Гонит коленного сустава лечение

Гонит коленного сустава

Гонит коленного сустава лечение

Нередко причиной боли и ограничения подвижности в коленном суставе является заболевание гонит.

В научных статьях и медицинских справочниках оно может значиться как артрит коленного сустава или гонартрит.

Это альтернативные названия данной патологии, протекающей с поражением коленного сочленения. Как и артриты любой другой локализации, гонит – результат воспалительного процесса в суставе.

Болезнь неоднородна по этиологии, клиническому течению и исходу. Может развиваться медленно и постепенно или стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой.

В некоторых случаях итогом становится полная утрата функций нижней конечности и установление инвалидности.

Знание симптомов, основных закономерностей, раннее выявление и правильно подобранное лечение помогут замедлить скорость развития гонита и облегчить жизнь больному.

Характеристика недуга

Гонит – это довольно распространенное заболевание, обуславливающее проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Встречается в любом возрасте.

Обычно рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (моноартрит), но может развиться во вторичной форме, быть связано с другой патологией, выступать одним из проявлений полиартрита (когда воспаляется сразу несколько суставов – одновременно либо последовательно).

Термин «гонит» имеет древнегреческие корни, произошел от слова «gonitis», что буквально переводится как «воспаление колена» (gony означает колено, суффиксом –itis обозначают воспалительные процессы).

Основными характерными признаками гонита являются:

  • увеличенная в размере коленная чашечка, измененная форма сустава, значительная сглаженность рельефа;
  • местная болезненность, усиливающаяся при нагрузке боль;
  • локальное повышение кожной температуры;
  • кожа в районе колена гиперемирована, лоснится;
  • больной вынужден находиться в положении, при котором нога немного согнута в колене;
  • расстройство двигательной функции.

Различают лево- и правосторонний гонит, если поражены сразу оба колена, то говорят о двустороннем гоните.

Причины развития гонита

Течение гонита отличается большой вариабельностью и во многом зависит от этиологии воспалительного процесса. Причин формирования воспаления в коленном сочленении известно много, их принято группировать, выделяя:

  1. Первичные факторы – любая травма колена, растяжение связочного аппарата, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, операция, локальное инфицирование бактериями или грибком.
  2. Вторичные причины – наличие сопутствующего заболевания. Спровоцировать гонит коленного сустава может:
    • патология аутоиммунной природы – анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз;
    • инфекция – стрептококковая, туберкулезная, бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис. Первопричиной гонита может выступать любая мочеполовая или кишечная инфекция;
    • гнойные процессы – сепсис, проникновение гноеродной микробной флоры, абсцесс, остеомиелит;
    • подагра;
    • псориаз (редко);
    • пирофосфатная артропатия;
    • аллергическое заболевание – лекарственная, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит;
    • синдром Рейтера;
    • паракарциноматозный артрит (осложнение злокачественной опухоли);
    • длительно прогрессирующий гонартроз;
    • ревматизм;
    • интермиттирующий гидрартроз (водянка сустава).

Классификация и разновидности гонита

Основной критерий классификации – происхождение воспалительного процесса в коленном сочленении. К наиболее распространенным видам относят: ревматоидный, туберкулезный, ревматический, гнойный гонит и инфекционно-аллергический. Гнойный гонит коленного сустава в свою очередь подразделяется на пневмококковый, септический, флегмонозный, гонорейный и прочие специфические формы.

Если инфекционный агент попал в коленный сустав через кровь или вместе с током лимфы, то возникает реактивный гонит. Для него характерно одностороннее поражение, потому развивается либо левосторонний гонит, либо правосторонний. Обычно эта форма заболевания проявляется спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции.

Последствием закрытой травмы колена является посттравматический гонит, подагры – подагрический. Если болезнь развилась в связке с дистрофическим поражением, ставится диагноз деформирующий гонит.

По вине длительно текущего артроза возникает реактивный синовит коленного сустава, в основе его развития лежит постоянное повреждение синовиальной оболочки патологическими костными наростами.

В случаях, когда причина воспаления осталась неустановленной, регистрируется неуточненная форма, на фоне возрастного угасания – инволюционный гонит.

По способу заражения различают гонит гнойный:

  • первичный – имеет место прямой (контактный) путь инфицирования. Это когда инфекция занесена непосредственно при проникающем ранении, глубоком повреждении тканей с созданием открытой раны, при постановке уколов или в процессе оперативного вмешательства;
  • вторичный вариант – распространение инфекции реализовалось гематогенным или лимфогенным путем. Возбудитель инфекции передался от первичного очага – смежных органов или тканей.

Второй важный критерий – по клиническому течению. Существует гонит:

  • острый – внезапное, быстрое развитие клиники, симптомы выражены ярко;
  • хронический – признаки воспаления стерты, боль в колене появляется только при движении, наблюдается стойкое утолщение пораженного сустава. Данная форма гораздо сложнее поддается лечению.

По характеру экссудата, скопившегося в результате воспалительного процесса в тканях и полостях коленного сочленения, гонит классифицируется на следующие виды:

  • серозный – через стенки кровеносных сосудов просачивается почти прозрачная жидкость. Такой экссудат легко рассасывается;
  • гнойный – выделяется мутная вязкая жидкость зеленоватого цвета. Этот вид экссудата типичен для воспаления, вызванного гноеродными бактериями и патогенными грибками. Приводит к обширному поражению, распространяясь на слизистые сумки, связки, мягкие ткани. Гной может прорваться в ткани голени, бедра. Требует своевременного комплексного лечения;
  • серозно-гнойный – смешанный тип, когда присутствуют элементы обоих видов. При отсутствии лечения экссудат меняется, ткани пропитываются сначала серозно-гнойным отделяемым, затем гнойным.

Клиническая картина

 

Симптомы разделяют на общие (типичные признаки воспаления) и специфические, свойственные конкретной форме гонита.

Основные характерные признаки (боль в колене, припухлость, гиперемия, трудность сгибания конечности, ограничение движений) заставляют обратить внимание на проблему и обратиться к врачу, специфические симптомы помогут распознать разновидность гонита и назначить адекватное лечение.

Такими отличительными и определяющими симптомами являются:

  • острый гнойный процесс – сильные боли в области колена, ухудшение общего состояния, изнуряющая лихорадка, когда подъем температуры чередуется с быстрым спадом, озноб, контрактура (больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу);
  • гонорейный гонит – часто протекает в виде моноартрита и имеет острое или подострое течение, сопровождается нестерпимой суставной болью, лихорадочным состоянием, плохим самочувствием. Приводит к разрушению гиалинового хряща и опорной площадке сустава, полной неподвижности сочленения;
  • туберкулезная форма – незначительная упорная боль, атрофия мышц нижней конечности, феномен «плавающего надколенника», безболезненная припухлость колена, костно-деструктивные изменения, порочное положение конечности. Наблюдается нарастание симптомов, цикличность процесса, смена клинических периодов – стадии стихания, фазы обострения, рецидивы;
  • деформирующий гонит (артрит-артроз) – видимая деформация колена, боль, усиливающаяся в покое, беспокоящая в ночные часы;
  • ревматоидный – постоянная боль, обездвиживание сустава, вовлечение в процесс других сочленений, симметричность поражения (страдают оба колена).

Диагностика заболевания

Схема лечения гонита коленного сустава напрямую зависит от причины, ставшей толчком к его развитию. Задача врача – построить клиническую картину и правильно идентифицировать симптомы. Если у пациента подтвердилась первичная травма, инфекция, аллергическое заболевание или дегенеративно-дистрофическое поражение, трудностей с установкой диагноза обычно не возникает.

Применяются стандартные диагностические методы, включающие:

  • тщательный опрос и визуальный осмотр больного;
  • проведение и расшифровку анализа крови;
  • инструментальное исследование – артрографию, компьютерную томографию, КТ с контрастом;
  • забор и всестороннее изучение синовиальной жидкости и участка хряща;
  • артроскопическую биопсию синовиальной мембраны под визуальным контролем.

Лечение гонита

 

Подобрать нужные препараты, режим дозирования, назначить специфические процедуры может только профильный специалист, в большинстве случаев им является артролог или ревматолог. Лечение может контролироваться хирургом-травматологом, венерологом, ортопедом. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Основное условие успешного излечения – устранение причины воспаления.

Терапия назначается преимущественно консервативная, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях – при отсутствии должного эффекта, быстром прогрессировании процесса.

Согласно общим принципам лечения гонита для решения терапевтических задач используются:

  • медикаментозные средства – для обезболивания и купирования воспалительной реакции выписывают препараты нестероидного действия или глюкокортикостероиды; назначают курс антибиотиков (по показаниям) в виде таблеток или инъекций; прием десенсибилизирующих препаратов;
  • постельный режим в целях обеспечения ограничения нагрузки на колено, наложение кокситной гипсовой повязки либо ношение специального тутора;
  • специфические процедуры – дренирование (отсасывание экссудата, гнойного содержимого), артроскопическое орошение суставной полости лекарственными препаратами;
  • проведение общеукрепляющей терапии – применяют иммуномодуляторы, назначают витамины, белковую и кальциевую диету (при подагре показана низкопуриновая диета), при гнойно-септических процессах проводят переливание крови;
  • физиотерапевтические методы – магнитотерапия, массаж, парафиновые ванночки, аппликации, радонотерапия, санаторное лечение, плавание;
  • лечебная физкультура – комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и его физических возможностей. ЛФК применяется после купирования острого процесса с целью реабилитации, предупреждения развития атрофии. Она позволяет сохранить или восстановить подвижность, укрепить мышцы, связки, улучшить кровоснабжение и питание суставных структур.

Прогноз зависит от поражающего фактора и выраженности воспаления. Некоторые разновидности гонита полностью обратимы, отдельные формы (гнойная, туберкулезная) требуют длительного лечения и могут привести к серьезным нежелательным последствиям вплоть до утраты двигательной активности.

Источник: https://proartrit.ru/gonit-kolennogo-sustava/

Гонит – что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Гонит коленного сустава лечение

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите.

Различают две формы болезни:

  • Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
  • Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Что это такое – гонит?

Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава.

В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно.

При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.

Клинические формы:

  1. Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хронический – протекает бессимптомно.

По причинам:

  • Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
  • Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
  1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
  2. Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
  3. Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;
  4. Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
  5. Гонорейный гонит – поражение гонореей;
  6. Бруцеллезный гонит;
  7. Дизентерийный гонит;
  8. Пневмококковый гонит;
  9. Септический гонит;
  10. Ревматический гонит;
  11. Флегмонозный гонит;
  12. Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.

По характеру скопившегося экссудата различают виды:

  • Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
  • Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
  • Серозно-гнойный.

перейти наверх

Причины образования гонита

Заболевание классифицируется по причинам, которые спровоцировали образование очага воспаления:

  • Первичный. Формируется после механичных повреждений нижней конечности или во время инфицирования открытой раны патогенной микрофлорой.
  • Вторичный. Возникает после заражения инфекциями, которые поражают весь организм, например, гонорея.

Часто заболевание образуется под влиянием аутоиммунных отклонений, вследствие нарушения обмена веществ или кровотока. Отечность сустава возникает из-за откладывания серозного или гнойно-серозного вещества.

Гнойный гонит провоцируется инфекциями венерического характера. Иногда вызывается туберкулезом.

Во время воспалительного процесса в зоне синовиальной оболочки соединения накапливается гнойное отложение, которое выпячивает ее за правильные анатомические границы.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:

  1. Боль, усиливающаяся при движениях;
  2. Увеличение в объеме;
  3. Отечность, припухлость;
  4. Покраснение, повышение температуры;
  5. Ограниченность движений;
  6. Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.

При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.

Признаки гонорейного гонита:

  • Нестерпимые боли;
  • Высокая температура;
  • Интоксикация.

Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.

Туберкулезной форме присущи такие симптомы:

  • Незначительная боль;
  • Небольшая припухлость;
  • Местная температура;
  • Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
  • Быстрая атрофия мышц.

Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:

  1. Боль;
  2. Повышение местной температуры;
  3. Покраснение кожи;
  4. Отек;
  5. Накопление жидкости;
  6. Ограничение подвижности;
  7. Озноб;
  8. Слабость;
  9. На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.

перейти наверх

Причины воспаления коленного сустава

В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:

  • При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
  • При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
    1. поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
    2. при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.

перейти наверх

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/gonit-kolennogo-sustava.html

Гонит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гонит коленного сустава лечение

Ежедневно человек совершает множеств самых разнообразных движений, в которых задействуются различные группы суставов. В частности, коленный сустав – функциональный элемент опорно-двигательного аппарата, испытывающий постоянные нагрузки.

Воспаления, дистрофические процессы, поражающие его ткани, в частности, гонит — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины, преимущественно, зрелого возраста. Патология сопровождается выраженной симптоматикой, существенно ухудшая самочувствие и состояние здоровья пациента.

Причины развития

К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

  1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
  2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
  4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
  5. Чрезмерные нагрузки на колено.

Чем опасен недуг?

Воспалительный процесс всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Боль и скованность движений существенно нарушают качество жизни пациента. Кроме того, высок риск развития нагноений, значительного повреждения костной и хрящевой тканей колена.

Виды и формы

Гонит может быть первичным или вторичным. Первичная форма развивается в качестве самостоятельной патологии (например, при травмах). Второй вариант формируется на фоне других имеющихся заболеваний (другие патологии суставов, инфекции). Также выделяют следующие разновидности недуга:

  • Посттравматический (развивается при травмах и микроповреждениях колена).
  • Ревматоидный (причинами в данном случае являются патологии аутоиммунного характера, заболевания эндокринной природы, нарушения метаболических процессов).
  • Подагрический (возникает в результате патологического отложения солей в тканях сустава).
  • Реактивный (при масштабном инфекционном поражении организма).
  • Ювенильный (формируется у детей и подростков).
  • Деформирующий (основная причина – нарушение процесса кровообращения. Патология сопровождается значительной деформацией пораженных тканей).
  • Неуточненный (когда установить причину развития недуга невозможно).

В зависимости от состава экссудата гонит может быть:

  1. Серозным (в жидкости обнаруживаются элементы сыворотки крови).
  2. Гнойным (присутствуют гнойные включения).
  3. Гнойно-серозным (смешанная форма, содержащая элементы обеих форм, приведенных выше).

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму. Острая отличается большей выраженностью клинических проявлений, когда пациент чувствует сильную боль и скованность движений.

При отсутствии терапии патология приобретает хроническое течение.

Симптомы в данном случае выражены менее интенсивно, однако, дистрофические процессы продолжают развиваться, пациенту требуется более сложное лечение.

Наиболее характерными признаками гонита коленного сустава являются:

  • Болевой синдром. Болезненные ощущения усиливаются во время совершения каких – либо движений, даже самых простых. С течением времени боль беспокоит пациента все чаще, и, в конечном итоге становится постоянной.
  • Потеря подвижности колена. Из-за сильной боли и отечности пораженных тканей, пациент не может нормально двигаться (сгибать и разгибать колено), сустав всегда принимает полусогнутое положение.
  • Местное повышение температуры, покраснение, отечность кожных покровов в области колена.
  • При длительном течении отмечается выраженная деформация пораженного сустава. Нарушение можно заметить и невооруженным взглядом.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и опрос пациента.
  2. Визуальный осмотр пораженного колена, оценка выраженности болевого синдрома во время двигательной активности.
  3. Лабораторные исследования, такие как анализ крови для выявления воспалений в организме, исследование синовиальной жидкости для обнаружения возбудителя.
  4. Инструментальное исследование (КТ, МРТ, рентген) для оценки состояния мягких и твердых тканей сустава.

Схема лечения

Терапия гонита коленного сустава осуществляется в несколько этапов:

  • Лечебные мероприятия, направленные на терапию основного заболевания (при вторичной форме гонита).
  • Иммобилизация колена с использованием специальных гипсовых повязок.
  • Прием антибактериальных препаратов (необходимо использование системных антибиотиков в виде таблеток, а также внутрисуставные инъекции препарата, непосредственно, в область поражения). Кроме того, необходимо использование НПВС или гормональных противовоспалительных средств при тяжелом течении недуга.
  • Физиопроцедуры (назначают только на стадии ремиссии, когда основные симптомы патологии выражены не столь явно).

Если патология имеет тяжелое, затяжное течение, сопровождается значительной деформацией и разрушением тканей сустава, пациенту назначают хирургическую операцию. В ходе нее врач удаляет пораженные ткани, и, если это необходимо, осуществляет протезирование.

Источник: https://sustavos.ru/gonit-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Гонит

Гонит коленного сустава лечение

  • Боль в суставе.
  • Увеличение сустава в объеме.
  • Припухлость, отечность сустава.
  • Покраснение, потепление и напряжение кожи над суставом.
  • Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
  • При остром гнойном процессе — слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы. 

По причинам возникновения:

  • первичный (на фоне травм, ушибов, проникновения инфекции через открытую рану коленного сустава);
  • вторичный (на фоне уже имеющихся общих заболеваний, например, при ревматоидном артрите (ревматологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы), туберкулезе (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилисе (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой)).

По клинической картине:

  • острый (характеризуется резкой выраженностью всех симптомов, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела);  
  • хронический (характеризуется меньшей выраженностью всех клинических проявлений, общее состояние, как правило, не страдает).

По характеру скопившейся в суставе воспалительной жидкости:

  • серозный (жидкость образуется из сыворотки крови, не содержит гнойных элементов);
  • серозно-гнойный;
  • гнойный. 
  • Причиной гонита могут быть травмы, ушибы, открытые раны коленного сустава. В таком случае при непосредственном проникновении возбудителя инфекции в полость сустава гонит носит название первичного.
  • Также гонит может быть вторичным, если он развивается на фоне других заболеваний:
    • поражающих в том числе и коленный сустав (чаще всего ревматологических – ревматоидный артрит (заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы));
    • при наличии в организме общего инфекционного заболевания с распространением возбудителя по крови или из сообщающихся пораженных тканей (например, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилис (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой), гонорея (венерическое заболевание, вызываемое гонококком)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Сбор жалоб (боль в суставе, отечность, увеличение сустава в объеме, покраснение кожи над пораженным суставом).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
  • Пункция сустава (иглу шприца вводят в полость сустава и извлекают содержимое суставной полости с последующим ее исследованием на предмет наличия возбудителей и их чувствительности к антибиотикам).
  • Рентгенография пораженного сустава. 
  • Возможна также консультация хирурга, ревматолога. 
  • Обеспечение покоя пораженному суставу – сустав фиксируют гипсовой лонгетой.
  • Антибиотикотерапия – внутрь или внутрисуставно.
  • При вторичном гоните – адекватное лечение основного заболевания.
  • По мере стихания воспалительного процесса – физиотерапевтические процедуры. В период выраженного воспаления они противопоказаны.
  • При необходимости (выраженные изменения, способные привести к ограничению подвижности или полной обездвиженности сустава) – хирургическое лечение.
  • Гонит может проходить бесследно, не нарушая в последующем функцию сустава.
  • При отсутствии лечения или несвоевременном его начале может приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
  • Возможно гнойное расплавление суставной капсулы, окружающей ткани, и прорыв гнойного содержимого в ткани бедра и голени.
  • Своевременное и адекватное лечение общих инфекционных и ревматологических заболеваний.
  • Исключение травм суставов. 

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gonit

Гонит колена

Гонит коленного сустава лечение

При воспалении коленного сустава могут развиться различные виды артрита, в том числе реактивный гонит.

Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, чем значительно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, артрит запускает деструктивный процесс в тканях сустава.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапии позволяет замедлить дегенерацию сустава и вернуть пациенту подвижность.

Виды и этиология гонита

Артрит коленного сустава проявляется воспалительным процессом тканей колена.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первый вариант выражается яркой клинической картиной, хроника имеет бессимптомный патогенез.

Кроме того, врачи выделяют первичный артрит — возникает в результате травмы, и вторичный — выступает последствием или симптомом другого заболевания.

Современная медицина выделяет около сотни видов артрита, они отличаются по этиологии и особенностям течения болезни. Самые распространенные виды и причины отображены в таблице:

Разновидность гонитаЭтиология
ПосттравматическийРазвивается в результате различных повреждений коленного сустава: ушиба, вывиха, растяжения связок и сухожилий, трещины и перелома
РевматоидныйОтносится к аутоиммунным болезням
Может возникнуть на фоне гормональных перестроек и расстройств эндокринной системы
ПодагрическийЯвляется последствием подагры
Развивается при нарушении кислотно-солевого баланса
РеактивныйВозникает при попадании в организм инфекционного агента
ЮвенальныйЭтим видом страдают дети, младше 16 лет
ДеформирующийРазвивается в связке с артрозом
Сопровождается дистрофическим процессом в тканях, который спровоцирован нарушенным кровообращением
ИнволюционныйТак обозначают вид гонита, этиологию которого, установить невозможно

Инфекция в околосуставных тканях провоцирует нагноение.

По характеру протекания выделяют такие типы гонита:

  • серозный — развивается из кровяной сыворотки;
  • гнойный — возникает при инфекционной этиологии заболевания, характеризуется появлением гнойного экссудата;
  • гнойно-серозный — выражается сочетанием обеих форм.

Как проявляется?

Общие симптомы гонита:

  • Боль в суставе, которая усиливается при нагрузках и проходит после отдыха. Болевой синдром может быть разный по характеру и интенсивности.
  • Утренняя скованность при движении суставом. Как правило, проходит через какое-то время.
  • Повышение температуры больного места.
  • Отек колена.
  • Расстройство двигательной функции и деформация сустава.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида гонита. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты. При пальпации выражаются бугристыми уплотнениями. Посттравматический артрит может сопровождаться лихорадкой и лейкоцитозом.

Туберкулезный гонит проявляется фибрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией, прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов.

Специфическими симптомами выделяется острое гнойное протекание болезни:

  • повышение локальной температуры;
  • сильная боль;
  • пациента знобит;
  • нарушение двигательной функции;
  • в колене скапливается жидкость;
  • общая слабость;
  • мышечная атрофия.

Способы диагностики

Чрезмерное скопление жидкости сопровождается припухлостью сустава.

Прежде всего, при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Выявляет гонит хирург-травматолог, ортопед или ревматолог.

Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Для подбора эффективной терапии необходимо определить вид артрита.

Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Различные анализы крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на присутствие инфекционного агента. Исследование гормонального фона говорит о расстройствах эндокринной системы. Тест на чувствительность к антибиотикам необходим для подбора эффективных препаратов.
  • Рентген. Исследование оценивает целостность и степень истончения костной ткани, масштаб поражения.
  • УЗИ. Определяет состояния сосудов и мышц, вокруг поврежденного сустава.
  • Артроскопия. Процедура вскрытия сустава в диагностических целях.
  • Пункция. Метод подразумевает забор суставной жидкости для определения характера воспаления и проведения теста на чувствительность к терапии.

Лечение патологии

Только лечащий врач может подобрать эффективную схему терапии, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях, самолечение опасно и приводит к необратимым последствиям.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Основным аспектом терапии является иммобилизация воспаленного сустава, добиваются обездвиживания при помощи наложения гипсовой повязки. Всем пациентам назначают специальную диету, которая способствует снижению веса, поскольку ожирение приводит к лишней нагрузке на суставы. Кроме того, сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=5Hz2XGBHUwY

Дальнейшее лечение зависит от особенностей протекания гонита. Если воспаление инфекционной природы, назначают антибактериальную терапию. Как правило, это антибиотики «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» и «Цефтриаксон.

При гормональных причинах гонита назначают специальную гормонотерапию препаратами: «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Дексаметазон». Обязательная часть терапии — снятие болевого синдрома. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и интенсивности боли: «Кетанол», «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Левосторонний или правосторонний артрит подразумевает прием витаминно — минеральных комплексов для укрепления хрящевой и костной ткани.

Если при артрите присутствует нагноение, обойтись без операции не получится. Масштаб зависит от степени развития болезни и осложнений.

Артрит предполагает удаление гноя при помощи пункции и впрыскивание антибиотика в полость сустава. Иногда, есть необходимость установить дренаж. Существенные повреждения и деформации сустава устраняются эндопротезирование.

Операция представляет собой удаление поврежденного сустава, или его элемента, и установки протеза.

Физиотерапия гонита коленного сустава

Процедура способствует восстановлению сустава.

После купирования симптомов назначают различные физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • парафиновые аппликации.

Профилактика и прогноз

Первичный гонит при своевременном лечении никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента. Осложнения возникают, если заболевание спровоцировало существенную деформацию сустава. В таком случае прогнозы не самые благоприятные. Тем не менее, дегенеративный процесс можно замедлить.

Вторичный артрит требует детальной диагностики и лечения болезни-первопричины. Кроме того, благоприятный исход во многом зависит от профилактических мер. Пациенту необходимо избегать деятельности, при которой присутствует высокий риск травматизации. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, это укрепит мышцы, разовьет равновесие и гибкость.

Крайне важным аспектом являются профилактические обследования в медицинском учреждении.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/diskomfort/gonit-kolennogo-sustava.html

Гонит у детей

Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.

перейти наверх

Гонит у взрослых

Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.

Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.

перейти наверх

Лечение

Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?

  • Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
  • Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
  • При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
  • Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
  • Возможно переливание крови;
  • Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.

При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.

При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.

Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.

Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь.

Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента.

При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

    1. Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
    2. Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
    3. Сепсис.

Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:

  • Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;

Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.

Источник: https://vospalenia.ru/gonit.html

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий