимков:

  • в косом направлении с лицевой и боковой стороны — с сомкнутыми челюстями, открытым ртом и в промежуточной позиции;
  • несколько минут сканируются мягкие ткани.

Получаются снимки, помогающие оценить анатомические особенности сустава. При необходимости челюсти сканируются с функциональными пробами, которые показывают перемещение головки относительно ямки височно-нижнечелюстного сустава.

Киста верхнечелюстной пазухи и МРТ

Киста ВЧП

Ещё одна польза магнитной томографии — исследование соседних областей, выявление патологических образований.

При боли и отёке пациент записывается на МРТ сустава, но причиной может оказаться киста верхнечелюстной пазухи.

На снимке киста выглядит как тёмное округлое пятно с ровными краями, заполненное жидкостью.

Для окончательного распознавания вводится контрастное вещество, помогающее исключить рак.

Опухоль пронизана кровеносными сосудами, которые накапливают раствор и отображаются на снимке.

Что видно на МРТ при сканировании

Мы отметили, когда проводится магнитно-резонансная томография. Теперь рассмотрим, что видно на снимках при частых состояниях, с которыми пациенты записываются на МРТ, подчеркнём характерные признаки в каждом случае.

Смещение диска

Иногда этот элемент повреждается и отклоняется относительно естественной физиологической позиции, возникает смещение. Оно двух видов:

  • с редукцией — диск смещён только при сомкнутых челюстях, когда рот открывается, он возвращается на место;
  • без редукции — суставной элемент отклонён всегда.

На МРТ на соответствующих снимках отмечается выдвижение диска относительно вертикальной оси.

Различают переднее, боковое (внутрь и наружу) и косые смещения. При необходимости делаются нагрузочные пробы.

Вправляемый вывих и подвывих

При таком состоянии на МРТ челюстно-лицевого сустава отмечается вывих с редукцией, когда диск отклоняется в положении закрытого рта.

В этом случае перемещается и сама головка, в результате чего изменяется позиция челюсти, наблюдается спазм жевательной мускулатуры.

На снимках отмечается отклонение диска вместе с головкой нижней челюсти при смыкании зубов и её вправление при открытии рта. Движения сопровождаются характерным хрустом или щелчком.

Невправляемый вывих

На снимках МРТ головка смещена вместе с диском относительно ямки височной кости. В основном отмечается переднее отклонение, при котором челюсть выдвинута вперёд, мускулы напряжены. Движения болезненны, сопровождаются щелчком.

Синовит

Это воспаление синовии — внутренней оболочки сустава. В этом случае наблюдаются признаки усиленного кровообращения и отёка в проблемных зонах.

В патологию вовлекаются и окружающие ткани, на снимках изменяется интенсивность сигнала на суставных поверхностях.

Остеоартроз

Это заболевание поражает хрящевую и костную ткани. На снимках отмечается утолщение мыщелка и суставной ямки, иногда появляется деформация гладкой поверхности. Функциональные пробы проводятся с трудом из-за нарушения движений и боли.

Список противопоказаний

Перед проведением МРТ челюсти требуется убедиться в отсутствии ограничений — они могут стать причиной осложнений, снизить эффективность процедур. Перечислим список противопоказаний:

  1. Клаустрофобия — процедура невозможна, поскольку подразумевает длительное нахождение в капсуле аппарата.
  2. Первый триместр беременности, лактация — не допускается проходить МРТ в эти периоды.
  3. Металлические имплантаты, татуировки на краске с металлической стружкой — спровоцируют боль.
  4. Кардиостимуляторы, инсулиновые насосы — выходят из строя под действием магнитных волн.
  5. Психические отклонения — при таких условиях провести процедуру невозможно.
  6. Болезни почек и аллергия — это противопоказания при введении контраста.

С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет МРТ не рекомендуется.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава— метод, который выявляет травмы, воспаление и разрушение костной и хрящевой ткани.

Снимки делаются в нескольких проекциях в трёх положениях челюсти, иногда проводятся функциональные пробы, введение контраста. Перед процедурами рекомендуется изучить список ограничений.

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-vnchs.html

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – отзыв

Мрт челюстно лицевого сустава

Доброго времени суток!

Продолжу свою историю про дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава или сокращенно ВНЧС. Страдаю я ей уже около 17 лет и по сей день нахожусь в поиске хоть какого-то облегчения. Для тех, кто не знает, что это такое, кратко расскажу:

ДисфункцияВНЧС – функциональная патология височнонижнечелюстногосустава, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями.

Попросту говоря нижнечелюстные суставы могут стоять не в том месте, “ходить” не по той траектории, движение одного может опережать движение другого, при этом нарушается синхронность лицевых мышц, задействованных в движении нижней челюсти. Все это сопровождается хрустом или щелчками в суставе, болями разной локализации и многими другими неприятными моментами.

Много лет я пытаюсь добиться от разных врачей хоть какой-нибудь помощи, но безуспешно. Местные стоматологи говорят мне не открывать рот больше, чем на 3 см, не есть твердую пищу и подвязывать челюсть на ночь:) Так же мне пытались лечить артроз, воспаление тройничного нерва и прочую чепуху.

Не так давно я попала на прием к глав. врачу отделения челюстно-лицевой хирургии областной стоматологической поликлиники. На основании 3Д снимка зубов и осмотра он назначил мне удаление трех зубов мудрости, о чем я рассказывала ТУТ.

После этого нужно было сделать снимок суставов в закрытом и открытом состоянии. Выбор стоял между КТ (Компьютерная томография) и МРТ (Магнитно-резонансная томография). Остановиться я решила на последнем, т.к. это обследование, которое не приносит вреда организму.

Отличие КТ от МРТ:

  • КТ осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Получаемое излучение при этом методе достаточно большое, больше, чем при обычном рентгеновском снимке, поэтому КТ нельзя проводить часто. Рентгеновские лучи проходят через тело и послойно формируют изображения нужной области, которые после собираются компьютерной программой в трехмерную картинку. КТ делается очень быстро, за считанные секунды. Объяснила своими словами, надеюсь понятно.
  • МРТ осуществляется при помощи электромагнитного поля. При этом методе аппаратура выдает серию послойных снимков. Так же можно получить диск с записью исследования. Время проведения МРТ может быть от 10 минут до 1 часа и даже дольше, в зависимости от области исследования.

Так же нужно отметить, что КТ чаще назначают для обследования костной ткани, а МРТ для мягких тканей. Но изучив плюсы и минусы, и узнав у врача, что МРТ вполне подойдет в моем случае, я остановилась именно на нем.

ПОДГОТОВКА:

Никакая специальная подготовка в моем случае не была нужна. Я записалась по телефону на нужное мне время, указала, какой вид исследования и на каком органе меня интересует и все. На сайте есть информация, как нужно готовиться к исследованию на различных органах. Больше всего подготовки требуют органы малого таза, там есть ограничения по времени приема пищи и другие.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

При записи на исследование регистратор обязательно спрашивает следующие вопросы:

  • Наличие беременности
  • Наличие кардиостимулятора или других электронных приборов
  • Наличие металлических предметов
  • Вес
  • Наличие клаустрофобии

Все вышеперечисленные моменты и вес более 150-200 кг являются противопоказаниями к проведению процедуры. Так же человек должен быть в состоянии пролежать неподвижно все время исследования. Например, маленьким детям, МРТ делают под общим наркозом.

ЧТО НУЖНО ВЗЯТЬ С СОБОЙ:

  • Паспорт
  • Анализы и прошлые исследования (если есть).
  • Одежду без металлических предметов (пуговиц, молний, заклепок, кнопок, косточек бюстгальтера и т.д.)
  • Сменную обувь
  • Если вы по направлению, то направление и полис.

Если очень волнуетесь, лучше выпить успокоительное.

ИССЛЕДОВАНИЕ:

Мне было назначено на 12:00, но девушка предупредила, что время может немного сдвинуться. Я приехала на полчаса раньше, подписала договор и стала ждать. При платном исследовании для оформления документов нужен только паспорт.

Меня пригласили в 12:15. Девушка завела меня в раздевалку с несколькими кабинками, где можно переодеться. Когда я была готова, меня пригласили на исследование.

Доктор уложил меня на выкатную кушетку, попросил принять удобное положение, надел на меня наушники, специальный шлем, дал в руки резиновую грушу, на которую можно надавить, если вдруг станет плохо и исследование прекратят.

После этого он вкатил меня в томограф где-то по пояс. Для того, чтобы лежать спокойно, я закрыла глаза на все время исследования. Длилось оно 25 минут.

Что же происходит с вам во время исследования? Никакой боли или дискомфорта в теле вы не испытываете. Напрягает только необходимость не шевелиться и контролировать данный момент. Единственным ощутимым неудобством могут стать звуки, которые слышны все время.

Во-первых, они очень громкие, во-вторых, изменяется их амплитуда и тональность, то кажется, что где-то что-то грохочет, то стучит, то тарахтит. В общем, просто гам, та-ра-рам! Звуки то усиливаются, то смолкают и начинают по-новому.

Лично для меня дискомфортом это не стало, но я знаю людей, которые довольно тяжело переносят этот грохот.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Немного меня смущала груша возле руки, так и подмывало на нее нажать:) Как закон подлости.

Минут через 15 врач сказал мне в наушники максимально широко открыть рот и так не двигаться. Потом он мне говорил, когда можно рот закрывать и опять открывать. И так 3 раза.

Когда исследование закончелось, меня выкатилили из томографа, отсоединили шлем, сняли наушники и сказали тихонечко подниматься.

Никаких неприятных ощущений я не испытывала, чувствовала себя хорошо.

РЕЗУЛЬТАТ:

За результатом сказали приходить через час. Оплату с меня взяли после исследования. Я попросила сделать мне диск и снимок. Все вместе обошлось в 3700 руб.

Через час мне отдали пакетик со снимком, диском и результатом.

ИТОГО:

+ Безвредно

+ Безболезненно

+ Не требует подготовки (не во всех случаях)

+ Информативно

+ Нет излучения

+ Показывает то, чего не видно на обычных снимка

– Может проявиться боязнь замкнутого пространства

– Шумно

– Дорого

– Нужно неподвижно лежать продолжительное время

– Может длиться до 1 часа

– Есть ограничения и противопоказания

ВЫВОД: Магнитно-резонансная томография (МРТ) очень помогла мне в диагностике дисфункции ВНЧС. Отпал артроз, на котором настаивали все врачи и есть наглядная картина состояния суставов. Очень рекомендую данный метод исследования, при наличии противопоказаний. Безвредно, безболезненно, широкий спектр диагностируемых заболеваний, быстрое получение заключения!

Спасибо, что прочитали мой отзыв до конца! До новых встреч!

_____________________________________________________

Заходите на мою страничку, там ещё много интересного

Источник: https://irecommend.ru/content/mrt-pri-disfunktsii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий