13 больница операция тазобедренного сустава

Ортопедическое отделение

13 больница операция тазобедренного сустава

Это современное высокотехнологичное структурное подразделение ГКБ № 13 ДЗ Москвы рассчитано на 30 койко-мест. Каждый год здесь проходят лечение и наблюдаются амбулаторно более 3,5 тысяч пациентов.

Отделение ортопедии 13 больницы оказывает также медицинские услуги на платной договорной основе. Ежегодно здесь выполняется более 900 операций, проходят лечение пациенты с болезнями суставов разной локализации.

Основными направлениями в работе считаются:

  • ревматоидный артрит, в том числе ювенильная форма;
  • коксартрозы;
  • асептическое воспаление головки бедра;
  • переломы шейки бедра;
  • гонартрозы;
  • системная красная волчанка;
  • патологические состояния вследствие травм и переломов;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • деформации и повреждения переднего отдела стопы.

На сегодняшний день отделение ортопедии в ГКБ № 13 представляет собой:

  • четыре операционные, оснащенные современным оборудованием и построенные по проектам, отвечающим мировым требованиям;
  • палаты на 2, 3 или 5 человек;
  • опытный хирургический персонал – доктора, прошедшие стажировки по ортопедии в известных европейских, азиатских и американских клиниках;
  • оригинальные методики лечения, разработанные специалистами отделения;
  • эффективная медицинская реабилитация в послеоперационном периоде;
  • короткие сроки стационарного пребывания больных благодаря применению современных технологий;
  • дальнейшее наблюдение за пациентами после эндопротезирования суставов более 20 лет (всего в отделении было выполнено свыше 12000 таких операций).

Данное лечебное учреждение принимает участие в государственной программе, по которой населению может предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь. Пациенты, нуждающиеся в ВМП, проходят предварительное обследование в терапевтическом и травматологическом отделениях.

Хирурги-ортопеды проводят в день от 4 до 6 операций. В области тотального эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов отделение работает уже 20 лет, поэтому доля успешно выполненных операций составляет на сегодняшний день уже более 98 %.

В связи с большим объемом работы в ортопедическом отделении 13 больницы накоплен значительный практический опыт. Имеются данные по молодым пациентам, которые показывают очень хорошие результаты спустя 10 и более лет после эндопротезирования коленных или тазобедренных суставов.

Это происходит благодаря усовершенствованию имплантов: увеличилась их стабильность и устойчивость к повреждениям, меньше изнашиваются элементы пар трения.

В течение прошлого века в среднем на три десятка лет стала больше продолжительность жизни людей, возросло количество пожилых пациентов, которые хотят прожить активную старость, несмотря на естественное изнашивание суставов. С каждым годом возрастная граница для оперативных вмешательств отодвигается все дальше.

Известной проблемой является повышенный риск неудачных операций у пациентов с ожирением. Справиться с лишним весом нелегко, прежде всего, приходится ограничивать себя в еде. При тяжелых формах ожирения операцию делать нельзя из-за чрезвычайно высокого риска инфекций, тромбофлебита, эмболии легочной артерии.

При эндопротезировании самым опасным осложнением является развитие инфекции в полости сустава.

Кроме того, возможно возникновение инфекционного процесса в месте контакта импланта с костью на поздних стадиях после операции при заносе бактерий гематогенным путем из очага хронической инфекции в организме, например, из ротовой полости (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

Список необходимых обследований перед консультацией хирурга-ортопеда:

  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на групповую и резусную принадлежность;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, HBsAg, антитела к гепатиту С;
  • биохимия – общий белок и фракции, мочевина, креатинин, печеночные пробы, сахар крови, сывороточное железо, холестерин, Na, К, ревматоидный фактор и С – реактивный белок, АСЛО;
  • коагулограмма – все показатели;
  • рентгеновские снимки суставов;
  • флюорографическое исследование;
  • осмотр стоматолога, уролога, эндокринолога, гинеколога, сосудистого хирурга, терапевта;
  • электрокардиограмма;
  • ЭФГДС;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗДГ сосудов ног и малого таза.

Все анализы считаются действительными в течение двух недель.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13 предоставляет клиническую базу для работы кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН.

Источник: http://xn---13-5cde6buqh7fzc.xn--p1ai/%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_13_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B

Ортопедическое отделение | ГКБ № 13

13 больница операция тазобедренного сустава

Отделение ортопедии ГКБ № 13 г. Москвы является базой кафедры Травматологии и ортопедии РУДН.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13

Отделение ортопедии ГКБ № 13 – это современное, технологически высокоразвитое отделение, состоящее из 30 коек. Ежегодно более 3500 тысяч амбулаторных пациентов наблюдаются в ортопедическом отделении.

Воспользоваться медицинскими услугами отделения можно и на платной основе. Ознакомиться с прейскурантом платных услуг можно здесь. Мы проводим более 900 хирургических операций в год.

Мы занимаемся лечением:

  • крупных суставов конечностей;
  • мелких суставов стопы.

 Основная патология:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Юношеский ревматоидный артрит.
  3. Коксартроз.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости.
  5. Перелом шейки бедренной кости.
  6. Гонартроз.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Последствия травм и переломов.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Деформация и заболевания переднего отдела стопы.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день

 Сегодня ортопедическое отделение ГКБ № 13 – это:

  • 4 операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения;
  • опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы, Азии и США;
  • уникальные хирургические методики, разработанные специалистами нашего отделения;
  • высокоэффективный послеоперационный курс медицинской реабилитации;
  • современные технологии, применяемые в ГКБ № 13, позволяют сократить сроки пребывания больных в отделении;
  • палаты в отделении 2-х, 3-х и 5-ти местные;
  • наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов более 20 лет;
  • в нашем отделении выполнено более 12 000 операций эндопротезирования крупных суставов.

Отделение участвует в государственных программах выполнения высокотехнологичной медицинской помощи. Для обследования больных, идущих по программе ВМП, мы широко используем койки терапевтических и травматологического отделений.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день. Спустя 20 лет работы в области тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов доля успешных операций составляет более 98%.

В связи с большим количеством хирургических вмешательств, выполняемых каждый год, наши хирурги-ортопеды имеют большой опыт в этой области.

Сегодня мы имеем данные целого ряда молодых пациентов с эндопротезами коленных и тазобедренных суставов, которые спустя 10 лет показывают отличные результаты, Это связано с тем, что имплантаты стали более стабильными и устойчивыми к переломам, пары трения функционируют дольше, их износ меньше.

В течение прошлого столетия средняя продолжительности жизни увеличилась на 30 лет. Увеличилось количество лиц пожилого и старческого возрасти. Люди хотят продолжать вести активный образ жизни, несмотря на естественный износ суставов, возрастная граница для операции с каждым годом отступает на задний план.

Как известно, у пациентов с лишним весом риск неудачной операции у них больше, чем у пациентов с нормальным весом. Ожирение – интересная и мало изученная тема, и плохо поддается лечению. Самый эффективный способ сбросить вес – ограничить себя в еде.

У пациентов с тяжелой формой ожирения об операции не может быть и речи! Риск инфекции, флебита и эмболии легочной артерии у них чрезвычайно высок. Самым опасным осложнением после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов является риск развития инфекции в суставе.

Однако, существует риск развития поздней инфекции толчком к которой может послужить любая инфекция, даже в ротовой полости. Бактерии распространяются по кровообращению и заражают место контакта имплантата с костью.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13

Примерный перечень исследований, необходимых для консультации хирургом-ортопедом.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Группа крови и Rh-фактор;
  • HBsAg, HCV-AT, RW, ВИЧ;
  • Биохимический анализ крови : белок общий, белковые фракции, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, холестерин, железо сывороточное, Na, K, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО;
  • Коагулограмма : протромбиновый индекс (ПТИ, ПО), время свертывания, время кровотечения, тромбоциты;
  • Рентгенография (сустава, суставов);
  • Флюорография или рентгенография легких;
  • Заключение стоматолога;
  • Заключение гинеколога;
  • Заключение уролога;
  • Заключение эндокринолога;
  • Заключение флеболога (сосудистого хирурга);
  • Заключение терапевта;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия (обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – ЭГДС);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей и малого таза (УЗДГ).

Примечание: все клинические анализы и заключения специалистов действительны в течение двух недель.

Эту и многую другую информацию Вы также можете найти на собственном сайте ортопедического отделения.

Источник: https://gkb13.ru/lechebnye-otdeleniya/ortopedicheskoe/

Клиника Ортопедии и Травматологии ГКБ № 13 г. Москвы – Операции

13 больница операция тазобедренного сустава

Телефон для справок:(495) 545 – 85 – 31(c 09-00 до 17-00)Выходной день: суббота, воскресенье

Руководитель проекта,КАЛАШНИКОВ Станислав Анатольевич,Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист в хирургии стопы, эндопротезировании суставов. Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области, Член Российского артроскопического общества.Тел.: (495) 545 – 85 – 31E-mail: kalash@arthroplasty.ru

Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.

Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.

Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении.

Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы J . Charnley способны работать в организме человека 25 лет и более.

У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа трущихся поверхностей.

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза.

  • 1 стадия – характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.
  • 2 стадия – характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
  • 3 стадия – постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава.

  1. Ревматоидный полиартрит,
  2. болезнь Бехтерева,
  3. системня красная волчанка,
  4. коксартроз различного происхождения,
  5. дисплазия тазобедренного сустава,
  6. застарелый врожденный вывих у взрослых,
  7. псевдоартроз шейки бедра,
  8. асептический некроз головки различного происхождения,
  9. деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы,
  10. опухоли проксимального отдела бедренной кости,
  11. некоторые формы туберкулезного коксита,
  12. гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава
  13. неудачные исходы предыдущих операций на суставе.

Выше перечисленные заболевания тазобедренного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, резким снижением трудоспособности, потерей способности к самообслуживанию.

Показания для эндопротезирования коленного сустава.

  • дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).

Противопоказания к тотальному эндопротезированию.

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  2. Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
  3. Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
  4. Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
  5. Незрелость скелета
  6. Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания:

  1. Ожирение III степени.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Предоперационная подготовка и операция.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наша Клиника гарантирует соответствие этим требованиям. Длительность операции от 1 до 3 часов.

Операции выполняются под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой).

Операция сопровождается кровопотерей около 500 мл, которая у 50 % пациентов требует интраоперационной и послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное лечение.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан или фраксипарин).

2. Системная антибиотикотерапия.
3. Иммунотерапия.
4. Физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж (грудной клетки и общий), ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
5. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня.

Послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции)

  1. Перевязки и осмотр хирурга один раз в 3 дня.
  2. Снятие швов на 12 сутки.
  3. Контрольная рентгенография 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
  4. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.
  5. ЛФК, массаж и физиотерапия.

Источник: http://www.arthroplasty.ru/operation.htm

13 больница ортопедия

13 больница операция тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам.

Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания.

Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность.

Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела.

При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора.

При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки.

Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей.

Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника.

Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта.

В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы.

Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

  • болевой синдром;
  • позвоночный синдром;
  • корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

Признаки начальной стадии

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость.

Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Болевой синдром

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей.

Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей.

Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз.

Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга.

При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах.

У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения.

Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы.

Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

  • На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
  • Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
  • Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
  • Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
  • По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
  • В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

  • сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
  • полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
  • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
  • паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
  • сильно ограничивается движение позвоночника;
  • возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Источник: https://sustavy-noga.ru/lechenie/13-bolnitsa-ortopediya/

WikiRevmatolog.Ru
Добавить комментарий