Множественное воспаление суставов

Полиартрит суставов

Множественное воспаление суставов

Воспаление суставов может протекать с поражением как одного сустава (моноартрит), так и нескольких (полиартрит). Последний термин является производным нескольких греческих слов: поли – много, артр – сустав, ит – воспаление.

Некоторые клиницисты выделяют еще олигоартриты – поражения небольшого количества (не более 2-3) суставов. Хотя некоторые склонны рассматривать олигоартриты как одну из форм полиартритов.

А еще есть расхожее выражение – полиартрит суставов, которое с медицинской точки зрения является абсолютно безграмотным, как в обиходе – масло масляное или влажная вода. Любой полиартрит – это и есть суставная патология. Не может быть полиартрита желудка, печени или сердца.

Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что многие полиартриты сочетаются с поражением мышц, внутренних органов и связочного аппарата.

Причины

Этиологические факторы, или, попросту, причины полиартритов, многообразны. Но чтобы выяснить, как и почему развивается полиартрит, стоит вкратце остановиться на особенностях анатомического строения суставов. Сустав – это подвижное сочленение двух и более костей.

Суставные поверхности этих костей покрыты суставным хрящом, который облегчает трение суставных костных поверхностей. Снаружи эти структуры ограничены суставной капсулой, которая образует суставную полость.

Суставная полость содержит суставную синовиальную жидкость, которая выполняет функцию смазки и питательной среды для внутрисуставных структур.

Синовиальная жидкость продуцируется синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри суставную полость. Воспаление синовиальных оболочек именуют синовитом.

В большинстве случаев именно синовит лежит в основе артрита, как единичного, так и множественного.

Причем стоит отметить, что множественное воспаление суставов при разных заболеваниях имеет свой патогенез – механизм и последовательность развития патологических изменений.

Основные факторы развития полиартрита:

Аутоиммунный

В ответ на присутствие в организме инфекционного агента (бета-гемолитический стрептококк, вирусы, или другие микробы) иммунная система человека реагирует неадекватно. При этом поражается собственная соединительная ткань суставов (и не только суставов). Этот патогенетический механизм характерен для ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Бехтерева.

Реактивный

По механизму развития реактивные полиартриты сходны с аутоиммунными. В ответ на кишечную или мочеполовую инфекцию спустя некоторое время в организме развивается множественное поражение суставов.

Инфекционный

Здесь к полиартриту приводит прямое воздействие инфекции с выделением микробных токсинов. Эти токсины выделяются непосредственно в суставную полость. При этом микробы заносятся током крови к наружной суставной капсуле, после чего проникают в суставную полость, и поражают синовиальную оболочку. Инфекционные полиартриты развиваются при сепсисе, туберкулезе.

Кристаллический

При некоторых заболеваниях с нарушением функции выделения в организме могут накапливаться определенные токсические продукты. Это азотистые шлаки при хронической почечной недостаточности, мочевая кислота при подагре. Избыток этих веществ может откладываться в виде кристаллов на коже, слизистых оболочках, в естественных полостях, в т. ч. и в суставах.

Механический

Здесь все просто – механическое воздействие сразу на несколько суставов приводит к травме, которая, в свою очередь, является причиной посттравматического полиартрита.

Артрозный

Еще почитать:
Что может вызвать ревматоидный артрит

В силу некоторых причин (наследственность, преклонный возраст, ожирение, сопутствующие заболевания) в ткани суставного хряща развиваются дистрофические и дегенеративные изменения – артроз, который зачастую путают с артритом. Тем не менее, это две разных патологии. Хотя нередко артроз осложняется артритом (т.н. артрозо-артрит).

Неизвестный

При некоторых заболеваниях причины и механизм развития полиартрита остаются невыясненными. В качестве примера можно привести полиартритический процесс при псориазе.

Как видно из всего вышеперечисленного, к полиартриту может привести практически любое заболевание или патологическое состояние. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

Симптомы

При этом в суставных тканях развиваются следующие патологические процессы:

  1. Альтерация (повреждение). Снижение эластичности, истончение хрящевой ткани с появлением поверхностных дефектов. Деструктивные изменения субхондральной (расположенной под хрящом) костной ткани. В последующем поврежденная ткань подвергается склерозированию – замещается грубой соединительной тканью.
  2. Экссудация. Усиленная продукция экссудата (воспалительной жидкости). Это приводит к увеличению содержания жидкости в полости сустава. Экссудат может быть серозным (тканевым), гнойным или геморрагическим (с примесью крови).
  3. Пролиферация. В результате патологического клеточного роста происходит утолщение суставных поверхностей с нарушением их конгруэнтности (анатомического соответствия).

Эти три процесса не являются изолированными. Как правило, они сочетаются друг с другом, или сменяют друг друга.

Симптомы полиартрита условно делят на местные и на общие. К местным относятся:

  • Суставная боль – артралгия
  • Видимое нарушение суставной конфигурации
  • Местный отек мягких тканей в проекции воспаленных уставов
  • Здесь – же покраснение кожи
  • Здесь же – повышение местной температуры
  • Ограничение объема движений в воспаленных суставах, и, как следствие – атрофия мышц, затруднение передвижения или выполнения бытовых, профессиональных навыков.

Боль в суставе – один из основных признаков артрита

Среди общих проявлений – слабость, лихорадка, головная боль. В зависимости от того, насколько выражены эти симптомы, выделяют острый или хронический полиартрит. Инфекционные, септические воспаления суставов протекают остро и крайне тяжело. А ревматические, ревматоидные – хронически, с частыми обострениями.

Кроме того, полиартрит часто сочетается с поражениями других органов и систем – желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кожи.

Степень вовлеченности в патологию тех или иных органов зависит от заболевания, и существенно различается при ревматизме, ревматоидном артрите, подагре, псориазе.

Да и сам набор воспаленных суставов тоже различается при каждом заболевании. Например, ревматизм протекает с симметричным воспалением крупных суставов – коленных, локтевых, голеностопных. При ревматоидном артрите, напротив, воспаляются мелкие суставы кистей.

Для этого полиартрита характерна утренняя скованность движений, и т.н. летучесть – когда воспаление прекращается в одних суставах, и сразу же начинается в других.

Для псориатического полиартрита характерно асимметричное воспаление с поражением одного крупного сустава, например, коленного, и нескольких мелких сочленений стопы. А при болезни Бехтерева поражаются сочленения между позвонками и между крестцовой и подвздошной костью.

К тому же при полиартите кроме самих суставов в патологию вовлекаются близлежащие связки, мышцы, сухожилия. Этот процесс носит название периартериит.

Диагностика и лечение

Разумеется, ставить диагноз на основании только пораженных суставов не стоит. Во-первых, диагностика должна быть комплексной. А во-вторых, локализация воспаления хоть и типична, но не строго специфична при каждом заболевании. Во многих случаях наблюдаются атипичные формы этих заболеваний.

Ведущее место в диагностике полиартритов занимает инструментальная диагностика – рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ суставов. Скопившийся экссудат удаляют посредством суставной пункции, после чего направляют на лабораторное исследование.

В ходе лабораторной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови, при необходимости – анализы на гормоны, бактериологические и иммунологические исследования крови.

Лечение полиартрита зависит от его причин и особенностей течения. В острой стадии основной вид лечения – это медикаментозное. Задача – устранить воспаление, укрепить защитные силы организма, и обеспечить регенерацию (восстановление) пораженных суставных тканей. Набор используемых лекарств при этом обширен.

Эти лекарства применяются путем уколов, приема внутрь или наружного нанесения. А некоторые их них, например, антибиотики и стероидные противовоспалительные гормональные средства (Дексаметазон, Дипроспан) вводятся в полость сустава при его пункции.

Показанием к таковой являются скопление большого количества экссудата, наличие крови или гноя в суставной полоти.

Если полиартрит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются уколы антибиотиков широкого спектра действия из группы фторхиолонов, цефалоспоринов. Суставное воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин.

Эти лекарства помимо противовоспалительного оказывают еще и обезболивающее действие. Поэтому их обязательно назначают в разных лекарственных формах (таблетки, мази, уколы) при сильных артралгиях.

С целью укрепления иммунитета, регенерации костной и хрящевой ткани обязательно используют различные иммуностимуляторы и комплексы витаминов и минералов.

После того как острую стадию полиартрита удалось устранить, переходят к восстановительному лечению. В рамках этого лечения помимо медикаментов используют физиотерапевтические процедуры, массаж, оздоровительную гимнастику.

Цель всех этих мероприятий – окончательное устранение воспаления, нормализация внутрисуставных обменных процессов, восстановление исходного объема движений.

Продолжительность и режим массажных и физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики определяется врачом, и зависит как от вида полиартрита, так и от особенностей организма пациента.

Еще один популярный метод лечения – это народные средства. В качестве этих средств в основном используют различные травяные настои, настойки, отвары, смеси для наружного применения в виде примочек, компрессов, растираний.

Однако все эти средства вряд ли можно назвать самодостаточными. Многие из них устраняют симптомы (боль, скованность движений), но никак не влияют на саму причину полиартрита.

Поэтому народные рецепты могут выступать лишь в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом, и проводимому в лечебном учреждении.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/poliartrit-sustavov

Полиартрит суставов: причины, признаки, симптомы и лечение

Множественное воспаление суставов

Полиартрит или одновременное поражение нескольких групп суставов – не является отдельным заболеванием, а результатом других патологий. При полиартрите страдает вся конструкция сочленения, а именно сосуды, нервы, мышцы, связки, капсулы, мениски и главное: хрящевые пластинки.

Под воздействием определенного фактора, воспалительного агента и сопутствующих патологий в суставах пускается механизм инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к деструкции костной и хрящевой ткани, ограничивающие биомеханику органа. Данная патология свойственна абсолютно всем людям независимо от пола или возраста.

Поэтому все здравомыслящие люди должны знать все про полиартрит суставов, симптомы и лечение.

Классификация, список причин

Множественное неординарное поражение сочленений воспалительного характера или полиартрит суставов имеет свою особенную черту, а именно одновременно или постепенно воспаляются несколько суставов с разных областей локомоторного аппарата, а не парным образом как происходит обычно при артритах, артрозах или деформирующего артрит-артроза.

Этиология и патогенез полиартрита – они идентичны с артритом, то есть нарушается строение суставной конструкции посредством истирания хрящевой пластины, появлением оголенных костей с остеофитами + ложными суставами. Далее вовлекается мышечно-связочный корсет, плюс происходит частичное или полное ограничение двигательной функции сочленений.

Для наиболее полного понятия прилагается полиартрит суставов фото.

Важно! Клиническая картина артрита проявляется в нескольких суставах, а это чревато инвалидности. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к травматологу или ревматологу.

Классификация полиартрита по типу факторов вызывающих патологию:

Полиартрит Факторы и краткое описание
Рревматоидного типаДанный тип множественного воспаления сочленений человеческого тела поражает несколько суставных групп (локтевые, фаланговые, тазобедренные, голеностопные и суставы стоп). Часто проявляется полиартрит суставов стопы, которым чаще болеют мужчины. Ревматоидные компоненты действуют не только на опортно-двигательных составляющих, поражая соединительную, хрящевую или костную ткань, но и на органы брюшной полости, грудной клетки. При наличии данной болезни нарушается работа центральной нервной системы. Рекомендуется не откладывать лечение даже полиартрита со слабой симптоматикой начальной стадии.
Инфекционного типаФакторами, вызывающих инфекционный тип полиартрита являются инфекционные болезни ЖКТ (сальмонеллез, бруцеллез, гепатит А, В + С, дизентерия, болезнь Крона), респираторной + мочеполовой системы (туберкулез легких, бронхиальная астма, туберкулез костей, органов брюшины, сикоз, пиелонефрит, цистит, гонорея). После устранения главной причины (соматического типа) воспалительный процесс прекращается.
Кристаллического типаПатология развивается при нефролитиазе (образования камней в почках), подагре + дисфункции обменного процесса. Кристаллические соединения мочи, осаждаются в суставных конструкциях, вызывая множественные артрозы. Интенсивность болей, паралич движения зависит от степени поражения повышенной концентрацией солей. Лечебная терапия главного заболевания, удаление отложенных солей устраняет полиартрит.
Псориатического типаВоспаление суставов при псориазе наблюдается в основном после 1-2 лет обнаруженной патологии. Сперва псориатические бляшки появляются на коже, после долго лечения токсические и антигенные компоненты патологически действуют на сочленения. По статистическим данным псориатический полиартрит появляется в области стоп или локтей, реже поражают шейные или спинные позвонки.
Реактивного типаАллергические реакции вызывают множественные полиартрит. Главным фактором является комплекс антиген-антитело после агрессии иммунной системы. Результатом реактивного воспаления суставов это конъюнктивиты, полиневриты, колиты + ЦНС.
Воспаление нижних конечностей (полиартрит суставов ног)Травмы, отравление ядохимикатами, эндартерииты, тромбофлебиты + воздействие внешних факторов как переохлаждение приводит к полиартриту ног с деструктивным ограничением подвижности до полного анкилоза.
Суставное воспаление верхних конечностей (полиартрит суставов пальцев рук)По статистике каждый второй житель земли страдает данным типом полиартрита. Фаланговый + кистевой артрит характерен пациентам после 45 лет. Фактором возникновения может быть гормональный дисбаланс, травма, переохлаждение, постоянная физическая нагрузка, интоксикация организма тяжелыми металлами, работа с лакокрасочными материалами. Пусковым механизмом для данной патологии может быть — профессия (садовода, маляра, штукатура, сварщика, работника конвейеров, спортсмена, кондитера, хирурга, пианиста). Запущенный полиартрит заканчивается необратимой деструкционной деформацией органа. При полиартрите суставов рук лечение комплексное – медикаментозное + физиопроцедуры + ЛФК.

Внимание! Причиной для возникновения полиартрита являются вирусные инфекции как ОРВИ. Пищевые отравления, также вызывают воспаление множественных суставов (чаще всего нижних и верхних конечностей). После прекращения болезни – вся симптоматика полиартрита исчезает.

Какой именно тип поражает организм, определяет диагностика, то есть лабораторные плюс инструментальные исследования, проводимые после общего осмотра врача травматолога, хирурга или ревматолога.

Симптоматическая картина

Для каждого типа полиартрита своеобразна индивидуальная симптоматика. Она зависит от основного типа или от соматического заболевания. Поэтому каждый тип симптоматически характеризован индивидуально, а именно:

  • Полиартрит на фоне ревматизма проявляется мигрирующими болевыми ощущениями, то есть резкая боль одного сустава может утихать, а в другом может начинаться, так далее продолжится по цепочке. Проявления полиартрита напрямую зависит от вида патологии. Кроме болевого синдрома (развивающегося ночью) у пациентов наблюдается полный или частичный паралич движения в деформированных или опухших сочленениях. При прогрессировании болезни боль усиливается, общее состояние ухудшается, плюс к этому присоединяются неврологические признаки; жжение, онемение + зябкость. Кроме поражения суставов при ревматизме наблюдается поражение других систем как: сердечно-сосудистая, мочевыделительная плюс пищеварительная. Поэтому у таких пациентов бывает гипертония, аритмия, мерцательная аритмия, сердечные боли с иррадиацией в левое плечо, а также боли в эпигастральной зоне живота, желудочно-кишечные расстройства, а также дизурическая дисфункция.
  • Множественный инфекционный артрит (чаще поражаются коленные и плечевые суставы) клинически характеризуется следующими симптомами как: болезненность, небольшой отек и частичное нарушение движений. Вся симптоматика проходит после проведения полного курса лечебной терапии. Полиартрит суставов такого типа состоит в лечение стационарного или амбулаторного характера под наблюдением врача.
  • Кристаллическая форма патологий суставов характеризуется такими симптомами как: сильная боль в сочленениях стоп, рук, реже коленей или позвоночника. Суставы опухшие, болезненные. Вокруг сустава видны некоторые конгломераты (тофусы). Биомеханика полностью нарушена. Движения затрудненные и очень болезненные. Больные локомоторные органы реагируют на смену погоды. Если болезнь запущена тогда к деструкции присоединяется микробная флора с температурой, тошнотой, рвотным рефлексом, нагноением сочленения.

Пациентам с заболеваниями локомоторного аппарата независимо от стадии и типа болезни, интересует: полиартрит суставов медикаментозное лечение. После ознакомления, а также обнаружения у себя определенной симптоматики, рекомендуется обследоваться в специализированных центрах.

Лечебная методика

До назначения терапии нужно выполнить диагностические исследования как лабораторные плюс инструментальные инвестигация для выяснения причины. Для диагностики множественного артрита выполняют тестовый анализ, выявляющий ревматоидный фактор.

По статистике где-то 30% случаев у исследуемых пациентов тесты показывают наличие фактора, в крови обнаруживаются антитела антиядерного происхождения. Это может быть серопозитивный множественный ревматоидный артрит, он относится к тяжелой форме болезни.

При подагрическом, обнаруживается большая концентрация пуринов, а при инфекционном – большой титр лейкоцитов, токсинов и ферментов воспалительного процесса.

По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечебная схема полиартрита включает следующие медикаментозные препараты:

  • препараты, снимающие болевой сидром: Анальгин, Баралгин вплоть медикаментов наркотической группы в зависимости от интенсивности болей;
  • нестероидные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Напроксен;
  • назначаются лекарства группы ЦОГ1 или ЦОГ2 (неселективные ингибиторы ферментов);
  • спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон;
  • миорелаксанты с периферическим и центральным воздействием: Папаверин, Сирдалуд Мидокалм, Баклофен;
  • хондропротекторы: Хондролон, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондротин + Глюкозамин;
  • витамины: В12, В1, В6, А, Д, РР;
  • антиоксидантные препараты: витамин С;
  • препараты, повышающие иммунитет: Интерферон Альфа;
  • внутрисуставные блокады: Новокаин, Кеналок или Гидрокортизон;
  • десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • массаж и ЛФК.

Кристаллический тип патологии полиартрита к указанному списку подвергается корректировке уровня солей, микро и макроэлементов, а также мочевой и щавелевой кислоты. К терапевтической схеме добавляются Аллопуринол и Уродан.

Плюс к схеме прибавляется пункт: дезинтоксикационная терапия.

Ко всем видам полиартрита относится корректировка питательного рациона, исключающая перченое, жирное, жареное, острое и горькое, а также кислое, сладкое, спиртное и все газированные напитки.

Важно! При заболевании множественного артрита рук с ревматоидным компонентом выполняется модулирование иммунных реакций при помощи цитостатиков (противораковые цитостатики), иммуносупрессорной группы (химические угнетатели иммунитета).

Еще применяется метод моноклинальных антител (новейшая методика в терапии). Если существуют полная деформация пальцев, кистей рук выполняется — эндопротезирование всех пораженных суставов.

Народная медицина: рецепты

Полиартрит суставов лечение народными средствами наряду с лекарственной терапией принесут огромную пользу в излечении заболевания:

  • Настойка из еловых иголок: 200г иголок тщательно размельчить и заливать 500мл водки. Настаивать 7-10 дней. Данной настойкой растирать больные суставы.
  • Растирка прополиса и водки: 50г прополиса + 100мл водки. Настаивается 7 дней. Растирать суставы по 3-5 раз в день. Лечебный курс: до полного выздоровления.
  • Чесночная настойка на спирту и меде: 150г измельченного чеснока + 100г меда + 50-100мл медицинского спирта. Настаивать 10 дней. Растирать больные места 2 раза в день. После растирания наложить сверху кулечек, оставляя на час.
  • Мазь из кавказского морозника: одна ложка порошка морозника + ложка пчелиного меда + ложечка горчичного порошка и топленое свиное сало. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.
  • Настойка из березовых почек: 200г сухого порошка почек березы заливаем 0,5л крутого кипятка, настаиваем сутки. Рекомендуется пить по 50мл один-два раза в день до еды.
  • Корень лопуха + мед: измельченный корень заливается литром водки, настаивается месяц. Данной настойкой протирают суставы.

Перед применением народных настоек или мазей рекомендуется консультация с врача.

Болезнь суставов, то есть одновременным поражением нескольких разнообразных групп — является серьезным вызовом.

Своевременное выявление причины и ее устранение, поможет избежать множества осложнений опорно-двигательного аппарата с поражением других жизненно важных органов и систем.

Плюс к этому вооруженный нужной информацией пациент не допустит переход болезни в хроническую стадию с присвоением группы инвалидности.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/poliartrit-sustavov-simptomy-lechenie/

Полиартрит – симптомы и лечение, что это такое за болезнь

Множественное воспаление суставов

Среди заболеваний суставных тканей именно полиартрит занимает наиболее заметное место. Он представляет собой множественное воспаление суставов. Также он может проявляться в поражении нескольких суставов подряд.

В большинстве случаев полиартриты развиваются на фоне нарушений обменных процессов, сбоев в работе иммунной системы. Может спровоцировать заболевание и неспецифическая или специфическая инфекция.

Особенности полиартрита

Полиартрит, его симптомы и лечение нуждаются в особом внимании. Важно точно знать, как определить недуг на ранней стадии, каким образом начинать с ним бороться.

Клиническая картина достаточно ясная: сразу будет очевидно, что что-то не так, поскольку появится отечность, будут беспокоить боли.

Также в области поражения суставов сильно заметны неестественные изменения формы: например, пальцы на руках искривляются, разбухают, либо, наоборот, становятся тонкими и изогнутыми.

Точный диагноз сумеют поставить уже в условиях лаборатории, после проведения соответствующих исследований. Проводятся исследования с помощью рентгенографии, МРТ с КТ, а также сцинтиграфии. Большое значение также имеют исследования суставной жидкости.

В лаборатории проводят цитологическое, микробиологическое исследование. Затем уже врач назначает соответствующее лечение. Оно бывает консервативным, хирургическим. В данный момент специалисты стараются проводить комплексную терапию, но по возможности избегать оперативного вмешательства.

Полиартрит может существенно повлиять на трудоспособность человека. Известно, что при легком течении болезни она никак не сказывается на трудоспособности, почти не вызывает ограничений в подвижности суставов. Зато при тяжелом развитии недуга трудоспособность может быть даже полностью утрачена. В таком случае человеку назначается соответствующая группа инвалидности.

Специалисты отмечают, что при полиартрите крайне важно подобрать адекватные меры для лечения. Здесь надо обращаться к соответствующему врачу, нужного направления, в зависимости от характера заболевания: помогут терапевты и ортопеды, ревматологи, а также травматологи, инфекционисты.

Постараемся рассмотреть ключевые признаки основных типов заболевания.

Ревматоидный полиартрит

Широко распространен ревматоидный полиартрит. Данная болезнь сопровождается системными поражениями соединительных тканей.

Зачастую (около 70-ти процентов) недуг вызывает присвоение ранней инвалидности. Качество жизни при таком заболевании существенно снижается. Стандартный возраст больных составляет всего 35 лет.

Женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин: они страдают от него втрое чаще.

Известно, что недуг развивается при сбое в функционировании иммунитета, когда она внезапно поражает здоровые клетки тела человека.

Еще не удалось выяснить, по каким именно причинам начинает развиваться ревматоидный полиартрит. Однако выделен ряд факторов риска, из-за которых риск возникновения недуга значительно возрастает: это стресс, переохлаждение, инфекции и интоксикации организма.

Типы ревматоидного полиартрита

Принято подразделять ревматоидный полиартрит на несколько типов.

  • Классическая форма развивается медленно, но при этом наблюдается зеркальное поражение суставов разных размеров и форм;
  • Псевдосептическая форма обычно сопровождается лихорадкой, проливным потом, ознобом и васкулитом. При этом со стороны самих суставов признаки выражены плохо, либо совсем отсутствуют;
  • Известен синдром Фелти. Он вызывает поражение суставных тканей, также при нем распухает селезенка;
  • Суставно-висцеральная форма полиартрита выражается в поражении суставных тканей. Начинаются патологические трансформации внутренних органов. Могут пострадать легкие и почки, сердце, а также сосудистая, нервная система;
  • Олигоартрит, моноартрит провоцирует поражение одного, нескольких суставов. В большинстве случаев поражаются коленные суставы;
  • Ювенильный ревматоидный полиартрит развивается у подростков.

Для каждого вида болезни составляется своя программа терапии для достижения положительного эффекта. Многое зависит от течения недуга.

Клиническая картина ревматоидного полиартрита

Принято выделять целый ряд признаков ревматоидного полиартрита. Ключевые симптомы – резкие боли, деформации суставов. Чаще всего пораженными оказываются небольшие суставы на пальцах, кистях рук.

Зачастую можно наблюдать зеркальность поражения суставов. Когда недуг только начинает развиваться, пациенты жалуются только на легкое ощущение скованности в суставах по утрам.

Потом постепенно присоединяются другие признаки:

  • Волнообразные боли;
  • Атрофия мышц;
  • Ощущение онемения;
  • Потливость;
  • Жжение, охлаждение в руках;
  • Рост температуры тела;
  • Изменения формы суставов;
  • Уменьшение или увеличение больных суставов.

Опасность такого полиартрита очень высока, поскольку развитие болезни провоцирует патологические изменения в самых разных органах, от почек до сердца.

К сожалению, около половины пациентов начинают страдать именно от различных сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы. Развиваются атеросклерозы, васкулиты и перикардиты. Иногда даже возникают пороки сердца.

Поражается нервная система: развивается нейропатия, а также компрессионная нейропатия, множественные мононевриты, а также миелит. Выявляются очаговые нефриты. Страдает и зрение: возможны склериты, сухие кератоконъюнктивиты.

Крайне важно выявить болезнь на ранней стадии и приступить к комплексной терапии, чтобы предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Обменный полиартрит

Известный обменный полиартрит принято называть еще кристаллическим. Болезнь развивается на фоне нарушений обменных процессов, когда в суставах начинают образовываться солевые отложения. Например, подагра провоцирует накопление мочевой кислоты в тканях, органах, поскольку обмен кислоты нарушен.

Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставных тканях, они представляют собой игольчатые образования, напоминающие своеобразные кристаллы. Они вызывают воспалительные процессы, значительно раздражают суставные ткани.

При развитии подагрического полиартрита течение болезни бывает рецидивирующим: то есть ремиссии и обострения постоянно чередуются. Когда воспалительные процессы вновь и вновь повторяются, суставы начинают существенно деформироваться. Иногда болезнь может протекать и без видимых деформаций суставных тканей.

Важно знать признаки приступа подагрического полиартрита. Начинается он внезапно, с острых болезненных ощущений. Болят чаще всего:

  1. Коленные суставы;
  2. Голеностопные;
  3. Локтевые;
  4. Пястнофаланговые;
  5. Плюснефаланговые суставы.

Боли обычно сопровождаются отечностью в области воспаления. Приступ может длиться 4 дня, после чего симптомы проходят полностью, а полиартрит некоторое время вообще не дает о себе знать. Когда течение болезни достаточно тяжелое, приступы повторяются все чаще, с сокращением периода ремиссии между ними.

При этом есть еще один характерный клинический признак: в зоне ушных раковин, а также в области воспаленных суставов могут образоваться так называемые тофусы. Это узелки беловатого цвета, которые заполнены кашицеобразной массой. В них как раз откладывается мочевая кислота в кристаллах.

Реактивный полиартрит

После различных инфекций может развиться реактивный полиартрит. Чаще всего его провоцируют хламидиозные и грибковые, бактериальные инфекции. Вот какие инфекционные поражения наиболее опасны для суставов:

  • Инфекции ЛОР-органов (гайморит, ангина, пневмония, бронхит, фарингит);
  • Инфекции кишечника (сальмонеллез);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, цистит, эндометрит).

Больше подвержены заболеванию молодые мужчины. Существенное значение здесь имеют и различные факторы риска. В первую очередь это переохлаждение и физические перегрузки, хронические инфекционные очаги, а также травмы конечностей, вызывающие ослабление суставных тканей.

Реактивный полиартрит может протекать без симптомов несколько недель. Но потом все-таки появляются характерные признаки. Обычно начальный период острый: больной страдает от озноба, общего недомогания и слабости, температура тела растет. В большинстве случаев воспаляются суставы на ногах, в частности, коленные и голеностопные суставы.

Источник: https://Sustavi.guru/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Полиартрит: причины, профилактика и способы лечения

Множественное воспаление суставов

Сегодня пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на боли в суставах, все чаще слышат диагноз «полиартрит». Это заболевание, которое поражает суставы, вызывая их множественное воспаление, существенно снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности. Отчего возникает полиартрит и можно ли как-то его предотвратить?

ПРИЧИНЫ ПОЛИАРТРИТА

Симптомы полиартрита весьма характерны: нарушение подвижности воспаленных суставов, местный отек, покраснение и повышение температуры. Отдельно стоит сказать о болевом синдроме: чаще всего он проявляется волнообразно, при этом боль особенно сильна ночью и утром. При этом суставы могут выходить из строя как одновременно, так и по очереди.

Полиартрит бывает как острым, так и хроническим. Первый можно вылечить полностью, второй вызывает необратимые патологические изменения в тканях сустава. Если при легких формах полиартрита человек может жить почти полноценной жизнью и работать, то тяжелые формы заболевания лишают его трудоспособности и могут привести к тяжелой инвалидности.

Полиартрит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он возникает и развивается самостоятельно, во втором – является следствием иных заболеваний, инфекций, травм, нарушений иммунной системы или же обмена веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПОЛИАРТРИТА

Ревматоидный полиартрит – тяжелейшее заболевание, которое в 70% случаев ведет к ранней инвалидности. Это самостоятельное заболевание, результатом которого становится системное поражение соединительной ткани, начинается в молодости: средний возраст первого обращения к врачу – 30-35 лет.

Женщины страдают от этой болезни в три раза чаще, чем мужчины. Причина ревматоидного полиартрита – аутоиммунная. В организме происходит некий сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма. Основной симптом – боли и деформация суставов.

Чаще всего – кистей и пальцев рук, и в большинстве случаев – зеркальное и развивающееся довольно неспешно. То есть, например, оба больших пальца руки. Существуют и другие разновидности ревматоидного полиартрита.

При наиболее тяжелых формах поражаются не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки, нервная система,  сосуды, глаза.

Реактивный полиартрит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллез, шигеллез и иерсиниоз), мочеполовых инфекций (уретрит, цистит, эндометрит, простатит), дыхательных путей (пневмония, гайморит, бронхит, ангина, фарингит). Факторами риска служат хронические инфекции, перегрузки, переохлаждения и травмы.

Реактивный полиартрит проявляется через несколько недель после первичной болезни. Поражаются чаще всего суставы ног. Одновременно с этим могут воспалиться слизистые, что проявляется как уретрит, конъюнктивит и/или стоматит. Самое опасное осложнение – миокардит.

Заболевание излечимо, но при отсутствии должной терапии может перейти хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит возникает из-за нарушений метаболизма, вследствие которых внутри суставов откладываются кристаллы соли, которые травмируют ткани сустава и провоцируют воспаление. Самой известной разновидность.

Обменного полиартрита является «болезнь королей» – подагра, причиной которой служит переизбыток в организме мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стоп, голеностопы и колени. Приступ начинается остро, продолжается 3-4 дня, затем полностью стихает.

При неблагоприятном течении заболевания приступы постепенно  становятся все более длительными, ремиссии – все более короткими, а пораженные суставы постепенно деформируются.

Инфекционный специфический полиартрит является осложнением специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии и бруцеллеза. Как правило, сустав воспаляется в разгар первичного заболевания. Множественные поражения редки, чаще всего воспаляется несколько крупных суставов: голеностопы, локти, колени, плечи.

Псориатический полиартрит развивается у больных псориазом. Но иногда сначала возникает полиартрит, а затем уже появляются симптомы псориаза. Характерными проявлениями псориатического полиартрита служат отекшие пальцы рук и ног, а также чешуйчатая красная сыпь на теле.

Ювенильный идиопатический артрит детская разновидность этой болезни, возникающая в период с младенчества и до позднего пубертата. Характерные симптомы – болезненные опухоли в мелких и крупных суставах ног. При правильно подобранном и вовремя начатом лечении проявления болезни можно существенно снизить.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИАРТРИТА

Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, в лечении болезни огромную роль играет точная клиническая диагностика и назначение эффективных методов лечения, учитывающих причины и формы заболевания. В зависимости от того, что стало причиной возникновения полиартрита, его лечением может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, терапевт, инфекционист и иные специалисты.

Во время приема врач должен уделить большое внимание подробному сбору анамнеза и жалобам пациента. Необходимо  тщательно изучить клиническую картину болезни.

К примеру, медленное развитие и симметричное воспаление мелких суставов рук скорее всего говорит о ревматоидном полиартрите, наличие туберкулеза – на  инфекционный специфический полиартрит, деформация суставов стоп – на подагрический полиартрит и тому подобное.

Однако следует принимать во внимание и вероятность сочетания нескольких форм или нетипичного течения любой из разновидностей полиартрита – к примеру, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидном полиартрите.

Для уточнения диагноза используется множество методов лабораторной и инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование суставов и органов брюшной полости, сцинтиграфия, МРТ, КТ, ЭКГ, анализ синовиальной жидкости, биохимия крови, СОЭ, уровень креатинина, АСТ, мочевой кислоты, анализ мочи, аллергопробы.

Для исключения или подтверждения ревматоидного полиартрита проводится тест на ревматоидный фактор.  Однако нужно иметь в виду, что отрицательный тест на ревматоидный фактор  не исключает наличие ревматоидного полиартрита, так как у 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, ревматоидный фактор не определяется.

Для исключения или подтверждения кристаллического полиартрита проводится биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит обязательна консультация профильных специалистов: венеролога, фтизиатра или инфекциониста, а также  анализы на инфекционные заболевания: ПЦР, реакция Вассермана, микрореакция преципитации, бактериоскопия, тест на иммуноферментный анализ и другие.

ФАКТОРЫ РИСКА

Среди факторов риска есть те, на которые мы никак не в силах повлиять: это возраст (пожилые люди более склонны к развитию полиартрита), пол (у женщин риск выше, чем у мужчин), наследственность (некоторые гены делают человека более склонным к полиартриту).

Но есть и те факторы, которые мы можем устранить: лишний вес, малоподвижный образ жизни, дурные привычки – курение, алкоголь и избыток кофеина делают нас более уязвимыми перед факторами, вызывающими полиартрит.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИАРТРИТА

К сожалению, некоторые виды полиартрита возникают независимо от того образа жизни, который ведет человек. Однако медики все же дают некоторые рекомендации, позволяющие если и не избежать, то существенно отсрочить наступление болезни. Эти рекомендации легко взять на вооружение – тем более, что они полезны не только для суставов, но и для всего организма в целом.

1. Включите в свой рацион жирную рыбу (семгу, скумбрию, масляную рыбу, макрель, сельдь, тунец, сардины, форель), а также красную икру. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают кровообращение и питание тканей, способствуют уменьшению воспаления и улучшают функциональные свойства соединительной ткани.

2. Следите за своим весом. При избыточной массе тела суставы, особенно колени и голеностопы, получают избыточную нагрузку. Полные люди в четыре раза чаще страдают от полиартрита коленей!

3. Избегайте перегрузок. Суставы со временем стираются – это всем известно. Перегружая их, вы ускоряете этот процесс. Поэтому постарайтесь избегать переноски тяжестей, особенно на длительные расстояния.

А занимаясь спортом, используйте специальную обувь, снижающую компрессионные нагрузки на суставы. Также избегайте травм – для этого не пренебрегайте защитой коленей и локтей – например, катаясь на роликах.

4. Ведите активный образ жизни. Умеренные нагрузки укрепят мышцы вокруг суставов и защитят их от преждевременного изнашивания. При этом избегайте профессиональных занятий спортом  и силовых тренировок «на износ». Больше всего пользы для ваших суставов принесут плавание, скандинавская ходьба, суставная гимнастика, йога, пилатес, растяжка.

5. Ешьте пищу, полезную для суставов: холодец, заливное, куриные лапки и головы, поросячьи ушки и копытца.

В состав этих продуктов входят вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани: кальций и хрящевая ткань, способствующие восстановлению суставных хрящей (суставы становятся более крепкими и подвижными), коллаген и мукополисахариды для формирования соединительных тканей (кстати, коллаген также способствует сохранению упругости кожи и замедляет появление морщин).

6. Регулярно обследуйтесь у врача. Диспансеризация не предотвращает появление болезни, но помогает выявить ее на ранних сроках, когда шансы излечения особенно высоки.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИАРТРИТОВ

Если полиартрита избежать не удалось, пациенту предстоит длительное, иногда пожизненное лечение.

Если полиартрит вторичен – первым делом вылечивают основное заболевание, после этого начинают бороться с воспалением суставов.

При ревматоидном и других первичных полиартритах терапия направлена на борьбу с болью и восстановление функции суставов, а главное – на замедление течения болезни.

В состав комплексной терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные средства, иммунодепрессанты, плазмаферез, массаж, лечебная физкультура и  физиотерапия: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия.

Очень эффективно курортное лечение, как в России – в лечебницах Пятигорска, Минеральных вод и Крыма, так и за рубежом – например, на Мертвом море и венгерском целебном озере Хевиз.

Врач также назначает лечебную диету. При разных видах полиартрита она может существенно отличаться.

Например, при подагрическом полиартрите исключены продукты, содержащие избыточное количество мочевой и щавелевой кислот, а также соли: жирные сорта мяса, субпродукты, консервы и так далее.

Частый спутник  ревматоидного полиартрита – остеопороз, поэтому пациентам рекомендована диета с повышенным содержанием кальция и витамин Д.

При тяжелом течении заболевания в полость воспаленных суставов вводят кортикостероидные препараты, а при значительных деформациях суставов и неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

Источник: https://blog.irr.ru/view/poliartrit_prichinyi_i_sposobyi_lecheniya

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий