Артроз голеностопного сустава код мкб

Лечение деформирующего артроза стопы

Артроз голеностопного сустава код мкб

Здоровые ноги – это радость движения и психологическое благополучие человека.

Потеряв возможность свободно передвигаться, мы впадаем в депрессию, качество жизни снижается, возникают бытовые трудности.

Причиной проблем с ногами может стать деформирующий артроз стопы, досаждающий болевым синдромом и ограничивающий подвижность конечности. В чем причины заболевания и как оно развивается?

Причины появления артроза стопы

Болезнь проявляется в пожилом возрасте и связана с природным старением человеческого организма. Около 70% всех поставленных диагнозов приходится на женское население Земли, страдающее от недуга гораздо чаще, чем сильный пол. Негативная тенденция вызвана гормональной перестройкой женского организма в период менопаузы.

Однако медики отмечают и появление деформирующего артроза у молодых пациентов. Какие факторы влияют на появление заболевания? Как ни странно, но причиной артроза становится излишняя физическая нагрузка на суставы. Хрящ не справляется с избыточным давлением и теряет свои защитные функции.

Кроме того, к причинам развития патологии относят:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • неправильное питание;
  • дисплазию суставов;
  • избыточную массу тела;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • плохой метаболизм;
  • травмы конечности;
  • алкоголь.

Все перечисленные факторы могут спровоцировать заболевание, но их нельзя отнести к основным причинам формирования патологии. Так, для первичного типа заболевания научно обоснованных причин не выявлено. Следует отметить, что деформирующий артроз стопы по мкб 10стоит под кодом М19.

Как проявляется деформирующий артроз стопы?

Симптоматика деформирующего артроза напоминает клиническую картину артрита. Для своевременного обращения к врачу пациенту важно знать точные сигналы, которые выглядят так:

  • ясно слышимый хруст при движении стопы;
  • боли при физической нагрузке, и их отсутствие в состоянии покоя;
  • утром в конечности ощущается скованность мышц;
  • постепенная деформация сустава;
  • отечность и покраснение в пораженном месте.

Если прогрессирование патологии продолжается, на стопе появляются мозоли, утолщения и узелки, выползающие наружу.

Способы обследования артроза стопы и его диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобами на боли в стопе проводится визуальное обследование конечности, систематизируются данные анамнеза, спрашивается у больного о выраженности симптомов.

Затем направляют человека на рентгенологическое обследование. Снимок пораженной стопы покажет специалисту характер нарушений, по которым устанавливается степень заболевания.

Дополнительно может быть назначен общий анализ крови.

Степени развития артроза стопы

Негативный процесс, происходящий при артрозе стопы, развивается медленно, поэтому врачи делят его на 3 стадии. Прописывая диагноз, они указывают степень заболевания. Для каждой из степеней характерны индивидуальные симптомы, зависящие о серьезности поражения сустава. Все об артрозе суставов можно узнать из этого видео:

1 степень

Деформирующий артроз 1 степени стопы – это начало заболевания, его первые «шаги» по разрушению хряща и сустава. На молекулярном уровне происходит изменение структуры хрящевой и костной ткани.

Сокращается выработка синовиальной жидкости, обеспечивающей защиту хряща, что позволяет ему выдерживать нагрузки. Хрящ теряет способность сопротивляться давлению и начинает разрушаться.

Рентгеновский снимок показывает незначительное сокращение высоты суставной щели.

На 1 стадии пациент почти не ощущает присутствие недуга, поскольку симптомы мало выражены или отсутствуют совсем. Лечение артроза в этот период дает высокий положительный эффект. Изменив рацион питания, принимая определенные лекарства и физиопроцедуры, занимаясь лечебной гимнастикой, можно полностью купировать развитие патологии.

2 степень

Когда наступает деформирующий артроз стопы 2 степени, пациент жалуется на ограниченность движений и ясно слышимый хруст в суставе. Болевой синдром носит «стартовый» характер.

Это означает, что боль возникает в момент первого движения конечности, когда основная нагрузка ложится на уже болезненно измененный сустав. Если человек продолжает ходьбу, нагрузка от движения распределяется по всей конечности, боль исчезает.

При небольших пеших прогулках человек не испытывает дискомфорта, но стоит увеличить расстояние и нагрузку, и болевой синдром возвращается.

При рентгенологическом обследовании врач видит, что суставная щель потеряла 2/3 своей высоты, появились остеофиты, увеличилась плотность костной ткани. Болезненная симптоматика заболевания то нарастает, то полностью исчезает, что говорит о переходе патологии в хронический рецидивирующий синовит, то есть болезнь приближается к 3 стадии.

3 степень

Развиваясь, деформирующий артроз стопы 3 степени досаждает человеку ноющими болями, не прекращающимися даже во время сна. Пешие прогулки доставляют мучения, пациенту приходится пользоваться дополнительной опорой (тростью), чтобы передвигаться. Происходит усиление болевого синдрома при повышении нагрузки и в сырую погоду.

Особый дискомфорт доставляет деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, протекающий в передней части стопы. Деформация сустава усиливается настолько, что врачи вынуждены констатировать инвалидность. Лечение заболевания в 3 стадии не способно остановить необратимый процесс, возможно лишь снижение болевых ощущений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Тактика лечения артроза стопы

За долгие годы изучения заболевания врачи хорошо знают, как лечить деформирующий артроз стопы. Они смогли выстроить комплексный план лечения деформирующего артроза стопы, включив в него консервативную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

В медикаментозной терапии прибегают к помощи нестероидных препаратов, позволяющих снизить интенсивность воспалительного процесса и снять болевые симптомы.

Врач может назначить пациенту прием таких средств, как Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Ортофен. Прием препаратов ограничен и противопоказан тому, у кого есть проблемы с ЖКТ.

Активные вещества перечисленных средств раздражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни желудка.

Наряду с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами используются хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин), действие которых направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. Если консервативная терапия не дает видимого улучшения, проводятся инъекции в сустав.

Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон поступает непосредственно в пораженную область, быстро убирают воспаление и боль в мышцах и суставах. При запущенном артрозе стопы показано проведение оперативного вмешательства.

Посмотреть операцию по исправлению деформации стопы можно здесь:

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур помогает усилить лечебный эффект медикаментозной терапии. В список проводимых процедур могут входить:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия (низкоинтенсивная);
  • фонофорез, при котором вводятся лекарства;
  • электрофорез ( с лекарственными препаратами);

При деформирующем артрозе стопы лечение физиопроцедурами помогает восстановить нормальное кровообращение в области поражения, снять воспаление, уменьшить болевой синдром.

Дополнительные меры включают в себя лечебный массаж, грязевые ванны и специальную гимнастику.

ЛФК

В комплекс ЛФК включают упражнения на сгибание и разгибание стопы, помогающие равномерно распределить нагрузку на мышцы и связки больного сустава. Приведем пример лечебной гимнастики:

  1. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Отрываем пятки от пола на оптимально возможную высоту и возвращаемся в исходное положение.
  2. В положении «лежа на спине» вытягиваем носки от себя и на себя.
  3. Остаемся в исходном положении «лежа на спине». Делаем круговые движения сначала одной стопой, потом другой.
  4. Садимся на стул, стопы прижимаем к полу. Начинаем поочередно поднимать стопы на носок, потом на пятку.

Заниматься ЛФК надо ежедневно. Постоянные упражнения позволят сохранить амплитуду движений стопы.

Для уменьшения нагрузки на больную стопу следует предпринять меры по сбалансированию питания. Пациенту необходимо убрать из своего рациона жирные, копченые, солены и острые блюда, уменьшить количество углеводов. Каждодневное меню должно состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, натуральных соков, кисломолочных продуктов, каш и овощных супов.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/artroz-deformiruyushhij-stopy-lechenie/

Артроз голеностопных суставов код по мкб 10

Артроз голеностопного сустава код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, провоцирующее деформацию самого сустава и разрушение структуры хрящевой ткани, ограничением или же полной потери подвижности. Сам патологический процесс в медицинских кругах часто называют остеоартрозом – это разрушительный процесс, если болезнь сопровождена воспалительным процессом – врачи говорят о артрозоартрите.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение голеностопного сустава

Диагноз артроз и сама артропатия имеет в своем течении несколько стадий:

  1. Первая степень – начальная стадия, когда недуг только зарождается. Характеризуется незначительной болью в стопе. Но хрящи голени и стопы на этом этапе не деформируются.
  2. Вторая степень отмечена более сильными приступами боли и быстрым утомлением при сильных физических нагрузках, движение может даваться с трудом. Пациент может наблюдать незначительное уплотнение и разрастание в области голени кости, которое ранее не наблюдалось. Если лечение не назначено, то нарост будет разрастаться и боль усиливаться, беспокоить на протяжении всего дня.
  3. При 3 степени течения артроза сам голеностоп поддается полной деформации, движения стопой становятся невозможными и сильно затруднены. Именно при диагностировании данной степени течения артроза, если не обращаться за лечением пациенту устанавливают инвалидность.

После перелома или же внутренней/внешней травмы – у пациента развивается посттравматический артроз голеностопного сустава. Наравне с этим заболевание может проявляться и после травмы таранной, а также большеберцовой кости самого голеностопа.

Поверхность кости становится деформированной и неровной, на самом суставе образуется патологическая опухоль.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями.

По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47.

Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет.

У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента.

Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща.

Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

  • генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
  • врожденные заболевания костного аппарата;
  • инфекции;
  • невралгии;
  • нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травмы (переломы костей, разрывы связок);
  • регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
  • повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
  • ношение неудобной обуви;
  • регулярное переохлаждение;
  • операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

По причинам болезни:

  • первичный – этиология не установлена;
  • вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

  • подагрический;
  • реактивный;
  • гнойный;
  • посттравматический;
  • ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Понятие крузартроза

Крузартроз голеностопа — это патологическое явление в хряще, которое протекает в хронической форме.

Он развивается постепенно, поражая при этом ткани: со временем они истончаются и разрушаются.

Когда лечение крузартроза голеностопного сустава откладывается, постепенно у человека исчезают важные функции голеностопа, что значительно влияет на качество его жизни.

Согласно международной классификации болезней, артроз имеетшифр М19. Крузартроз найти в этом списке сложнее, поскольку он является подвидом болезни. Он находится в группе под названием “Другие артрозы». Именно там и нужно искать точное определение крузартроза по мкб 10.

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Основу всех препаратов для лечения ДОА плечевого сустава составляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт. Курс использования таких средств не должен быть длительным. Во время применения стероидов, больному следует находиться под наблюдением доктора.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Популярной процедурой при данном диагнозе является введение гиалуроновой кислоты. Она заменяет суставную жидкость, питает и насыщает хрящ. Процесс разрушения замедляется. Эффект от курса лечения кислотой длится в среднем 6 месяцев.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.

Источник: https://osteohondroz.sustav24.ru/simptomy/artroz-golenostopnyh-sustavov-kod-po-mkb-10/

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава код мкб

Одна из распространенных суставных патологий – это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, протекающий длительно и склонный к прогрессированию. Патологический процесс затрагивает костную, хрящевую, соединительную и мышечную ткани сочленения, приводит к нарушению его функции.

Заболевание нельзя назвать распространенной патологией, однако оно занимает одно из первых мест по тяжести нарушения функции сустава.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава встречается не часто, но это наиболее сильно поражает сустав.

Сталкивается с этим неприятным заболеванием множество людей, и чаще всего оно неразрывно связано с предшествующим артритом. Наибольшее число пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава находится в группе 50 и старше лет.

Код по МКБ-10: М15-М19 (артрозы).

Причины возникновения

Среди основных причин развития артроза голеностопа следует отметить:

  • травмы сустава. Это частая причина патологии, причем травмы могут быть в отдаленном анамнезе, а иногда и вовсе не диагностированными, когда человек не обращался к врачу;
  • хроническое воспаление в суставе (артрит), которое является причиной развития вторичного остеоартроза;
  • дисплазия – врожденная суставная патология.

Помимо непосредственных причин заболевания выделяют факторы риска, которые способствуют развитию патологии:

  • заболевания костей и соединительной ткани наследственного и врожденного характера;
  • внешние негативные воздействия окружающей среды, такие как хронические интоксикации, переохлаждение, работа в неблагоприятных условиях;
  • частые вирусные инфекции;
  • операции на суставе в анамнезе;
  • нарушения метаболизма и дефицит витаминов и микроэлементов, поддерживающих суставы в хорошем состоянии;
  • дисфункция эндокринной системы и гормональная недостаточность, в том числе в климактерическом периоде у женщин;
  • избыточный вес.

Ушибы и удары зачастую провоцируют возникновение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава.

Совпадение нескольких факторов риска ускоряет развитие заболевания.

Степени заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

  1. Остеоартроз сустава 1 степени развивается в самом начале: наблюдается незначительное повреждение хрящевой ткани. Внешне сочленение не изменено, а нарушения, которые уже происходят в хрящевой ткани (замедление процесса регенерации и ухудшение трофики), пока являются компенсированными. На 1 степени заболевание выявляется крайне редко, только если пациент проявляет бдительность к своему здоровью.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени отличается развитием довольно ощутимых болей, которые возникают регулярно, а в ряде случаев не прекращаются длительное время. Сустав становится увеличенным и деформируется внешне. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются необратимые разрастания костной ткани, которая выходит за границы сочленения. Чаще всего заболевание диагностируется именно на второй степени развития, поскольку болевой синдром вынуждает человека обращаться к врачу.
  3. Остеоартроз 3 степени или деформирующий (ДОА). Патологические изменения в суставе видны даже невооруженным взглядом. За счет поражения хрящевой ткани, связок и суставных сумок, а также разрастаний костной ткани голеностоп деформируется, причем изменения являются необратимыми. Функция сочленения становится практически невозможной, а болевой синдром становится постоянным спутником человека.

Читать еще  Заразен ли псориаз – как передается

Каждая степень заболевания имеет соответствующие симптомы.

Симптомы

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от стадии и глубины патологических изменений, прогрессируют и усугубляются со временем:

  • Боль. Сначала возникает во время нагрузок на сочленение: при беге, занятиях спортом, длительной ходьбе — а в состоянии покоя полностью исчезает. Прогрессирование заболевания приводит к развитию постоянного болевого синдрома, в том числе в ночное время. На 2 степени заболевания для боли характерно стартовое начало: возникновение в утреннее время, когда человек встает с постели и опирается на ногу.
  • Ограничение подвижности суставов и выраженная скованность во время ходьбы. С течением времени объем движений в сочленении становится все меньше.
  • Зажатие стопы в одном положении: невозможность отвести ногу в сторону.
  • Припухлость и покраснение в голеностопном суставе, повышение температуры в области воспаления.
  • Деформация сустава, усиливающаяся на фоне разрастания костной ткани.
  • Невозможность наступать на больную ногу. Этот симптом свидетельствует о том, что заболевание находится в разгаре.

Не всегда можно наблюдать все признаки болезни – клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Лечение

Диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра пациента, а также обязательного рентгенологического обследования, в ходе которого обнаруживаются изменения в суставе.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава назначается тотчас после диагностики, является индивидуальным комплексом назначений и зависит от степени тяжести заболевания.

Классифицируется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

К консервативному лечению относят следующие методы терапии:

  • Уменьшение и минимизация нагрузки на сустав. В ряде случаев применяются ортопедические приспособления (фиксирующие повязки, костыли), позволяющие разгрузить больную ногу;
  • Рационализация питания и отказ от вредных привычек;
  • Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, минералы, наружные противовоспалительные и обезболивающие средства. Медикаменты назначаются в комплексе, для курсового лечения;
  • Физиотерапия. Различные физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и метаболизм в тканях, уменьшают выраженность болевого синдрома и увеличивают объем движений в суставе;
  • Лечебная физкультура. Важный элемент комплексного лечения, который полностью зависит от стараний пациента. Подходящие упражнения подбирает врач ЛФК, а пациент выполняет их с назначенной регулярностью в домашних условиях;
  • Массаж. Эффективная процедура, которая позволяют продлить период ремиссии и улучшить состояние тканей сустава. Проводится медицинским специалистом курсом в 10-12 процедур;
  • Нетрадиционные приемы. Гирудотерапия, плазмолифтинг, фитотерапия, народные методы. В ряде случаев эффект от применения того или иного альтернативного лечения выше, чем результат медикаментозной терапии, поэтому многие пациенты охотно соглашаются на них и действительно видят положительный результат.

Читать еще  Микоз ногтей на ногах – симптомы и лечение

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава всегда ведется комплексно под наблюдением врача.

Данная форма остеоартроза очень плохо поддается консервативному лечению.

Хирургическое лечение

Сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого сустав заменяется на биопротез. Требует длительной реабилитации, но позволяет добиться самого главного — восстановить функцию сустава. Но, как и любая операция, имеет свои риски.

Профилактика

Среди мер профилактики стоит отметить главное – своевременно обращаться врачу при травмах лодыжки, лечить любые воспалительные заболевания сустава и не перегружать сочленения нижних конечностей, и особенно это касается людей с излишней массой тела.

Источник: https://moinogi.ru/deformiruyushhij-osteoartroz-golenostopnogo-sustava/

Артроз голеностопного сустава мкб 10

Артроз голеностопного сустава код мкб

Одна из распространенных суставных патологий – это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, протекающий длительно и склонный к прогрессированию. Патологический процесс затрагивает костную, хрящевую, соединительную и мышечную ткани сочленения, приводит к нарушению его функции.

Заболевание нельзя назвать распространенной патологией, однако оно занимает одно из первых мест по тяжести нарушения функции сустава.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава встречается не часто, но это наиболее сильно поражает сустав.

Сталкивается с этим неприятным заболеванием множество людей, и чаще всего оно неразрывно связано с предшествующим артритом. Наибольшее число пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава находится в группе 50 и старше лет.

Код по МКБ-10: М15-М19 (артрозы).

M19.9 Артроз неуточненный

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы).

Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Источник: https://pionerskayagb.ru/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava-mkb-10

Артроз голеностопного сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Артроз голеностопного сустава код мкб

 Название: Артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава

 Артроз голеностопного сустава. Хроническое заболевание дегенеративно – дистрофического характера. В первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы.

Причиной развития может быть травма, нарушения развития, чрезмерные нагрузки, некоторые воспалительные заболевания и нарушения обменных процессов. В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин. Проявляется ограничением движений и болями в суставе.

Диагноз артроз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты общего и местного действия, средства для восстановления хряща и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение.

В тяжелых случаях проводятся операции.

 Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер.

Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом.

Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» – каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Артроз голеностопного сустава  Выделяют две группы артрозов: первичные и вторичные. Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов: травмы, воспаления И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани.  Основные причины и предрасполагающие факторы развития вторичного артроза голеностопного сустава:  • Крупные травмы сустава (переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок).  • Постоянные микротравмы.  • Излишний вес.  • Операции на голеностопном суставе.  • Чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда.  • Ношение обуви на каблуках.  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе ).  • Ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

 Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

 В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке.

В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.

Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

 Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения.

Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Сустав становится нестабильным, возникают контрактуры, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

 Вначале возникает быстрая утомляемость и нерезкие боли после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным. Боли появляются не только после нагрузки, но и в ночные часы. Постепенно формируется видимая деформация, объем движений в суставе уменьшается, при движениях слышен хруст. На поздних стадиях движения резко ограничиваются, опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью.  Отличительные особенности болевого синдрома и других симптомов при артрозе:  • Характерны стартовые боли, которые возникают после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.  • Отмечается усиление болей при нагрузке и быстрая утомляемость сустава.  • При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.  • Ночные боли обычно появляются под утро.  • В период обострения область сустава может быть припухшей и покрасневшей.  • Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.  • Отмечается скованность и ограничение движений.

 Боль в голеностопе. Ломота в суставах. Ломота в теле. Потеря веса.

 Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава.

Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.

В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога.

 Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.  Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.  Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства в виде мазей и гелей. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.  Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы – вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.  При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

 При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности.

Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33321

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий