Как получить квоту на замену коленного сустава

Замена коленного сустава. О каких рисках вы должны знать и как получить квоту

Как получить квоту на замену коленного сустава

О видах патологий коленных суставов, стадиях и методах лечения самого распространенного заболевания – артроза, основаниях для операции и ее рисках, а также о том, что нужно для получения квоты на эндопротезирование, ИА «Пенза-Пресс» рассказал главный травматолог региона, завотделением травматологии и ортопедии областной больницы им. Н.Н.Бурденко Андрей Кибиткин.

Какие бывают патологии коленного сустава?

Патологии коленного сустава разнятся в зависимости от возрастных периодов жизни человека.

– В молодости

Заболевания коленного сустава могут быть связаны с активностью человека в молодом возрасте.

К сожалению, обратная сторона активного образа жизни – это зачастую травмы, особенно у тех, кто занимается игровыми видами спорта, или у профессиональных спортсменов.

Надо понимать, что не от любого спорта люди становятся здоровее. К сожалению, у тех, кто бегает марафоны, повышен риск повреждения коленного сустава.

Здесь речь может идти о повреждении либо менисков [внутренний и наружный хрящи в коленном суставе, имеющие каждый форму лунного серпа], либо связок. И те, и другие призваны обеспечить стабильность коленного сустава. Они повреждаются в результате резких движений и силового воздействия.

– В зрелом возрасте (от 40-50 лет)

По мере взросления уменьшается активность пациентов, они менее подвержены спортивным нагрузкам. Изменяется их неврологический статус, может появиться неуверенность в походке, мышечная атрофия. Начинают преобладать заболевания, которые сопряжены с возрастными изменениями. Обменные процессы меняются.

Кроме того, в зрелом возрасте начинают проявляться генетические предрасположенности, если они имеют место. В основном, это больше по женской линии передается – от мам, бабушек. Если у них были какие-то проблемы, то надо понимать, что есть вероятность проявления наследственности.

Также к этому периоду жизни могут дать о себе знать травмы, полученные в молодости, даже если они были пролечены. К сожалению, на идеальное восстановление трудно рассчитывать, зачастую приходится удалять поврежденные участки, например, те же мениски. Сейчас есть технологии, которые позволяют сделать шов мениска, но это возможно только при свежей травме и при определенных видах разрывов.

Большую роль играют возрастные проблемы – так называемые дегенеративные [от «дегенерация» – разрушение]. Одно из самых распространенных заболеваний – это артроз коленных суставов, или гонартроз.

Встречается и асептический (безбактериальный, без воспаления) некроз. Пока неизвестно, как именно провоцируется это заболевание, но однозначно причина – в неправильном кровоснабжении.

Пациент чувствует боль, которая практически ни от чего не проходит, временно могут помочь лишь обезболивающие нестероидные препараты. Здесь задача для врача и пациента – вовремя выявить заболевание, оно очень похоже на артроз.

Встречается оно сравнительно нечасто: соотношение некроза к артрозу – примерно 1 к 20, не чаще.

Как диагностировать артроз?

Чтобы диагностировать артроз, как и любое другое заболевание коленного сустава, обязательно необходимо сделать рентген перед походом к врачу. Зачастую пациенты вместо него делают МРТ. Но нужно понимать, что это совершенно разные исследования, причем базовым и менее дорогостоящим является рентгенологическое. Часто его бывает достаточно для постановки диагноза, а МРТ делать и вовсе не нужно.

Стадии и лечение артроза

На первой и второй стадиях этого заболевания лечение ведется исключительно консервативное. На этих этапах человек чувствует боль и может слышать хруст в суставе.

Консервативное лечение – менее агрессивное. Оно состоит из нескольких основных частей.

Первая – это лечение, которое направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента, уменьшить отечность и болевой синдром, увеличить активность.

Это базовая терапия противовоспалительными нестероидными (негормональными) средствами, физиопроцедуры (лазерное воздействие, переменное магнитное поле и фонофорез – ультразвуковое воздействие).

И вторая – лечение, направленное на то, чтобы улучшить прогноз самого заболевания. Это всевозможные хондропротективные терапии. Хондропротекторы – вещества, не так давно появившиеся на медицинском рынке.

Можно уверенно сказать, что регулярное их применение замедлит развитие артроза и достигнет того состояния, когда надо делать операцию, гораздо позже.

А если их не применять, то артроз будет развиваться по заданному ритму.

Кроме того, некоторое время назад появились протезы синовиальной жидкости. Это не страшная железяка, которая надевается на ногу, а шприц с набранной медикаментозной субстанцией, которая в себя включает структурные элементы хряща. Конечно, информация о том, что хрящ восстанавливается, растет, – к сожалению, пока лишь реклама. Но это вещество замедляет разрушение, это правда.

К сожалению, если процесс стартовал, то полностью вылечить артроз уже невозможно. Нет таких устройств, процедур и лекарств, нет такой хирургии, которая сохранила бы сустав или, к примеру, вернула его из третьей стадии в первую. Увы, сегодня это невозможно.

Однако можно рассчитывать на светлые промежутки. Чем меньше стадия, тем они длиннее. Помощь оказали пациенту – он ушел довольный, и повторный визит на начальных стадиях он может совершить через год-два. Это реально, если пациент придерживается рекомендаций врача по режиму активности.

Как правило, все консервативное лечение эффективно до третьей стадии артроза. Дальше эффект от применяемых средств падает, доктор и пациент начинают задумываться об оперативном вмешательстве. Если полностью заменить сустав, это решит проблемы, связанные с артрозом.

Какие риски связаны с операцией по замене коленного сустава?

Однако на смену этим проблемам приходят другие, связанные с имплантатом. Врачи не скрывают от пациентов, которые идут на операцию, что есть риски.

Нет такой догмы, что с наступлением третьей стадии артроза необходимо идти на операцию. Нередко случается так, что ее зарабатывают пациенты молодого возраста. Или люди с третьей стадией получают лечение, и им его хватает для нормального самочувствия надолго. Таких пациентов не надо оперировать.

Почему? Операция, конечно, избавляет пациента от большинства проблем, с которыми он сталкивается: увеличивает объем движений, нога становится ровной, боль исчезает.

Но всем известно, что могут быть инфекционные осложнения. Любой имплантат имеет повышенную подверженность рискам инфицирования. Иначе говоря, он может не прижиться. И останется один выход – убрать его и заменить.

Другие риски – кровотечения, которые могут носить достаточно серьезный характер, неврологические осложнения. Во время операции могут повредиться какие-то нервные структуры. В послеоперационный период также может возникнуть тромбоз.

Конечно, врачи знают обо всех этих проблемах и принимают целый ряд мер для того, чтобы их избежать. Общемировая статистика, в которую укладываются и российские травматологи, – это 1% неудовлетворительных результатов, если говорить об инфекционных осложнениях.

В отдаленном послеоперационном периоде также есть свои риски. Может быть поздняя инфекция – спустя год, пять лет и даже семь, к примеру. Эти риски остаются на всю жизнь. Это связано с тем, что искусственный сустав не изолирован от всего организма.

Даже если он прижился, стабилен и функционирует, не нужно забывать о том, что есть входные источники инфекций. Например, человек может заболеть ангиной. Вопреки всем усилиям иммунной системы, через кровоток инфекция может попасть в область сустава и там развиться.

Также надо помнить о том, что у эндопротеза есть средний срок службы – около 15 лет. Поэтому чем позже вы его поставите, тем меньше операций в дальнейшем у вас будет.

Очереди на эндопротезирование коленного сустава в Пензенской области

В настоящее время в очереди на операцию по замене коленного сустава состоит порядка 600-700 человек в Пензенской области, эта процедура – квотируемая. В год в регионе ставят порядка 300 эндопротезов коленного сустава, то есть можно посчитать, что очередь – на несколько лет вперед.

Пациенту также всегда предлагают альтернативные варианты. Например, направляют на операции и в федеральные центры, чаще всего – в Чебоксары. Более тяжелые случаи – в Санкт-Петербург. Некоторые выбирают московские клиники.

Однако это, увы, не значит, что операцию сделают раньше. В Пензенской области оперируют в областной клинической больнице им. Н.Н. Бурденко и в городской клинической больнице №6 им. Г.А. Захарьина. Операция – высокотехнологичная, требует высокого уровня знаний и навыков, и в регионе не больше шести-восьми человек могут ее провести.

Если человек не готов ждать несколько лет, он может прооперироваться платно вне очереди. Такая услуга может быть оказана в областной больнице им. Бурденко. Цена в Пензенской области и в ближайших регионах начинается от 160 тысяч рублей.

Как получить квоту на замену коленного сустава?

1. Необходим видит к специалисту – травматологу-ортопеду, он может направить на операцию.

Но врач должен понимать, что это ответственное решение, которое говорит о его квалификации и компетенции. К сожалению, такое бывает, что на операцию поступают пациенты, а хирург видит, что она им не нужна.

Такое бывает, к счастью, редко, и в дальнейшем с такими специалистами ведется работа в личном порядке.

2. Нужна выписка из амбулаторной карты по месту жительства от врача-терапевта, который ведет пациента.

3. Также необходимо написать заявление в министерство здравоохранения региона, поскольку очередь формируется там.

* По данным исследования Всемирной организации здравоохранения

** Информация предоставлена Андреем Кибиткиным

Источник фотографии: Фото Анны Балашовой, скриншот – https://pixabay.com/ru/photos/колено-tapen-массаж-плечо-человек-2768834/

Источник: https://www.penza-press.ru/lenta-novostey/145686/zamena-kolennogo-sustava.-o-kakih-riskah-vy-dolzhny-znat-i-kak-poluchit-kvotu

Квота на операцию замены коленного сустава: сроки получения и документы для предоставления помощи

Как получить квоту на замену коленного сустава

ИнфоцентрЛьготыКвота на операцию замены коленного сустава: сроки получения и документы для предоставления помощи

Квота на операцию замены коленного сустава: сроки получения и документы для предоставления помощи

Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение.

Программа действует так, что все желающие могут воспользоваться своим шансом в поочередном порядке. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить ряд действий.

С точки зрения юридической стороны квотой называют ограниченную часть или долю для участников в определенной льготной программе.

Операция, целью которой является замена сустава колена, является дорогостоящей процедурой. Лечение требует проведения длительной реабилитации и финансовых затрат.

От тяжести проведения операции зависит стоимость медицинских услуг – от 50000 рублей и выше. Не каждая семья может собрать такую сумму.

Случаи, когда есть показания для проведения операции на колене

Операция коленных суставов по квоте проводится только в определенных случаях. Для этого существуют показания.

Доступна квота на операцию связки коленного сустава, а также в ряде случаев:

  • онкологическое заболевание, послужившее причиной дальнейшего нарушения работы опорно-двигательной системы;
  • дефекты, являющиеся последствиями системных заболеваний, затрагивающих соединительные ткани;
  • осложнения, появившиеся после проведения замены сустава колена – подвывихи и вывихи;
  • комбинация послеоперационного или посттравматического дефекта и деформирующего артроза;
  • заболевание крови – Виллебранда;
  • проблемы, возникшие на фоне недостаточной свертываемости крови;
  • противопоказания к хирургическому лечению, кроме эндопротезирования;
  • инфицирование места, где находится протез;
  • износ, истирание, нестабильность работы элемента;
  • неправильная фиксация и положение протеза;
  • перелом кости вблизи участка с искусственным элементом.

Операция по замене коленного сустава по квоте проводится в строго исключительных случаях.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства с этой целью служат:

  1. артроз в комплексе с операционными и посттравматическими повреждениями;
  2. дисплазия, образовавшаяся как осложнение артроза.

Негативные факторы

Только в этих случаях можно претендовать на бесплатное протезирование. В других ситуациях пациент обязан сам оплатить лечение.

Если медучреждение получило папку документов от желающего пройти лечение колена, это не всегда означает, что такая помощь будет оказана.

Пациенту назначают комплексный осмотр и большое количество всевозможных анализов.

Только по результатам обследования врачи делают вывод о необходимости оперативного вида лечения.

Болевые ощущения при артрозе коленного сустава

Бывают случаи, когда предварительное исследование помогает обнаружить наличие других заболеваний у пациента.

Этот фактор доктора принимают во внимание, так как есть заболевания, являющиеся противопоказанием для хирургического вмешательства и протезирования.

Факторы, принадлежащие к группе противопоказаний, могут быть временными и постоянными.

В первом случае после полного излечения болезни можно проводить операцию на суставе. Во втором случае недуг становится противопоказанием для операции навсегда.

Кто может получить помощь от государства и в какие сроки

Время, проведенное в очереди по квоте на операцию коленного сустава, занимает от трех месяцев и больше.

Воспользоваться возможностью бесплатного лечения могут взрослые, дети, больные онкологическими заболеваниями, которые отрицательно влияют на работу сустава.

На помощь может рассчитывать человек с имеющимися постоянными сильными болями, при которых иные методы лечения оказались бесполезными.

В некоторых случаях квоту дают тем больным, которым уже проводилась подобная операция, однако протез частично или полностью износился и разрушился.

Такие же шансы имеют ранее протезируемые пациенты, у которых развилось воспаление в области протеза.

Эндопротезирование коленного сустава

Операция коленных суставов по квоте может быть назначена людям, ранее перенесшим неудачную операцию или получившим перелом.

Когда состояние больного усугубляется артрозом, ревматизмом или подобными патологиями, которые привели к изменениям строения конечностей, он может подать документы для оформления в очередь.

Государственная программа по предоставлению квоты дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание и скидки на некоторые услуги.

В списке преференций находятся такие пункты:

Цена вопроса будет во многом зависеть от некоторых факторов. Среди них медицинское учреждение и изготовитель протезов. Если больница окажется государственной, оплата будет производиться только за сам искусственный элемент. В случае с частной клиникой, оплата потребуется за операцию, протез, медпрепараты и пребывание в палате.

Получение квоты

Процедура получения помощи от Государства делится на следующие этапы:

  1. получение врачебного заключения;
  2. сбор пакета документов;
  3. предоставление бумаг в государственный орган;
  4. процесс рассмотрения вопроса;
  5. предоставление преференций.

Перед тем, как получить квоту на операцию коленного сустава, необходимо обратиться к врачу в местную поликлинику.

Проведя предварительный опрос, доктор направляет претендента на прохождение определенных видов обследования и на сдачу анализов.

Врачебное заключение — один из этапов получения квоты на лечение коленного сустава

После полного обследования, если на то есть все основания, врач выписывает заключение о том, что пациенту показано проведение оперативного лечения на колене.

Следующим этапом будет подготовка документов.

Это должны быть:

  • заявление;
  • заключение от специалиста местного медицинского учреждения;
  • паспорт гражданина с обязательной пропиской;
  • код налогоплательщика;
  • полис медстрахования.

Существует общий вид очереди, которую формируют все желающие на получение помощи от государственных органов для проведения хирургического лечения на колене, проживающие в России.

Решение о том, вносить ли человека в очередь, принимает подразделение здравоохранения, расположенное в районе или области. В этот же орган необходимо предоставить документы и обратиться лично, либо через поручителя.

Реабилитация после замены коленного сустава

Для рассмотрения прошения и принятия решения для использования льготы закон предусматривает десять суток. При вынесении положительного решения все документы направляются в клинику, которая занимается такими видами лечения.

После этого этапа дальнейшая реализация вопроса возлагается на больницу. При наличии других претендентов на льготу, в клинике формируют очередь, в рамках которой оказывают услуги.

Заключение

Процедура оформления льготы от Государства сложная и длительная.

Однако, если все сделать правильно, можно добиться положительного результата и получить квалифицированную бесплатную медицинскую помощь.

: Как оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь?

Источник: https://noalone.ru/infocentr/lgotyi/kvota-na-operaciyu-kolennogo-sustava/

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий