Где лучше менять сустав

Эндопротезирование коленного сустава. Где сделать операцию? Сколько стоит?

Где лучше менять сустав

Коленный сустав является самым крупным суставом в организме человека, несущий самую большую нагрузку. Со временем, а также под воздействием внешних факторов коленный сустав может быть изношен или повреждён. Часто причиной повреждения сустава являются травмы.

В большинстве серьёзных случаев консервативного лечения препаратами и физиотерапией оказывается недостаточно. Тогда на помощь приходят хирурги, которые делают частичную или полную (тотальную) замену повреждённого сустава. Такая операция называется Эндопротезирование.

Операция по замене коленного сустава может быть назначена, когда нарушается целостность хрящевых суставных тканей и прилегающих костей, а также при сужении суставной щели, деформации поверхностей сустава, образовании костных наростов (остеофитов). Также могут быть и другие показания для проведения операции эндопротезирования.

Коленный сустав образуют бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Во время частичного эндопротезирования коленного сустава меняются некоторые его элементы и суставные поверхности. При тотальном эндопротезировании меняются все части сустава на искусственные компоненты.

Далее в статье вы сможете подробнее прочитать о подготовке к операции, и об этапах проведения операции. А также посмотрите короткий 3D анимационный ролик про операцию на коленном суставе.

Показания для эндопротезирования коленного сустава

  • артриты – воспаления в суставе
  • деформирующий артроз различного происхождения
  • диспластический артроз – патология развития коленного сустава
  • ревматоидный полиартрит
  • посттравматический артроз
  • остеоартроз – отложение солей в суставе
  • асептический некроз – отмирание костной ткани
  • болезнь Бехтерева
  • врождённые аномалии развития сустава
  • и др. повреждения

Противопоказания для эндопротезирования коленного сустава

  • наличие инфекции в организме пациента
  • гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов (ангина, гайморит, кариоз, и пр.)
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда
  • тяжелые случаи инсульта
  • некоторые формы сахарного диабета
  • почечная недостаточность
  • онкологические заболевания
  • плохая свёртываемость крови
  • тромбоз сосудов нижних конечностей
  • тяжёлое ожирение
  • психические расстройства

Виды операций эндопротезирования колена

  • тотальное эндопротезирование коленного сустава
  • частичная замена сустава – одномыщелковое эндопротезирование – частичная артропластика коленного сустава
  • ревизионное эндопротезирование – повторная замена сустава

Подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава

Правильная подготовка к операции замены сустава поможет в послеоперационный период быстрее адаптироваться к новому суставу и минимизирует послеоперационные риски. Для этого от пациента требуется в течении нескольких месяцев до планируемой операции заняться состоянием своего физического здоровья. Что сюда входит:

  • Исключить любые инфекционные процессы в организме, пройдя обследования у ЛОРа, стоматолога, гинеколога\уролога, и др. специалистов.
  • Вести здоровый образ жизни (соблюдать правильное питание, совершать ежедневные пешие прогулки, и т.д.). При необходимости и по назначению врача может потребоваться приём дополнительных препаратов, укрепляющих иммунитет.
  • Необходимы регулярные умеренные физические нагрузки, чтобы подготовить организм к послеоперационному восстановлению.
  • По возможности необходимо привести свой вес к норме, т.к. излишний вес усиливает нагрузку на новый сустав.

Этапы проведения операции замены коленного сустава

Обычная длительность такой операции составляет от 1 до 3 часов. Операция проводится под общей или эпидуральной (спинномозговой) анестезией. Во время операции замены коленного сустава хирург меняет части коленного сустава или производит полную замену повреждённого сустава.

Доступ к суставу осуществляться через разрез на передней части колена (артротомический доступ). Через разрез (около 10-15 см) хирург получает доступ к коленной чашечке. При более сложном вмешательстве разрез может достигать 20-25 см.

Во время операции связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы во время операции раздвигают и удерживают при помощи специальных фиксаторов, после чего, хирург сдвигает надколенник и осматривает все части оперируемого колена. Далее при помощи специальных микрохирургических инструментов хирург тщательно измеряет сустав.

Нижняя часть бедренной кости выпиливается и область подгоняется соответственно размерам определённой части подготовленного протеза сустава. Повреждённые части сустава отсекаются специальными хирургическими инструментами. После чего хирург устанавливает бедренную часть протеза коленного сустава.

На большой берцовой кости удаляются повреждённые части коленного сустава. При помощи измерительных элементов хирург точно выпиливает участок кости и подготавливает его для установки соответствующего компонента протеза.

Для правильной амплитуды движения протеза нового сустава хирург сгибает и разгибает оперируемую ногу, и при помощи специальных инструментов проводит корректировку, калибровку и позиционирование нового сустава.

В конце операции хирург послойно зашивает рану, устанавливает дренаж и пациента переводят в палату интенсивной терапии для мониторинга в течении 1-2 дней.

Где хорошо делают операции замены коленного сустава и и сколько это стоит.

Лучшее соотношение цены и качества в области эндопротезирования суставов можно получить в клиниках Чехии и Италии. Познакомьтесь с ценами на операцию и что включено в пакет медицинских услуг.

Стоимость операции эндопротезирование коленного сустава в Чехии

Стоимость эндопротезирования в Чехии – пакет “всё включено” с госпитализацией на 13 дней = 9900 евро.

Стоимость операции эндопротезирование коленного сустава в Италии

Стоимость эндопротезирования в Италии – пакет “всё включено” с госпитализацией на 14 дней = 9000 евро.

Организация лечения в клиниках Чехии и Италии

По всем вопросам организации лечения выможете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.

Контакты русскоязычного координатора в Праге:
1. Позвонить на номер: +420 774 311 012
2. Отправить сообщение на почту координатору в Праге
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

Контакты русскоязычного координатора в Москве:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору в Москве
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8f75d1e84d6300aa570b29/5bd99219a0478400aced2a5e

Замена коленного сустава без операции возможна. CartiLife. – Медкор

Где лучше менять сустав

Эндопротезирование коленного сустава отныне не единственный способ лечения артроза коленного сустава 3, 4 степени.

Это публикация содержит данные о новом методе и результаты пятилетних клинических испытаний, проведенных в Южной Корее, по лечению коленного сустава, заменяющему операцию по эндопротезированию коленного сустава

24 апреля 2019 года CartiLife официально утвержден KFDA (Управление безопасности продуктов и медикаментов Кореи) в качестве препарата для полного излечения поврежденного хряща коленного сустава в результате травмы, артроза, деформирующего остеоартроза 1, 2, 3, 4 степени.

Тема стволовых клеток до сих пор вызывает у людей тысячи споров, критику и сомнения. Раньше споры возникали и среди врачебного сообщества, но с развитием данной медицины, доступности к зарубежной научной информации и исследованиям, российская медицина стала более адекватно и объективно реагировать на новые методы в области стволовой терапии, и даже сама развивает сейчас это направление.

Основная критика у населения этого метода сводится к услышанному «звону», что стволовые клетки вызывают рак. Данный слух имеет под собой одно лишь узкое основание: это исследование ученых США по применению фетальных стволовых клеток и риску возникновения онкологии у испытуемых до 30 %.

И сразу три НО:

  • Фетальные стволовые клетки запрещены к использованию в большинстве стран. Доступны для иностранных пациентов только в Китае.
  • Большая часть стволовой терапии использует другие, мезенхимальные клетки для лечения почти всех нозологий, к которым применяется.
  • Исследование данных ученых не учитывает тот фактор, что в целом почти 30% населения имеют риск возникновения онкологии, вне зависимости, лечились ли они фетальными стволовыми клетками или нет.

Таким образом, далее мы будем с вами говорить на уже более научном языке, с профессиональным пониманием того, что стволовая терапия существует, активно применяется и имеет высокую эффективность в лечении цирроза печени, сахарного диабета, ДЦП и других расстройств центральной нервной системы, травм позвоночника, ортопедии, офтальмологии, аутоиммунных заболеваний.

Обратиться в клинику

Самые травма-опасные и чаще воспаляющиеся суставы в нашем теле – это коленные суставы. Они несут на себе мощную нагрузку нашего тела, не важно, спортсмен человек, нагружающий колени прыжками, или обычный человек, ведущий не сильно активный образ жизни. Колени могут заболеть у всех.

I. ТРАВМА:

защемление, разрыв связок или мениска, растяжение связок, отрыв заднего рога мениска и другие травмы. Любой возраст.

II. АРТРИТ:

воспаление тканей сустава, не хряща. Но при хронической форме одно из последствий – разрушение хряща. Любой возраст.

III. АРТРОЗ:

гонартроз, деформирующий остеоартроз, все это формы артроза коленного сустава. То самое истончение хрящевой ткани, покрывающей кости и защищающей их от трения и разрушения.

С травмой колена все понятно, ее может получить любой человек в любом возрасте. Но запускать лечение травмы нельзя. Если не убрать повреждения, не пройти лечение, затяжная травма также может привести к разрушению хряща. Травму могут лечить оперативно, лекарственно, всегда с запретом на физические нагрузки на длительный срок.

Артрит коленного сустава – одно из самых сложно излечимых заболеваний.

Артрит может быть ревматоидным, часто наследственным, это может быть подагра, он может быть следствием болезни Бехтерева, даже псориаза.

Данный диагноз подтверждается обычно у 5-10 % пациентов с болями в коленях. Лечится только медикаментозно, как правило, прием лекарств на постоянной основе для сдерживания развития болезни и снятия боли.

Артроз коленного сустава– самое часто встречающееся заболевание у пациентов с больными суставами коленей. Это то самое разрушение межсуставного хряща, который защищает кости от трения при любой нагрузке на сустав.

Когда хрящ истончается в результате воспаления и кости начинают в некоторых местах соприкасаться, возникает сильная боль. Артрозу подвержены люди чаще после 40 лет.

Причины артроза коленного сустава – это травмы коленей, хронический артрит, врожденная дисплазия тканей, гормональные нарушения, избыточный вес.

Как видно на среднем изображении, артроз коленного сустава – это повреждённый гиалиновый хрящ.

Существует 4 степени глубины повреждения хряща:

1 степень – это размягчение поверхностного слоя хряща. Хрящ становится рыхлым и неэластичным.

2 степень – расслоение хрящевой ткани, эрозия. Простыми словами: хрящ разъедается воспалением, рвется.

3 степень – отслойка и повреждение хрящевой ткани, доходящее до кости, но не затрагивающее костную ткань. Происходит обнажение кости, иногда с одной стороны сустава, иногда полностью.

4 степень – разрушение хряща, доходящее до кости с повреждением костной ткани.

На фото мы видим артроз 4 степени, когда хрящевой ткани практически нет. При такой степени, человек не может ходить и оказывается в инвалидном кресле. Лечение артроза коленного сустава четвертой стадии – это всегда замена коленного сустава, эндопротезирование.

  • Лекарственные препараты – нестероидные, гормональные, цитостатики, хондопротекторы.
  • Внутрисуставные уколы гиалоурановой кислоты.
  • Ношение лангеты, ограничение физических нагрузок, реабилитация.

ВАЖНО: все данные методы лечения коленных суставов направлены на снятие острой боли, на снижение симптоматики. Они не лечат причину.

Источник всех проблем с хрящом коленного сустава – нарушение баланса. Отмершие поврежденные клетки не успевают удаляться организмом и замещаться обновленными. Медикаментозное лечение артроза не решает проблему баланса, не убирает излишки мертвых клеток, не способствует или мало способствует вырабатыванию новых клеток.

Скопление мертвых клеток приводит к воспалению, любое воспаление приводит к разрушению тканей, будь то суставные, костные ткани или хрящевые. Все указанные выше методы лечения являются временным снятием болевой и воспалительной симптоматики, после окончания действия лекарств все симптомы возвращаются или даже усугубляются.

Оперативное вмешательство:

  • Артроскопическая операция на коленном суставе, артроскопия.
  • Тотальное эндопротезирование, замена коленного сустава на искусственный.

Артроскопия чаще всего является основным методом лечения при травмах мениска. Плюс такой операции в том, что она малоинвазивная, то есть доступ в коленную чашечку хирург осуществляет через два прокола, эндоскопически.

Значит, период заживления быстрый, объём операции минимальный. Ценность этого метода как раз в том, что хирургически сустав очищают от воспалительной и мертвой ткани, снимая тем самым процесс разрушения сустава.

В случае серьезной травмы это эффективный метод лечения, в случае хронического заболевания, это снова временное решение.

Эндопротезирование коленного сустава – сложный, болезненный и длительный по выздоровлению процесс лечения разрушенного коленного сустава.

Сама операция проводится с открытым доступом к суставу, также чистится воспалительная ткань, срезается часть поверхности каждой кости, создается платформа для искусственного сустава, устанавливается сустав на винтах или с цементом.

После замены коленного сустава боли присутствуют еще в течение нескольких месяцев, восстановление затягивается на 6-12 месяцев.

Высокий риск осложнений, начиная с некорректной установки импланта, что будет вызывать и боль, и деформацию, заканчивая повреждением сустава или его отторжением.

Самое неприятное в этой истории, что даже если все хорошо прошло с установкой, с 20 дневным заживлением после операции, с многомесячной реабилитацией, у любого протеза есть свой срок службы, который может сокращаться при неправильных или лишних нагрузках. Максимальный срок службы протеза коленного сустава – 15,20 лет. Что означает необходимость пройти все эти испытания в будущем заново.

  • В 2011 году KFDA Южной Кореи утвердило к применению препарат Картистем (CartiStem) для лечения коленного сустава. Однако, этот препарат используется именно для снижения симптомов и болевого синдрома. Но к полному излечению привести не может.

  • На тот момент это было лучшее и самое эффективное решение. Стволовые клетки брали из пуповинной крови (чужие клетки), очищали их от генетического материала, размножали, создавали препарат и делали инъекцию непосредственно в суставную сумку.

    Препарат заполнял пространство между трущимися костями, выполняя роль стертого хряща. Но полноценно переродиться в хрящевую ткань не мог, так как природа этих клеток кровь, а не хрящевая ткань.

    Препарат становился как некое желе, мог справляться с нагрузками примерно в течение 1-,1,5 лет, после чего нужно было или повторить процедуру, или уже делать операцию по замене коленного сустава.

  • В апреле 2019 года KFDA Южной Кореи утвердило препарат КартиЛайф (CartiLife) для излечения повреждений гиалинового хряща коленного сустава. Это значит, что теперь при 3 и иногда 4 стадии разрушения коленного сустава возможно лечение без эндопротезирования!

  • Бисерообразная форма препарата удобна в применении, так как гранулы по 1 – 1,5 мм плотно прилегают друг к другу, когда заполняют суставную полость, не оставляя промежутков. Так создается хрящевая прослойка, которая сразу после введения способна выдерживать обычные нагрузки. То есть пациент сразу может ходить. Без боли.

    Дело в том, что основа препарата – это собственные стволовые клетки пациента из хрящевой ткани нижнего сочленения передних ребер с грудиной. Именно в этом месте у человека хрящевая ткань практически идентична по составу гиалиновой ткани хряща коленного сустава.

    Данные клетки очищаются, культивируются сначала до большого количества, потом проращиваются до хрящевого состояния. То есть имплантация в сустав происходит даже не самих клеток, а уже хрящевой бисерообразной ткани.

    Это позволяет быстро снять боль, сразу создать хрящевую прослойку, которая способна выдерживать нормальные нагрузки.

    По результатам, интеграция введенного хрящевого материала занимала около 1-2 месяцев, формирование молодого хряща в течение 6 месяцев, зрелого в течение 3-4 лет. Никому из пациентов после процедуры не понадобилась операция по протезированию коленного сустава

    • Проводить лечение для пациентов даже в преклонном возрасте
    • Формировать новую хрящевую ткань
    • Избавиться от риска отторжения и воспалительной реакции
    • Проводить трансплантацию артроскопически с минимальным реабилитационным периодом
    • Обеспечить механическую прочность сразу после процедуры
    • Применять вне зависимости от размера и глубины повреждения
    • Повреждением хряща коленного сустава Ⅲ или Ⅳ степени, размер повреждения 2 ~ 10 см2
    • Причины повреждения хряща: остеоартроз, травма, болезнь Кёнига
    • Гиперчувствительности к коровьему белку
    • Гиперчувствительности к Гентамицину
    • Воспалительном артрите (напр. ревматоидный артрит)
    • Остеоартрозе 4 степени по классификации Келлгрена и Лоуренса
    • Гепатите С и ВИЧ-инфекции
    • Артериальном и сильном венозном кровотечении

    Введение готового препарата осуществляется артроскопически через прокол в суставную полость. Чтобы препарат сохранял форму и занимал свое место, сверху его покрывают хирургическим клеем.

    Реабилитация после операции артроскопии занимает несколько дней: день ощущается боль, несколько дней заживает прокол.  В целом, практически сразу после операции пациент встает и ходит, как он ходил раньше, когда его колено было здоровым.

    Отсутствует длительная реабилитация как после протезирования до одного года, нет болей, не нужно ходить с костылем. У вас свой обновленный коленный сустав.

  • Новый вид безопасного эффективного лечения коленного сустава даже при 4 степени артроза.

  • Полное восстановление коленного сустава, без боли, без хромоты, без многомесячной реабилитации.

  • Щадящий метод лечения, малоинвазивное вмешательство, короткие сроки лечения.

  • Возможность избежать эндопротезирования коленного сустава и реабилитации 6-12 месяцев.

  • Первая госпитализация = 3 дня. Обследование, забор клеток.

    Перерыв на 5-6 недель, пока готовится ваш индивидуальный препарат КартиЛайф.

    Вторая госпитализация = 5 дней. Обследование 1 день, артроскопия 1 день, реабилитация 3 дня.

    Где можно получить данное лечение: Южная Корея.

    Сколько стоит данное лечение: 19 500 USD обе госпитализации.

    Что входит в стоимость: обследование, забор клеток, изготовление препарата, процедура введения, реабилитация, палата, питание, встреча – проводы, работа русскоговорящего координатора.

    За что еще нужно платить: авиабилеты, для некоторых стран виза.

    Замена коленного сустава, стоимость эндопротезирования в Ю. Корее – 15 000 долларов! Экономия в 2000 долларов США потеряет смысл практически сразу: покупка костылей, оплата реабилитации по месту жительства, покупка обезболивающих препаратов, мазей в течение полугода.

    Не спешите ставить искусственный сустав

    Где лучше менять сустав

    Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или “чистили сустав”. Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.

    После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: “Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!”

    Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне.

    “Неужели протезирование – это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?” – задают они один тот же вопрос врачу и себе.

    Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.

    Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.

    Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!

    С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен – их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них.

    Это на самом деле великое благо для пациентов и порой – единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования.

    И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.

    К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра – это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я – хирург, и не верю в назначение “чудо-таблеток” и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.

    Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.

    Почему, спросите вы? Отвечаю.

    Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.

    Многие пациенты спрашивают: “Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: “Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: “Сколько этот протез будет “рабочим” у Вас?” И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.

    Эндопротезирование – достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.

    Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.

    После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.

    Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.

    У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава.

    Основное его условие, которое он поставил мне – полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу.

    В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию – операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.

    В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия – более бережная и щадящая процедура.

    Развитие послеоперационных осложнений.

    К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.

    К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.

    Какова альтернатива? К сожалению, артроз – это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения – приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.

    Одна из достойных альтернатив – это операция корригирующей остеотомии.

    При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена.

    Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции.

    Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.

    Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество – достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении “живой” части сустава.

    К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают – с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это – не последний шанс.

    Ваш доктор Владимир Новиков.

    на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/50412-o-totalnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava.htm

    Операция по замене сустава: как принять решение. Клиника Соха

    Где лучше менять сустав

    С болью в суставах многие знакомы — явление это довольно распространенное, и причины его многообразны. Случается, что проблема долгие годы дает о себе знать лишь эпизодическими приступами, но когда боль становится постоянным спутником, начинает ограничивать наши возможности, мешать привычному образу жизни, мы понимаем, что с этим что-то нужно делать.

     
    Если боль стала постоянным спутником, пришло время принимать ответственное решение

    Конечно, варианты лечения бывают разными — они зависят от многих факторов, и лечащий врач всегда предлагает оптимальное решение проблемы, исходя из общей картины заболевания.

    Но когда другие методы себя исчерпали, однажды наступает момент, которого боятся многие пациенты: ортопед предлагает операцию по замене сустава.  Тут возникает множество вопросов, сомнений, страхов — и они вполне понятны. Разрешить вопросы и преодолеть опасения помогает осведомленность о том, что же нас ожидает.

    Поэтому давайте подробнее поговорим об этом, чтобы принять спокойное, осознанное и взвешенное решение.  Необходимость операции протезирования сустава не всегда бывает очевидной. Все мы переносим боль по-разному. Вот почему пациент и врач-ортопед должны принимать решение вместе.

    Например, на рентгенограммах суставов у некоторых пациентов уже есть тяжелые проявления артроза, но почему-то на их качестве жизни это не отражается, они по-прежнему активны и не испытывают серьезного дискомфорта. У других пациентов на рентгенограммах видны только начальные признаки болезни, но при этом они испытывают страшные боли, с которыми не могут жить.

    Одно можно сказать точно: это определенно не соревнование, кто продержится без операции дольше.
    Решение об операции врач и пациент принимают вместе Людям среднего возраста может казаться, что еще слишком рано соглашаться на замену сустава, даже если этот шаг облегчит боль.

    Но когда вы прошли все другие варианты лечения, а боли становятся все сильнее, отсрочка операции ощущается как пытка. Пациент выбирает хирургическое вмешательство по той простой причине, что устает от постоянной боли, которую испытывает при каждом шаге, а отдых и обезболивающие препараты уже не приносят облегчения.

    Операция в этом случае — реальный способ улучшить качество жизни и восстановить двигательную активность.
    Как определить, что польза от операции перевешивает ее риск? Ведь даже когда вы испытываете постоянную боль в коленном или тазобедренном суставе, не всегда легко решить, что настал момент для операции по его замене.

    Может быть, вы слишком рано сдаетесь? Или наоборот, вы терпите уже слишком долго?Число пациентов, которым выполнена операция протезирования коленного или тазобедренного сустава, растет с каждым годом, и они становятся все моложе. Но есть и те, кто не хотят идти на операцию, и это нормально. Возможно, заболевание сустава уже не позволяет им ходить, но при этом они говорят, что слышали о случаях хирургических осложнений, поэтому не хотят делать операцию. Они лучше будут страдать, чем согласятся, опасаясь, что с ними что-то произойдет. Они все ждут, терпят и ждут…

    Терпеть боль — не всегда благоразумное решение

    В среднем, по результатам опросов люди, прошедшие через операцию по замене сустава, испытывали сильную боль в тазобедренном или коленном суставе от 7 до 11 лет, прежде чем решились «пойти под нож». Такие пациенты откладывали операцию из-за страха, неполной осведомленности о возможных вариантах лечения и недостатка достоверной информации о результатах протезирования суставов.

    Терпеть боль – не всегда так благоразумно, как кажется. Поскольку хроническая боль часто приводит к ограничению подвижности, многие люди, боясь операции, позволяют своей жизни ускользнуть от них. Они набирают вес и перестают делать то, что им нравится — например, заниматься любимым видом спорта и даже выгуливать свою собаку.

    Их тело утрачивает гибкость, а некоторым становится тяжело ходить. Отсрочка операции часто означает, что вы позволяете боли заметно снизить качество вашей жизни. Несмотря на преимущества операции, не рекомендуется спешить с хирургическим вмешательством, пока вы тщательно не оцените все плюсы и минусы, не взвесите все «за» и «против».

    Как и любая другая операция, замена суставов сопряжена с потенциальными опасностями — такими как инфекция и тромбозы. Пациенты могут испытывать сильные послеоперационные боли и длительно хромать. В некоторых случаях требуется повторная операция, если искусственный сустав смещается или изнашивается.

    В больницах с большим опытом лечения и хорошей репутацией риск этих осложнений очень низкий, но тем не менее, он существует.

    Принимая решение об операции, нужно тщательно оценить все его плюсы и минусы Специалисты не рекомендуют замену суставов пациентам, которым еще не проводилось консервативное лечение: физио- и кинезотерапия (лечение физическими упражнениями), лечение противовоспалительными обезболивающими препаратами и внутрисуставными инъекциями, снижение веса.

     
    Например, упражнения для укрепления мышц вокруг сустава часто помогают облегчить боль. Сильные мышцы укрепляют суставы, тем самым препятствуя усилению боли при обострениях заболевания. Сбалансированное питание и поддержание здорового веса помогают уменьшить высокое давление на суставы, оказываемое лишними килограммами.

    Пациенты могут избежать операции по замене сустава или отложить ее на долгий срок, если достигают идеального веса тела.Ортопеды советуют пациентам опробовать все нехирургические варианты лечения прежде, чем просить об операции, а также честно ответить самому себе на вопрос: «Как я изменил свой образ жизни?».

    Как же все-таки определить, что настало время для операции? Когда, наконец, решить для себя, быть или не быть прекращению болей, восстановлению двигательной активности, возвращению к привычному образу жизни, быть или не быть улучшению качества жизни? Часто пациенты приходят к собственному решению, считая, что «с них уже хватит».

    Иногда правильный момент настает, когда пациент начинает говорить: «Я не могу больше выносить эту боль, я должен что-то сделать» — или: «Я больше не могу так жить». Слушайте свое тело, консультируйтесь с врачом — и принимайте взвешенное решение
    У многих людей ранние симптомы остеоартрита выражены слабо и неплохо переносятся, особенно если изменяется образ жизни.

    Но когда боль и скованность уже мешают вам работать, спать или делать то, что вам нравится, наступает момент для обдумывания операции.Не следует фиксироваться на возрасте. Если ваше тело говорит, что ему требуется замена сустава, прислушайтесь к нему, не обращая внимания на возраст.

    45 лет вам или 75 — не имеет значения Важно понять себя, свое тело, реально оценить интенсивность боли и ту цену, которую приходится ей платить.
    Проконсультируйтесь с вашим врачом и убедитесь, что боль исходит именно из сустава, а не передается из соседних областей тела, не является результатом неврологических или сосудистых заболеваний.

    Вместе с врачом-ортопедом внимательно изучите пользу и риск операции, а также получите второе мнение.Если врачи-ортопеды единодушно рекомендуют вам протезирование сустава как единственный способ лечения артроза — это значит, что все другие варианты лечения исчерпали свои возможности. Теперь ответить на вопрос, быть или не быть, можете только вы.

    Что общего у знаменитого российского фигуриста Алексея Ягудина, актера Антона Макарского, героя боевиков Арнольда Шварценеггера, рок-звезды Стива Тайлера из группы Aerosmith, немецкого теннисиста, бывшей первой ракетки мира Бориса Беккера и хорошо известного в России доктора медицинских наук, создателя нового направления лечения – кинезотерапии — Сергея Бубновского? Помимо того, что все они известные люди, каждый из них прошел через операцию по замене суставов. И похоже, их дальнейшая жизнь складывается весьма успешно. Думаете, потому, что они знаменитости, а потому «на особом положении»? Вовсе нет! В наше время тысячи и тысячи обычных россиян продолжают активную жизнь после операции протезирования суставов. Хотя, конечно, они не так широко известны.

    Почитайте реальные истории пациентов на сайте Клиники эндопротезирования суставов Coxa – и вы убедитесь, что ваша проблема решаема. Эта клиника (по-русски ее название читается «Кокса», что в переводе с латинского означает «тазобедренный сустав») — единственная в Финляндии больница, исключительно специализирующаяся на артропластике. Здесь трудится 200 специалистов высшего уровня, которые ежегодно делают 3 500 артропластик. Безопасность пациентов в Coxa находится на высшем уровне по международным стандартам.

    Источник: https://7dach.ru/zdorovie/clinika-coxa/bol-v-sustavah-byt-ili-ne-byt-153021.html

    WikiRevmatolog.Ru
    Добавить комментарий