Лечение ложного сустава бедра

Ложный сустав после перелома

Лечение ложного сустава бедра

Ложный сустав, или псевдоартроз — это одна из наиболее распространенных и тяжелых патологий опорно-двигательной системы. По статистике, псевдоартроз возникает в качестве осложнения в 5–15% случаях переломов длинных костей конечностей.

Наиболее часто поражается нижняя конечность – кости бедра и голени.

Изменения, происходящие в конечности после возникновения ложного сустава, более, чем в половине всех случаев ведут к стойкой и тяжелой инвалидности больного.

Что такое псевдоартроз?

Ложный сустав бывает приобретенным или, намного реже, врожденным.

Предполагают, что в происхождении врожденного ложного сустава играют роль различные нарушения костеобразования во внутриутробном периоде. Чаще всего такие псевдоартрозы локализуются в нижней части голени и выявляются с началом ходьбы ребенка.

Приобретенный псевдоартроз образуется вследствие неправильного срастания перелома. Очень часто такое происходит после открытых или огнестрельных травм. Иногда ложный сустав появляется после некоторых хирургических вмешательств на костях, к примеру, остеотомии.

Механизм формирования

В основе развития псевдоартроза лежит нарушение нормальных процессов заживления костной ткани после возникновения перелома.

Чтобы образовалось такое осложнение, необходимо наличие одного или нескольких факторов:

  1. Существенное расхождение отломков кости в месте перелома после их репозиции (сопоставления).
  2. Недостаточная иммобилизация (фиксация) в области перелома. Также играет роль досрочное ее завершение.
  3. Излишняя или ранняя нагрузка на место поражения.
  4. Проникновение инфекции и развитие нагноения в месте травмы.
  5. Различные нарушения кровообращения кости после перелома.
  6. Общие причины: нарушения питания, обмена веществ (метаболизма), гормональные расстройства, некоторые хронические заболевания, авитаминоз и другие.

Влияние общих и/или местных факторов, которые нарушают нормальное течение процессов заживления костной ткани, ведет сначала к несрастанию перелома. Затем на этом месте формируется ложный сустав.

Ложный сустав или несрастание перелома?

Псевдоартроз следует отличать от несрастания перелома (замедленной консолидации).

Если по прошествии удвоенного среднего времени заживления костной раны обнаруживают патологическую подвижность в области бывшего повреждения, то этот перелом считается не сросшимся.

Этот срок составляет от трех до шести — семи месяцев и зависит от вида поврежденной кости. Окончательный диагноз устанавливается только при рентгенологическом исследовании.

Строение ложного сустава

В начале формирования псевдоартроза щель между костными отломками, которые его образуют, заполнена соединительной тканью. Костномозговой канал закрыт костной пластинкой. Этот факт является главным отличием ложного сустава от замедленного сращения кости.

По мере прогрессирования заболевания подвижность в таком «суставе» увеличивается. При этом образуются типичные суставные поверхности на сочленяющихся концах отломков кости. На них также образуется и суставной хрящ. Фиброзно-измененные ткани, которые окружают «сустав», формируют «капсулу» его. В ней появляется и синовиальная жидкость.

Как мы видим, образуется почти полноценное сочленение с определенным объемом движений в нем. Однако, при этом он является не функциональным.

Клинические проявления

Симптомы псевдоартроза являются достаточно специфическими. И уже только на основании их можно установить диагноз, который впоследствии подтверждается рентгенограммами.

  • Патологическая подвижность в том месте кости, где в норме она не встречается. Также может диагностироваться увеличение амплитуды и направления движений в истинном суставе, которые невозможны у здорового человека – например, при псевдоартрозе шейки бедра.
  • Подвижность в месте поражения бывает едва заметной, но иногда может совершаться и во всех плоскостях. Наблюдались случаи, когда конечность в месте псевдоартроза можно было повернуть на все 360 градусов.
  • Укорочение конечности. Может колебаться от незначительного уменьшения до десяти сантиметров и более.
  • Атрофия мышц конечности – уменьшение силы и объема их.
  • Значительное нарушение функции конечности. Больной вынужден пользоваться костылями и другими ортопедическими приспособлениями для совершения движения.
  • Нарушение функционирование других истинных суставов в пораженной конечности из-за вынужденного бездействия.
  • При осевой нагрузке, например, при опоре на ногу, возникает боль в области псевдоартроза.

Однако, клинические проявления бывают мягко выражены или даже отсутствуют при формировании патологии на одной из кости двухкостного сегмента. Такое встречается, к примеру, при поражении одной из двух костей, образующих предплечье или голень.

Для примера рассмотрим одну из частых локализаций появления псевдоартроза – в области шейки бедренной кости.

Ложный сустав бедра

Наиболее опасной травмой бедренной кости является перелом ее шейки. Особенно часто такому перелому подвержены пожилые женщины. Это связано, по всей вероятности, с развитием остеопороза в менопаузальном периоде.

Остеопороз вызывает уменьшение плотности костной ткани. Одной из причин его формирования являются гормональные изменения в период менопаузы (климакса).

Это, например, снижение уровня эстрогена, который участвует в метаболизме кальция и имеет прямое влияние на костную ткань.

Именно поэтому травма шейки бедра у пожилых женщин часто приводит к несращению такого перелома и образованию псевдоартроза в будущем.

Рекомендуемый строгий постельный режим и консервативная терапия перелома шейки бедра способствует прогрессированию остеопороза в тазовой и бедренной костях. Шейка бедра при этом видоизменяется, костная ткань теряет свою плотность, становится более рыхлой. В результате ограничения движений мышечная ткань также заметно атрофируется – уменьшается в объеме и толщине.

Симптомы

Типичного болевого синдрома при развитии ложного сустава обычно нет. Однако, всегда присутствует дискомфорт, особенно при движениях.

Нарушается опороспособность поврежденной конечности. Невозможно полноценно наступить на нее. При ходьбе больной вынужден пользоваться костылями. Заметное уменьшение длины или даже исчезновение костной ткани поврежденной шейки бедра визуально укорачивает соответствующую нижнюю конечность. Объем нормальных движений в ней значительно нарушен.

Больной с псевдоартрозом шейки бедра выглядит, как сильно хромающий на укороченную поврежденную ногу человек, вынужденный ходить с костылями. При этом соответствующее бедро выглядит тонким, «высохшим».

Диагностика проводится так же, как и для других локализаций.

Лечение только оперативное. Самым эффективным видом операции является эндопротезирование сустава.

Диагностика

Для подтверждения диагноза наиболее часто используется рентгенологический метод. В затруднительных случаях применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Главными признаками псевдоартроза на рентгенограммах являются:

  1. Отсутствие характерной костной мозоли, которая соединяет концы костных отломков.
  2. Концы отломков кости закруглены и сглажены.
  3. Костномозговая полость на концах костных отломков заращена.
  4. Наличие «составных частей сустава» в поздних стадиях развития псеводоартроза – концы костных отломков, покрытые хрящом и «суставная щель» между ними.

Следует еще раз отметить, что необходимо отличать замедленную консолидацию перелома от развития псевдоартроза, так как методы лечения при этих состояниях различаются.

Лечение

Цель лечения при псевдоартрозе заключается в восстановлении прочного контакта между костными отломками для нормального функционирования конечности.

Ложный сустав лечится исключительно хирургическим путем. Выбор метода оперативного воздействия зависит от типа и расположения ложного сустава. Чаще всего применяются разнообразные методики остеосинтеза в комбинации с пластикой костной ткани.

Сращение ложных суставов в Запорожье ударно волновая терапия

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/lozhnyi-sustav-diagnostika-i-lechenie.html

Ложный сустав шейки бедренной кости

Лечение ложного сустава бедра

Ложный сустав шейки бедренной кости – это нередкий исход перелома. Причины, по которой перелом шейки редко срастается изложены в соответствующей статье и здесь мы их касаться не будем. А вот про причины того, почему ложный сустав шейки бедра достаточно частое явление, хочется сказать отдельно.

Прежде всего, они в том, что человек, у которого случился перелом шейки бедренной кости далеко, очень далеко не всегда получает необходимую ему помощь.

Дело здесь в том, что наши городские и муниципальные больницы в своей массе совершенно не готовы к выполнению качественного и, главное, своевременного лечения пациентов с переломом шейки бедра (в статье о переломах шейки об этом написано подробно).

В результате этого каждый год появляются новые пациенты, у которых не удалось достичь сращения перелома либо не удалось своевременно сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.

Что происходит при образовании ложного сустава?

После перелома шейки бедра, костные отломки частично рассасываются, а если кровоснабжение головки оказалось грубо нарушенным, может даже произойти почти полное её рассасывание, она со временем как бы исчезает. Формирование ложного сустава – это довольно длительный процесс и происходит он постепенно под действием подвижности костных отломков.

Острые края отломков сглаживаются и подвергаются склерозу, то есть уплотнению. Иногда отломок оказываются окружены плотным рубцовыми тканями, иногда нет. Но и в том и в другом случае наблюдаются характерные признаки ложного сустава. Это хорошо видно на обычных рентгеновских снимках.

Изменениям со временем подвергается и сохранившаяся бедренная кость. Поскольку для поддержания нормальной структуры кости необходима её нагрузка, которая при ложном суставе невозможна, кость начинает терять свою нормальную структуру, происходит обеднение её минеральной составляющей, развивается так называемый «остеопороз от бездействия».

Костное вещество как бедренной, так и тазовой костей становится менее прочным, на рентгеновских снимках она приобретает черты выраженного остеопороза.

Кроме костей подвергаются изменениям и окружающие сустав мышцы – из-за отсутствия нормальной нагрузки происходит их заметная атрофия. Все эти изменения с течением времени прогрессируют.

Как проявляется ложный сустав шейки бедра?

Боль, обусловленная переломом, достаточно быстро стихает и постепенно прекращается совсем. Поэтому ложный сустав, как правило, не болит. Однако дискомфорт при движениях в тазобедренном суставе при движениях сохраняется постоянно.

Поскольку целостность шейки бедренной кости нарушена, нарушается опороспособность нижней конечности. То есть полноценная нагрузка на ногу становится невозможна, и чтобы ходить, приходится брать в руки костыли.

Отсутствие кости в области шейки бедра приводит к тому, что нога как бы подтягивается вверх, соответственно, при осмотре явно заметно укорочение ноги. Отсутствие сохранной шейки (а иногда и головки) бедра приводит к невозможности нормальных движений в тазобедренном суставе.

Таким образом, по прошествии нескольких месяцев после перелома шейки бедренной кости, человек с ложным суставом шейки бедра – это человек, который ходит с костылями, сильно хромает на укороченную ногу, с тонким, как бы «высохшим» бедром.

Надо ли лечить ложный сустав шейки бедра?

По сути, ложный сустав шейки бедра – это не угрожающее жизни состояние и можно продолжать жить с ним. Однако, хромота, невозможность нормальной ходьбы без костылей, невозможность вести полноценную жизнь определённо делают человека инвалидом.

Кроме того, будучи ограниченным в подвижности и в ловкости человек становится уязвим для других травм. Пожалуй, одно из самых неприятных явлений, которое может произойти – это перелом шейки бедра на здоровой ноге.

Это чаще всего приводит к необходимости передвижения в дальнейшем только в инвалидном кресле.

Поэтому желание избавиться от ложного сустава шейки бедра – это абсолютно нормальное и закономерное желание человека, который хочет вернуться к обычной жизни.

Методы лечения ложного сустава шейки бедра

Единственным действенным методом избавления от этого недуга является операция эндопротезирования тазобедренного сустава, только она позволит вернуть пациенту возможность полноценной опоры на ногу и жизни без костылей.

Необходимости срочной операции, конечно, нет.

Однако сильно затягивать вопрос с операцией нельзя из-за того, что прогрессирующие изменения костей и мышц при ложном суставе со временем делают саму операцию намного более сложной и травматичной, а также ставят под сомнение возможность полноценной реабилитации. Кроме того, чем дольше существует ложный сустав, тем выше вероятность осложнений во время и после операции.

Что обязательно следует учесть?

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу ложного сустава шейки бедра технически достаточно сложна и требует от хирурга большой точности и аккуратности.

Поэтому для проведения эффективной и безопасной операции в случае ложного сустава шейки бедренной кости лучше обращаться в клинику, где операции проводят компетентные специалисты, имеющие серьёзный опыт операций именно в таких случаях.

Следует помнить и о том, что реабилитация после эндопротезирования может оказаться достаточно продолжительной. Оптимальным будет заранее подобрать клинику или реабилитационный центр, куда вы обратитесь после выписки.

Хотя при известной степени настойчивости и целеустремлённости вполне возможно достичь эффекта от реабилитации и самостоятельно, помощь профессионального реабилитолога поможет существенно повысить эффективность и сократить срок реабилитации.

Записаться
на консультацию Часы приема
и схема проезда

Источник: http://AliveJoint.ru/travmy-sustavov/lozhnyj-sustav-shejki-bedrennoj-kosti/

Ложный сустав после перелома. Ложный сустав бедра

Лечение ложного сустава бедра

Заживление костей после перелома происходит благодаря формированию «костной мозоли» – рыхлой бесформенной ткани, соединяющей части сломанной кости и способствующей восстановлению ее целостности. Но срастание не всегда протекает благополучно.

Бывает, что отломки никак не заживляются, края костей, соприкасаясь, со временем начинают притираться, шлифоваться и сглаживаться, приводя к образованию ложного сустава (псевдоартроза). В некоторых случаях возможно появление слоя хряща на поверхности отломков и возникновение небольшого количества суставной жидкости.

В медицинской практике чаще всего встречается ложный сустав бедра и голени.

Особенности патологии

Псевдоартроз обычно бывает приобретенным или в редких случаях врожденным. Предполагается, что такой врожденный недуг формируется в результате нарушения образования костей во внутриутробном периоде.

Обычно псевдоартроз локализуется в нижней части голени, и выявляют эту патологию в то время, когда ребенок начинает делать свои первые шаги. Бывает также и врожденный ложный сустав ключицы. Встречается такой порок развития очень редко.

Однако он может быть и приобретенным, который лечится очень трудно.

Возникает приобретенный ложный сустав после перелома, когда кости неправильно срастаются. Довольно часто происходит это после огнестрельных или открытых травм. Иногда его появление связано с некоторыми хирургическими вмешательствами на костях.

Причины формирования псевдоартроза

Развитие патологии связано с нарушением нормального процесса заживления костной ткани после возникшего перелома. К общим причинам возникновения недуга приводят заболевания, при которых происходит нарушение репаративной регенерации костей и обмена веществ:

  • рахит;
  • множественные травмы;
  • беременность;
  • эндокринопатия;
  • интоксикация;
  • опухолевая кахексия.

Костные отломки обычно не срастаются в результате местных причин:

  • нарушение снабжением кровью отломков;
  • повреждение надкостницы в процессе операции;
  • реакция организма на металлоостеосинтез, отторжение гвоздей и пластин;
  • перелом кости с многочисленными обломками;
  • прием стероидных гормонов, антикоагулянтов;
  • после проведенной операции отломки плохо сопоставили относительно друг друга;
  • возникновение большого расстояния между частями костей в результате сильного вытяжения;
  • инфекционное поражение, которое привело к образованию нагноения в области перелома;
  • остеопороз;
  • обездвиженность конечности длилась недолго;
  • повреждения кожного покрова, сопутствующие перелому – облучение, ожоги.

Изменения, которые происходят в конечности из-за образования такой патологии, как ложный сустав, в половине всех случаев способствуют стойкой и тяжелой инвалидности человека.

Когда начинает формироваться ложный сустав, то образованная костными отломками щель бывает заполнена соединительной тканью, а костная пластинка закрывает канал. Это является основным отличием ложного сустава от медленного сращения кости.

По мере того как заболевание начинает прогрессировать, увеличивается подвижность в таком «суставе». Происходит образование типичных суставных поверхностей на концах отломков кости, сочленяющихся между собой. Также на них формируется суставной хрящ. Измененные фиброзные ткани, окружающие «сустав», образуют «капсулу», в которой возникает синовиальная жидкость.

Симптомы патологии

Симптомы ложного сустава являются довольно специфическими, и врач способен поставить предварительный диагноз только на их основании, после чего он подтверждается рентгеновским снимком.

  • Патологическая подвижность в таком месте кости, где обычно она встречаться не должна. Кроме этого, может увеличиться амплитуда и направление движений в истинном суставе, что невозможно у здорового человека. Такое состояние провоцирует ложный сустав шейки бедра.
  • Подвижность в патологической области может быть едва заметной, но иногда осуществляется во всех плоскостях. В медицинской практике встречались случаи, когда конечность в месте ложного сустава поворачивалась на 360 градусов.
  • Укорочение конечности. Может достигать десяти сантиметров и больше.
  • Атрофия мышц ноги.
  • Сильное нарушение функции конечности. Чтобы двигаться, больной использует костыли и другие ортопедические приспособления.
  • При опоре на ногу появляется боль в области псевдоартроза.

Но бывают случаи, когда симптомы патологии проявляются незначительно или могут даже отсутствовать при формировании ложного сустава на одной из костей двухкостного сегмента. Такое случается, если поражается одна из двух костей, образующих голень или предплечье.

Перелом шейки бедра является очень опасной травмой, особенно если происходит у пожилых людей. Женщины чаще подвергаются такому перелому, что связано с возникновением остеопороза в период менопаузы. Остеопороз способствует уменьшению плотности костной ткани, а развивается он из-за гормональных изменений во время климакса.

Вывод

Таким образом, мы разобрали, что такое ложный сустав, симптомы этого недуга и его лечение также рассмотрели. Если произошел перелом, необходимо соблюдать все рекомендации врача и не двигать поврежденной конечностью как можно дольше, чтобы кости правильно срослись. В противном случае псевдоартроз способен вызвать тяжелые осложнения.

Источник: https://FB.ru/article/266396/lojnyiy-sustav-posle-pereloma-lojnyiy-sustav-bedra

Ложный сустав после перелома шейки бедра: лечение осложнения – Без перелома

Лечение ложного сустава бедра

К сожалению, отломки кости после перелома шейки бедра иногда не срастаются, а формируют между собой подвижное сочленение – псевдоартроз или ложный сустав. Это серьезные случаи нарушения репаративных процессов, которые влекут за собой инвалидизацию.

Восстановление таких пациентов в нашей клинике основывается на принципах индивидуального подхода и использования современных, наиболее эффективных методов хирургического лечения и реабилитации.

Характеристика проблемы

Это, по сути, – тяжелый вариант несрастания перелома. Вокруг и между соприкасающиеся поверхностей костных отломков формируется соединительная ткань место костной, соединительнотканная капсула.

а б

Рис.1 а. рентгенограммы тазобедренного сустава с ложным суставом шейки бедренной кости; б. рентгенограмма после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Проблема в том, что такой псевдосустав не может обеспечить опорную функцию ноги. Кроме того, возникает сопутствующая ортопедическая патология:

  • Пострадавшая конечность укорачивается и деформируется.
  • Грубо нарушается структура и функция смежных сочленений.
  • Из-за нарушения кровообращения, следует разрушение головки бедра с больной стороны.

Такие случаи нуждаются в высококвалифицированной ортопедической помощи. Получить ее можно в нашей клинике.

Причины развития

Чаще ожидать ложный сустав шейки бедра, следует после перелома у женщин в возрасте 60-80 лет, что указывает на значимую роль нарушений кальциевого обмена и кровообращения головки бедренной кости. Однако молодежь обоих полов от него тоже не застрахована.

Провоцирующими факторами считаются:

  • Отсутствие своевременного лечения.
  • Неправильный выбор метода лечения.
  • Фиброзная остеодисплазия и остеомаляция.
  • Хронические болезни.
  • Обменные нарушения (сахарный диабет).
  • Остеопороз.

Механизм формирования ложного сустава заключается в том, что любое из этих или других расстройств, нарушает нормальный остеогенез (костеобразование): вместо кости, развивается фиброзная ткань.

Диагностические мероприятия

О развитии ложного сустава шейки бедра нужно задуматься, если сращение костных отломков не произошло за время лечения необходимого для сращения, которое вдвое превышает норму.

Для травмы шейки бедренной кости, это около 250-300 дней.

Выявить проблему до развития осложнений, помогают рентгенологические методики, КТ, МРТ.

На псевдоартроз указывают такие признаки (рис.2):

  • Замыкательные пластины на соприкасающихся концах отломков костей.
  • «Суставная» щель между ними.
  • Наличие капсулы вокруг места травмы.
  • Признаки лизиса головки.

Рис.2 рентгенологические признаки ложного сустава шейки бедра

Лечебные мероприятия

Как правило, ложные суставы развиваются у пострадавших старше 65 лет, либо которым ранее уже делалась операция по поводу перелома шейки бедра. Так что при появлении такой патологии, подход к лечению нужен особенный.

  • Если нет возможности (есть противопоказания) провести эндопротезирование тазобедренного сустава, то прибегают к консервативному лечению.
  • Остеосинтез по поводу ложного сустава шейки бедра у молодых пациентов выполняется очень редко.
  • Методика операции включает в себя:
  • Резекцию «суставных» структур (ложного сустава до здоровой кости).
  • Фиксацию головки к вертельной части бедренной кости под физиологичным углом винтами или другими металлофиксаторами.
  • Заполнение дефекта, оставшегося после резекции, трансплантатом из кости самого пациента.

Для достижения удовлетворительных результатов лечения, требуется ходьба с дополнительной опоры, без нагрузки на оперированную ногу не менее, чем на 2-3 месяца, прохождения курса послеоперационной реабилитации.

Эндопротезирование

Установка искусственного тазобедренного сустава – оптимальный способ помощи больным с ложным суставом шейки бедра.

При этом необходимо учесть, что предшествующая длительная иммобилизация приводит к локальному остеопорозу и требует большого опыта у хирурга для установки тотального эндопротеза таким пациентам.

Благодаря нашему богатому опыту и современному оборудованию, пациенты начинают двигательную активность уже на вторые сутки после операции.

Рис.3 рентгенограммы после эндопротезирования.

Профессионально проведенное вмешательство и грамотное лечение с подключением комплекса реабилитационных мероприятий, способствует максимально полному восстановлению активности, подвижности и качества жизни.

Более подробную информацию вы можете найти в разделе эндопротезирование тбс.

Мы поможем Вам за короткий срок восстановить функцию вашей ноги и вернуться к повседневной активной жизни.

Не теряйте время, обращайтесь к квалифицированному травматологу-ортопеду.

Источник:

Ложный сустав шейки бедра: причины, классификация, симптомы и лечение

Консервативное лечение перелома шейки бедра часто сопровождается ортопедическим осложнением в виде образования ложного сустава. При патологии отсутствует полноценная костная мозоль, отломки кости не срастаются и образуют подвижное сочленение — псевдоартроз.

Классификация ложных суставов

Патология классифицируется по нескольким признакам:

  • Происхождение — врожденные, патологические и травматические, возникшие в результате осложнений перелома или огнестрельного ранения.
  • По способу формирования — номотрафические, атрофические, гипертрафические.
  • По виду — фиброзные (с разрастанием фиброзной ткани), истинные или неоартроз (характеризуются образованием хряща и синовиальной капсулы), поражение с утратой костного вещества.

Лечение ложного сустава шейки бедра

Приоритетная задача лечения — реконструкция целостности кости. План избавления от патологии разрабатывается исходя из состояния пациента. Основной метод — оперативное вмешательство. В случае серьезных противопоказаний оно заменяется консервативным лечением: электростимуляция, магнитотерапия, введение лекарственных средств, применение ортопедического аппарата, массаж, ЛФК.

Практикуется несколько вариантов операций по устранению ложного сустава. На выбор влияет несколько факторов:

  • возраст и общее состояние пациента;
  • степень повреждения и длина шейки бедра;
  • период времени, прошедший с момента перелома.

Варианты операций:

  • Применение аутотрансплантата при сохранении бедренной головки и нормальном состоянии шейки бедра. Трансплантат для фиксации костных фрагментов берется из большой берцовой кости. Отломки очищаются от соединительной ткани. Сквозь большой вертел в бедренную головку вставляется стержень. В шейке и головке просверливается канал, в который забивается трансплантат. На 2-3 месяца надевается гипсовая повязка, через полгода разрешается нагрузка на ногу. Процедура показана молодым людям.
  • Эндопротезирование. Метод состоит в удалении нежизнеспособного органа и замене его искусственным эндопротезом. Плюс метода — быстрое восстановление двигательной активности после операции. Рекомендуется пожилым людям со слабой регенеративной функцией.
  • Остеосинтез и фиксация трехлопастным гвоздем. Сочленение костных отломков проводится через надрез открытым способом. С фрагментов удаляют рубцовую ткань, рассекают образовавшуюся капсулу. Совмещенные отломки фиксируют трехлопастным гвоздем. Завершается операция высокой гипсовой повязкой. Остеосинтез проводится на сроке 3-6 месяцев. Процедура не показана пациентам старше 65 лет.
  • Реконструкция шейки бедра. При значительном рассасывании головка бедра требует восстановления утраченных фрагментов. Оно выполняется с помощью специальных металлических колпачков и аналогичных приспособлений. Также производится пересадка хрящевой ткани на вертельный конец. С помощью пластической реконструкции воссоздается головка бедра. Операция длительная и сложная, проводится пациентам молодого и среднего возраста.

Источник: https://standorto.ru/lechenie/lozhnyj-sustav-posle-pereloma-shejki-bedra-lechenie-oslozhneniya.html

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий